胡靜波（哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

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磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的臨床療效觀察

胡靜波
（哈爾濱市兒童醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 探討磷酸肌酸鈉用于小兒心肌炎臨床治療中的應用價值。方法 選擇我院收治的小兒心肌炎患者90例，隨機分成研究組與對照組，每組各45例，對照組采用常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎上加用磷酸肌酸鈉靜滴治療，比較分析兩組治療效果。結果 研究組患兒的治療總有效率為97.8%，對照組的治療總有效率為86.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患兒在治療期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應。結論 將磷酸肌酸鈉用于小兒心肌炎的臨床治療中可取得顯著的療效，值得推廣及應用。

【關鍵詞】磷酸肌酸鈉；小兒心肌炎；臨床療效

小兒心肌炎屬于一種比較常見的兒科疾病，此病主要是由于病毒與細菌等因素誘發(fā)的。患有心肌炎的小兒如果病情比較輕，則其癥狀不是很明顯；如果患兒病情比較嚴重，則會引發(fā)急性心力衰竭，甚至心律失常進而導致死亡［1］。目前治療小兒心肌炎的藥物比較多，但是效果不盡相同［2］。為進一步探討磷酸肌酸鈉用于小兒心肌炎臨床治療中的應用價值，2014年3～12月我們對我院收治的小兒心肌炎患者采用磷酸肌酸鈉治療，取得了不錯的效果，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的小兒心肌炎患者90例，其中，年齡2～12歲，平均年齡為（5.6±1.4）歲；病程7～28 d，平均病程為（14.5 ±2.2）d；竇性心律過速42例，竇性心律過緩26例，室性早搏19例，房室早搏3例。入選的研究對象均存在比較明顯的心肌炎癥狀，經(jīng)心電圖等相關指標檢查顯示存在異常情況，所有病例均符合小兒心肌炎的臨床診斷標準。隨機分成研究組與對照組，每組各45例，兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的治療方法:采用門冬氨酸鉀、維生素C、強的松等常規(guī)藥物治療。研究組則在對照組的基礎上加用磷酸肌酸鈉（北京利祥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20056412）治療，每次1.0 g，每日1次連續(xù)治療7 d。

1.3 療效判定：根據(jù)患者的臨床癥狀消失情況及心電圖檢查情況，將本研究的臨床治療效果分成治愈、顯效、有效、無效等治療標準［3］。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患兒的治療總有效率為97.8% ，對照組的治療總有效率為86.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。兩組患兒在治療期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應。

表1 兩組患兒的臨床治療效果（例）

3 討 論

小兒心肌炎在臨床上的發(fā)病人數(shù)日益上升，此病的臨床表現(xiàn)差異比較大，心慌、血壓下降、氣短、心動過速等是此病的常見的主要癥狀。當前治療小兒心肌炎的療法比較多，但是所取得的療效存在差異，且不同的藥物的治療成本也并不是相同［4］。為此，積極探討治療效果良好的小兒心肌炎臨床治療方案是一項重要課題。

磷酸肌酸鈉是近年來治療小兒心肌炎的新興的一種藥物，其主要成分為磷酸肌酸二鈉鹽四水合物。這種藥物可以維持人體當中的心肌細胞之ATP含量，進而對心肌起到恢復及保護的作用，降低再灌注的損傷發(fā)生。研究表明［5］，磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎的臨床治療中，能夠被磷酸肌酸酶給予催化，將磷酸肌有效地傳給ATP分子，進而大幅度地改善患兒的心肌收縮。同時，有研究表明［6］，磷酸肌酸鈉保護小兒的心肌機制主要是：可以保護好小兒心肌細胞膜之完整性，降低小兒細胞膜磷酸醋的降解發(fā)生率；可讓小兒之細胞內處于比較高的磷酸水平；與此同時在抗心律失常以及促進小兒心肌收縮力恢復等方面具有積極的促進作用；可以有效改善心肌缺血癥狀等。此外，也有研究表明［7］，心肌內磷酸肌酸/AT比值跟人體心臟之舒張功能是呈正相關的關系，人體心肌里面高能磷酸化合物含量少則可致使人體心臟舒張功能發(fā)生障礙。磷酸肌酸鈉則可以舒張人體冠狀動脈的血管，提高人體冠狀動脈的血流量，進而改善人體心肌之供氧量。

本研究顯示，研究組患兒的治療總有效率為97.8%，對照組的治療總有效率為86.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患兒在治療期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應。研究提示，磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎效果顯著，不良反應較低。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上，加用磷酸肌酸鈉用于小兒心肌炎的臨床治療，效果顯著，不良反應少，值得進一步推廣及應用。

參考文獻

［1］林琳.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（11）:115-116.

［2］廉婕，王衛(wèi)國，吳鴻雁.磷酸肌酸治療小兒心肌炎的臨床分析［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2010，5（11）:3304.

［3］王德蘭.黃氏注射液聯(lián)合干擾素治療急性病毒性心肌炎療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3（9）:97.

［4］劉婭.磷酸肌酸治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.河南醫(yī)學研究，2013，22（2）:242-243.

［5］楊義，楊林.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2006，29（3）:93.

［6］王小勇，齊睿睿，李安民.磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，22（7）:163.

［7］王祥，陳智，肖云彬，等.磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效［J］.藥學與臨床研究，2014，22（4）:363-364.

中圖分類號：R542.2+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0137-01