趙 慧，高 昱

（錦州醫(yī)科大學(xué) 公共基礎(chǔ)學(xué)院，遼寧 錦州 121003）

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以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為目標(biāo)的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系建設(shè)

趙 慧，高 昱

（錦州醫(yī)科大學(xué) 公共基礎(chǔ)學(xué)院，遼寧 錦州 121003）

［摘 要］目的：分析醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，明確所需的計(jì)算機(jī)技能，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)改革，建立新的教學(xué)體系。方法：采用信息系統(tǒng)功能分析法并通過實(shí)地走訪調(diào)查法，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)技能需求情況進(jìn)行分析，從資源、教師和學(xué)生三個(gè)角度進(jìn)行教學(xué)體系建設(shè)。結(jié)果：結(jié)合具體實(shí)例初步構(gòu)建了相應(yīng)的計(jì)算機(jī)課程體系，取得了較好效果。結(jié)論：以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為目標(biāo)的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系建設(shè)是以未來職業(yè)需求為中心的教學(xué)改革，必將推動(dòng)計(jì)算機(jī)教學(xué)的發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］計(jì)算機(jī)課程；教學(xué)體系；醫(yī)院信息系統(tǒng)；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)課程是醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生了解掌握圍繞計(jì)算機(jī)展開的計(jì)算機(jī)軟件及硬件的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和使用計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，培養(yǎng)利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的分析和解決的意識(shí)，服務(wù)于醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)用。課程內(nèi)容包括:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論、操作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及辦公自動(dòng)化等。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)全覆蓋的系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療組織的所有業(yè)務(wù)和和業(yè)務(wù)處理過程，是綜合性信息管理平臺(tái)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)成熟，各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)療相關(guān)單位都組建了相應(yīng)的信息系統(tǒng)，同時(shí)各級(jí)醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)生未來工作的主要場(chǎng)所，其工作中首先要面對(duì)的就是醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用。本研究的目標(biāo)以實(shí)際工作中醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)技能需求為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行分析研究，進(jìn)而實(shí)施醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程改革，探尋新的計(jì)算機(jī)課程體系。

1　醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程體系現(xiàn)狀調(diào)查

研究者對(duì)遼寧省的10所醫(yī)學(xué)類院校（涵蓋了醫(yī)院一本類、二本類、高職及三本多個(gè)層次）進(jìn)行了計(jì)算機(jī)課程調(diào)查。100%的院校開設(shè)了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)或計(jì)算機(jī)應(yīng)用課程，作為醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課，相應(yīng)課程內(nèi)容按國(guó)家教育大綱要求主要集中于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論、操作系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和辦公自動(dòng)化，75%的院校開設(shè)了Visual Foxpro程序設(shè)計(jì)。幾乎所有院校都開設(shè)了計(jì)算機(jī)相關(guān)應(yīng)用軟件的選修課，如Photoshop、Flash動(dòng)畫制作等。在對(duì)學(xué)生的調(diào)查中96%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的內(nèi)容沒有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，76%的學(xué)生表示學(xué)Visual Foxpro程序設(shè)計(jì)不知道以后能干什么，絕大多數(shù)學(xué)生表示對(duì)相關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。同時(shí)，90%以上的學(xué)生表示對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)選修課感興趣，每年相關(guān)選修課的報(bào)名都處于搶名額的狀態(tài)。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)調(diào)查中，基于醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)和親身經(jīng)歷，半數(shù)以上的學(xué)生表示對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)有一定的認(rèn)識(shí)，幾乎100%學(xué)生表示希望進(jìn)一步了解醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)開展以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為中心的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)表示歡迎，體現(xiàn)出極大的熱情。

2　醫(yī)院信息系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)技能需求分析

醫(yī)院信息系是計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的信息化應(yīng)用，從職能角度其包括:臨床管理信息子系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)、放射學(xué)信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、藥品管理子系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)以及外部接口等。從計(jì)算機(jī)知識(shí)體系角度分析包括:計(jì)算機(jī)軟硬件基礎(chǔ)知識(shí)、系統(tǒng)組成知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、數(shù)據(jù)分析及智能處理知識(shí)等。

醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作者，從醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用的角度應(yīng)該掌握以下相關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作技能，包括計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的運(yùn)用與維護(hù)、應(yīng)用軟件的安裝與維護(hù)、常用外圍設(shè)備（打印機(jī)掃描儀）的設(shè)置與安裝、常用醫(yī)療設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、彩超等）與計(jì)算機(jī)了連接與設(shè)置；無紙化辦公技能，主要是辦公類軟件的應(yīng)用技能；網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技能，包括局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)兩個(gè)部分。局域網(wǎng)相關(guān)技能包括辦公局域網(wǎng)的組建與應(yīng)用、信息共享的實(shí)現(xiàn)，廣域網(wǎng)相關(guān)技能包括資源及資料檢索應(yīng)用技能、電子郵件應(yīng)用技能、即時(shí)通信相關(guān)技能等；多媒體數(shù)據(jù)處理技能，包括醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理技能、醫(yī)學(xué)視頻影像數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)處理技能、音頻及無結(jié)構(gòu)文本數(shù)據(jù)處理技能；管理信息系統(tǒng)相關(guān)技能，醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于管理信息系統(tǒng)范疇，應(yīng)用者應(yīng)具有基本的相關(guān)技能，了解醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、開發(fā)、實(shí)施及維護(hù)知識(shí)和技能。

3　基于資源、師資和學(xué)生的多維課程體系

圖1給出了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)平臺(tái)下，以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用需求為出發(fā)點(diǎn)的，基于資源、師資和學(xué)生的多維計(jì)算機(jī)課程體系建設(shè)示意圖。教師、學(xué)生和資源是教學(xué)活動(dòng)正常開展不可或缺的組成部分，三者在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)平臺(tái)上有機(jī)整合，以未來職業(yè)化的計(jì)算機(jī)技能需求為目標(biāo)構(gòu)成一個(gè)科學(xué)的、健全的、高效的教學(xué)體系。學(xué)生端充分分析醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的計(jì)算機(jī)技能需求，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，并進(jìn)行相應(yīng)的技能競(jìng)賽和技能性認(rèn)證考試等達(dá)到教學(xué)的目標(biāo)。教學(xué)資源是教學(xué)開展的基礎(chǔ)，資源端進(jìn)行課程資源庫(kù)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的有機(jī)整合和共享，同時(shí)基于計(jì)算機(jī)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的特點(diǎn)開發(fā)相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室和技能實(shí)踐基地。多方向的計(jì)算機(jī)師資建設(shè)、醫(yī)院信息系統(tǒng)師資建設(shè)和相關(guān)科研師資建設(shè)是教學(xué)得以實(shí)施的重要保障。

圖1　計(jì)算機(jī)多維課程體系

以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為目標(biāo)的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下兩個(gè)方面。

實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生未來職業(yè)需求為中心的教學(xué)形式的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)依照教學(xué)大綱，完全以教師為中心展開教學(xué)，不能很好地兼顧學(xué)生的未來職業(yè)需求，導(dǎo)致學(xué)生只是知識(shí)的被動(dòng)接受者，降低了學(xué)生的主動(dòng)性和參與性。以學(xué)生職業(yè)需求為目標(biāo)其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為中心，以學(xué)以致用為目標(biāo)，提升課程的針對(duì)性。

研究以醫(yī)學(xué)院校教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)，從計(jì)算機(jī)課程相關(guān)的師資、資源和學(xué)生多角度進(jìn)行教學(xué)體系構(gòu)建，將教學(xué)體系中的三個(gè)主體有機(jī)的組成一個(gè)整體，使新體系具有完備性、系統(tǒng)性、科學(xué)性和極強(qiáng)的針對(duì)性。

4　建設(shè)實(shí)踐

錦州醫(yī)科大學(xué)的計(jì)算機(jī)課程基礎(chǔ)應(yīng)用課程是醫(yī)學(xué)院校的一門基礎(chǔ)課程，新課程體系建立之前主要包了兩部分內(nèi)容:計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)和Visual Foxpro兩個(gè)部分。在以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為目標(biāo)的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系建設(shè)的過程中，首先進(jìn)行了課程的多元化改革（課程內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)需求擴(kuò)沖了醫(yī)學(xué)圖像處理、管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用等課程）并進(jìn)行整合，建立了教學(xué)資源庫(kù)。在師資方面，通過定向培訓(xùn)建設(shè)多課程的教師隊(duì)伍，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的劃分建立相應(yīng)的專項(xiàng)的教師團(tuán)隊(duì)，依據(jù)研究方向組建科研團(tuán)隊(duì)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。在學(xué)生的教學(xué)環(huán)節(jié)上進(jìn)行了新的教學(xué)形式的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，如依據(jù)不同專業(yè)在醫(yī)院信息系統(tǒng)的不同應(yīng)用需求區(qū)別對(duì)待，針對(duì)性劃分計(jì)算機(jī)不同內(nèi)容在總課程中的學(xué)時(shí)比例。依據(jù)相關(guān)的技能認(rèn)證性考試開展了相應(yīng)技能的強(qiáng)化性教育與實(shí)踐。

5　結(jié) 語

以醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用為目標(biāo)的計(jì)算機(jī)課程教學(xué)體系的建設(shè)是在未來職業(yè)需求的基礎(chǔ)上展開的積極的教學(xué)改革和新環(huán)境下的適應(yīng)性發(fā)展和探索。通過一年多的發(fā)展，在學(xué)校教學(xué)平臺(tái)基礎(chǔ)上的新型教學(xué)體系正逐步發(fā)展，從反饋信息中發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)體系受到學(xué)生的普遍歡迎和接受，學(xué)生的計(jì)算機(jī)技能性綜合素質(zhì)得到了大幅度提升。新的教學(xué)體系在理論上具有較強(qiáng)的科學(xué)性和優(yōu)越性，必將推動(dòng)計(jì)算機(jī)教育的發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2016.12.154

［中圖分類號(hào)］R193.8

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194（2016）12-0224-02

［收稿日期］2016-05-02