張爽

[摘要] 目的 探究健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)。方法 選取該院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、護(hù)理依從性、滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠糖尿病患者的護(hù)理中，實(shí)施健康教育可改善患者血糖，提高患者護(hù)理依從性和滿意率，減少并發(fā)癥。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；妊娠糖尿?。粦?yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0140-02

[Abstract] Objective To explore the application of health education in gestational diabetes care and experience. Selection Methods Our hospital in March 2012 - March 2014， 50 cases of patients with gestational diabetes mellitus， which were randomly divided into control group （25 cases） and observation group （25 cases） and control group patients with routine nursing care， observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of health education. Results Observation group of patients， 2 h postprandial blood glucose， fasting glucose treatment adherence， satisfaction rate and complication incidence data are better than the control group patients， obvious difference （P < 0.05）. Conclusion The nursing care of patients with gestational diabetes， the implementation of health education can improve the patients' blood sugar， improve patient care compliance and satisfaction， and reduce the complications.

[Key words] Health education； Gestational diabetes mellitus； Application effect

妊娠糖尿病是妊娠期孕婦常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其主要是指孕婦在妊娠之前，無(wú)糖尿病病史以及無(wú)糖耐量異常的現(xiàn)象，在妊娠期出現(xiàn)糖耐量異常以及糖尿病，其發(fā)病率占1%～5%。隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。妊娠糖尿病通常發(fā)于妊娠中晚期，表現(xiàn)為空腹血糖較低，而餐后血糖明顯增高[1]。本文中選取該院2012年3月—2014年3月50例妊娠糖尿病患者為例，在護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，觀察其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院50例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年3月—2014年3月，所有患者均知情同意參與本次試驗(yàn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）。對(duì)照組：年齡23～35歲，平均年齡（29.18±2.14）歲。觀察組：年齡24～35歲，平均年齡（29.76±2.78）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，主要為病情常規(guī)控制，關(guān)注患者病情等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體如下。①患者入院后，積極與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)對(duì)患者的文化程度、家庭背景、性格愛(ài)好等基本情況進(jìn)行了解，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的健康教育方式，將以往相對(duì)單一的文字教育方式進(jìn)行調(diào)整，可以增加讓患者觀看影音資料、知識(shí)講座以及患者之間相互進(jìn)行交流的方式，將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行利用，增加患者接受妊娠糖尿病相關(guān)信息、知識(shí)教育。②在對(duì)患者進(jìn)行健康教育中，要詳細(xì)講解妊娠糖尿病的發(fā)病原因、形成機(jī)制以及對(duì)患者和胎兒的影響，將妊娠糖尿病出現(xiàn)的特點(diǎn)、機(jī)體反應(yīng)情況告知患者，指導(dǎo)患者如何在日常生活中防治妊娠糖尿病，對(duì)于妊娠糖尿病可能引起患者出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)進(jìn)行介紹，并告知患者相關(guān)的處理方法。③對(duì)妊娠糖尿病患者日常的健康飲食方式進(jìn)行教育，以控制其病情發(fā)展，根據(jù)患者不同的病情以及體質(zhì)量的基本情況，計(jì)算其每日需要的熱量，根據(jù)計(jì)算結(jié)果為患者制定合理的飲食計(jì)劃，告知患者日常飲食應(yīng)以少吃多餐為主，注意肉類(lèi)、蔬菜及雜糧之間的搭配，注意告誡患者忌食辛辣及刺激性強(qiáng)的食物，多食用水果蔬菜等。④教導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，告知患者血糖水平與病情之間的密切聯(lián)系，當(dāng)患者出現(xiàn)糖代謝異常時(shí)，對(duì)其血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)有利于控制血糖，能夠有效防止患者產(chǎn)后發(fā)展成為糖尿病現(xiàn)象。注意監(jiān)測(cè)患者的胎心以及其他各項(xiàng)生命體征，尤其是高齡產(chǎn)婦，需要特別注意，對(duì)于意外情況，必須做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，盡可能保證胎兒足月生產(chǎn)，保證胎兒健康。⑤鼓勵(lì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的妊娠期運(yùn)動(dòng)療法，同時(shí)囑咐患者需根據(jù)自身的具體情況，對(duì)每天的運(yùn)動(dòng)量控制在合理的范圍內(nèi)，以科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)，患者在運(yùn)動(dòng)后有輕微出汗現(xiàn)象為最佳狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量過(guò)于勞累，同時(shí)也不可不活動(dòng)，患者可自行選擇運(yùn)動(dòng)方式，但需以簡(jiǎn)單易行為原則，同時(shí)告知患者家屬，在患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需全程陪同[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的空腹血糖值以及餐后2h血糖值。并對(duì)兩組患者護(hù)理依從性、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖值數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

觀察組患者的護(hù)理依從性、滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠糖尿病是一種高危妊娠病癥，若對(duì)妊娠糖尿病患者病情未采取有效的控制措施，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，如流產(chǎn)、胎兒畸形、妊娠高血壓癥、早產(chǎn)等，而患者若存在血糖不穩(wěn)定現(xiàn)象，容易產(chǎn)生糖尿病性酮癥酸中毒，對(duì)孕婦和胎兒都將造成嚴(yán)重不良影響。妊娠糖尿病的臨床治療較為復(fù)雜，且其療效具有一定局限性，外界的生活環(huán)境等因素都可對(duì)治療效果造成較大的影響，因此，在妊娠糖尿病患者治療期間，采取相應(yīng)的健康教育，調(diào)整其日常生活環(huán)境具有重要意義[3]。

對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施健康教育，能夠讓患者對(duì)自身病情充分了解，彌補(bǔ)患者對(duì)疾病知識(shí)的不足，通過(guò)加深對(duì)疾病的了解，能夠改善患者的心理狀態(tài)，使患者端正對(duì)疾病的態(tài)度，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，從而提高其治療和護(hù)理的依從性，同時(shí)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖控制的教育，能夠有效對(duì)患者血糖進(jìn)行控制[4]。

鮑永麗[5]在《健康教育在妊娠糖尿病中早期干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)》一文中，經(jīng)對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖和餐后2 h血糖明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），本文研究結(jié)果與其基本一致，觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.16±0.97）mmol/L和（8.41±1.24）mmol/L（P<0.05）。鮑永麗文中將兩組患者SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，本文中將兩組患者的護(hù)理依從性、滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，健康教育實(shí)施于妊娠糖尿病患者能夠改善患者血糖，提高患者護(hù)理依從性和滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郝繼偉，陶志敏，李瑞玲，等.妊娠糖尿病的預(yù)防與健康教育效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（1）：32-34.

[2] 司漣，丁潯，王麗娜，等.個(gè)體化健康教育對(duì)妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（33）：148-149.

[3] 秦雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：690.

[4] 蔡寧波.妊娠糖尿病的護(hù)理觀察及療效[J].中外醫(yī)療，2013，32（11）：172-173.

[5] 鮑永麗.健康教育在妊娠糖尿病中早期干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3385.

（收稿日期：2015-01-09）