張蕊

【摘 要】 目的：探討為腦中風急性期病人實行中西醫(yī)結合治療以及臨床護理路徑的效果。方法：在我院治療的腦中風急性期病人中選取66例作為研究對象，將其分為A組與B組，每組33例。為A組病人實行中西醫(yī)結合治療以及臨床護理路徑，為B組病人實行常規(guī)治療與常規(guī)護理，對比兩組病人入院第1d與出院時的患肢運動功能（FMA）、日常生活能力（MBI）情況。結果：入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，無較大差異（P>0.05）；出院時，A組病人的FMA、MBI改善情況優(yōu)于B組病人，差異明顯（P<0.05）。結論：為腦中風急性期病人實行中西醫(yī)治療與臨床護理路徑，能夠有效改善病人的患肢功能與日常生活能力，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合； 臨床護理路徑； 中風急性期

腦中風在臨床上屬于一種常見且多發(fā)的疾病，其死亡率與致殘率較高[1]。隨著我國醫(yī)療技術的不斷進步，對于腦中風已取得明顯的治療效果，但其致殘率仍然較高，對病人生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。為探析有效的腦中風急性期治療方法和護理措施，我院對33例腦中風急性期病人實行了中西醫(yī)治療和臨床護理路徑，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2015年12月于我院治療的腦中風急性期病人中選取66例作為研究對象，將所有患者分為A、B兩組，每組各33例。其中A組病人有14例男性，19例女性；年齡在41～79歲，平均（60.10±12.31）歲；病程在1～3d，平均（1.51±0.36）d。B組病人有13例男性，20例女性；年齡在42～80歲，平均（60.43±12.24）歲；病程在1～4d，平均（1.63±0.46）d。將兩組病人的臨床資料進行對比，差異不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

B組：該組病人實行常規(guī)治療與常規(guī)護理，主要給予尼莫地平、尿激酶、甘露醇、阿司匹林以及維生素C、B等常規(guī)藥物服用，常規(guī)護理措施為遵醫(yī)囑給予病人相應藥物治療，定時觀察病人病情變化，給予病人運動、飲食等方面的指導等。

A組：該組病人在B組病人基礎上加以中藥治療，組方為：川芎6g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，當歸10g，赤芍15g，黃芪30g，水煎服，每日1劑，煎至100ml分早晚服。同時為該組病人實行臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1 第1d

對病人病情進行詳細評估，向病人及其家屬詳細介紹住院環(huán)境以及陪護、探視等相關制度；嚴密觀察病人心率、脈搏、體溫等生命體征，緊密配合醫(yī)生實行搶救工作；定時為病人進行平臥與側臥位交替；禁食24h后，給予意識清醒的病人流質(zhì)飲食，對于難以吞咽病人，為其選取坐位進食；對病人基礎護理進行加強，以避免壓瘡、感染等現(xiàn)象發(fā)生；積極與病人及其家屬溝通，并根據(jù)病人心理情況，開展相關的心理疏導工作。

1.2.2 第2d

通過發(fā)放健康宣傳手冊、視頻播放等方式，向病人詳細講解疾病的發(fā)病原因、治療方法、藥物機制、注意事項等相關知識；向病人講解康復護理方案，告知其康復治療機制與效果，同時指導病人相關的肢體功能康復訓練；指導病人食用低膽固醇、維生素豐富、低鹽等食物，對難以進食病人通過鼻飼給予流質(zhì)食物。

1.2.3 第3～13d

根據(jù)病人實際情況，為其制定針對性的康復訓練方案，指導病人進行相關的康復訓練，同時對其肢體進行相應的穴位按摩護理；若病人存在語言功能障礙癥狀，則通過程序?qū)W習法訓練病人語言能力。

1.2.4 出院

于出院前，告知病人及其家屬持續(xù)肢體功能康復訓練的重要性，并向其詳細講解家庭護理以及藥物應用的正確方法；于出院時，協(xié)助病人辦理妥善出院手續(xù)，并囑咐病人及時回院復診。

1.3 觀察指標

于入院第1d以及出院時，使用Fugl-Meyer運動功能評定量表，對兩組病人的患肢運動功能（FMA）進行評定；同時使用Barthel指數(shù)評定，對兩組病人的日常生活能力（MBI）進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助軟件SPSS 19.0分析本研究數(shù)據(jù)，通過均數(shù)±標準差（±s）表示數(shù)據(jù)中的計量資料，用t檢驗，當數(shù)據(jù)結果顯示P<0.05，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，差異不大（P>0.05）；出院時，兩組病人的FMA、MBI評分均明顯提升，其中A組病人的提升情況均優(yōu)于B組病人，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

在我國中醫(yī)理論中，腦中風歸納為“中風”范疇，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在腦中風病人急性期內(nèi)實行的溶栓與腦保護治療基礎上，加施益氣活血、熄風化痰方劑治療，可有效預防單獨使用西藥治療而對病人腦組織造成的損害，還可發(fā)揮加快病人神經(jīng)功能恢復的效果。另外，在中西醫(yī)結合治療基礎上，加施臨床護理路徑，能夠給予病人更全面、細致的護理，從而可有效輔助提升病人治療效果，改善病人生活質(zhì)量。

我院在本研究中，為A組病人實行了中西醫(yī)結合治療以及臨床護理路徑，為B組病人實行了常規(guī)治療與常規(guī)護理。結果顯示，A組病人的患肢功能改善情況、日常生活能力，均遠遠優(yōu)于B組病人，與相關研究結果相同；由此提示為腦中風急性期病人實行中西醫(yī)治療與臨床護理路徑，能夠有效改善病人患肢功能與日常生活能力。

綜上所述，在腦中風急性期病人臨床治療方面，中西醫(yī)結合治療是一種有效的治療手段，而臨床護理路徑是一種有效的輔助治療措施，值得推薦使用。

參考文獻

[1] 范丹，柴雪艷.臨床護理路徑對腦血管疾病患者疾病認知程度的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（02）：256-257.

[2] 楊金紅，劉志浩.臨床護理路徑在心腦血管疾病中的應用[J].中國健康教育，2013，29（09）：848-849.