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【摘要】 目的 研究鹽酸曲美他嗪藥物治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 68例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 各34例。參照組患者行常規(guī)治療， 實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上行鹽酸曲美他嗪輔助治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果和體征情況。結(jié)果 兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者體征優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的效果較佳， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸曲美他嗪；冠心病穩(wěn)定型心絞痛；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.095

冠心病心絞痛是冠心病的常見(jiàn)并發(fā)癥， 而且由于我國(guó)逐漸邁入人口老齡化階段， 心絞痛發(fā)病率也在不斷提升。穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛的發(fā)病時(shí)間以及發(fā)病次數(shù)與不穩(wěn)定型心絞痛相比較為固定， 能夠準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)發(fā)病時(shí)機(jī)。對(duì)于心絞痛的治療方法一般為藥物治療， 鹽酸曲美他嗪對(duì)于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝的效果較佳， 因此， 對(duì)于治療冠心病心絞痛的治療效果較好[1]。本文對(duì)鹽酸曲美他嗪用于治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛癥狀的臨床效果展開(kāi)探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2014年6月～2015年6月本院進(jìn)行穩(wěn)定型心絞痛病癥治療的冠心病患者68例， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 各34例。實(shí)驗(yàn)組年齡45～80歲， 平均年齡（62.45±7.13）歲；男18例， 女16例；婚姻狀況：未婚2例， 已婚32例；教育年限：<9年11例， >9年23例。參照組年齡45～80歲， 平均年齡（63.38±8.26）歲；男20例， 女14例；婚姻狀況：未婚1例， 已婚33例；教育年限：<9年13例， >9年21例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法[2， 3] 對(duì)參照組患者行常規(guī)的藥物治療， 患者必須臥床休息， 同時(shí)為患者行吸氧措施， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征， 并行抗心絞痛藥物對(duì)癥治療（利尿劑、地高辛和硝酸酯等藥物）。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上行鹽酸曲美他口服嗪輔助治療， 3次/d， 20 mg/次， 3個(gè)月為1個(gè)療程， 共治療1個(gè)療程， 觀察治療期間的效果。

1. 3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療效果和體征變化情況。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：心絞痛癥狀基本緩解；有效：心絞痛癥狀有所緩解；無(wú)效：心絞痛癥狀未緩解或效果不明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組顯效10例（29.41%）， 有效23例（67.65%）， 無(wú)效1例（2.94%）， 總有效率為97.06%；參照組顯效6例（17.65%）， 有效22例（64.70%）， 無(wú)效6例（17.65%）， 總有效率為82.35%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9813， P=0.00460）。

2. 2 兩組患者的臨床體征對(duì)比 在經(jīng)過(guò)治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)為（1.21±0.52）次/d， 心絞痛發(fā)作的時(shí)間為（2.46±1.02）min；參照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)為（2.67± 0.48）次/d， 心絞痛發(fā)作的時(shí)間為（3.56±1.17）min。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

穩(wěn)定型心絞痛一般是由于疲勞過(guò)度引起的心肌缺血， 在發(fā)病時(shí)一般會(huì)致使患者的胸腔以及周圍不適， 給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。由于現(xiàn)代社會(huì)人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變， 患心絞痛疾病的患者正逐年增加。穩(wěn)定型心絞痛的患者一般在40歲之上， 且男性的發(fā)病幾率普遍高于女性[4]。與不穩(wěn)定型心絞痛相比， 穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病次數(shù)以及發(fā)病時(shí)間均較為固定， 因此， 可利用藥物進(jìn)行治療。鹽酸曲美他嗪能夠有效改善患者體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝， 幫助患者在心肌缺血時(shí)灌注多核中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)， 從而減少患者的心肌梗死面積[5-11]。

在本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床體征的恢復(fù)情況也顯著優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由研究結(jié)果可知， 鹽酸曲美他嗪對(duì)于冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療效果較佳， 能夠有效緩解冠心病患者的心絞痛癥狀， 減少心絞痛的發(fā)病時(shí)長(zhǎng)和發(fā)病次數(shù)， 幫助患者的疾病痊愈。

綜上所述， 鹽酸曲美他嗪對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛疾病具有極佳的治療效果， 能夠幫助冠心病心絞痛患者減少心絞痛發(fā)病的次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)， 對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛疾病的治愈具有積極的意義。

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[收稿日期：2015-09-15]