陸超+陸韋

[摘要]全科定向醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同上呈現(xiàn)出職業(yè)認(rèn)知不全面、職業(yè)情感不穩(wěn)定、職業(yè)期望不合理、職業(yè)價值觀不清晰等特點(diǎn)，導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生出現(xiàn)思想困惑、學(xué)習(xí)懈怠、行為焦躁、對前途迷茫失望等負(fù)面問題。需要通過思想政治教育加以引導(dǎo)，幫助認(rèn)清客觀環(huán)境；通過疏導(dǎo)功能，培養(yǎng)職業(yè)歸屬感，牢固職業(yè)感情；通過減壓功能，調(diào)整過高的職業(yè)期望，制定合理的實(shí)施步驟；通過育人功能，形成正確的職業(yè)價值觀，增強(qiáng)其職業(yè)勝任力和綜合素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞]思想政治教育；定向醫(yī)學(xué)生；職業(yè)認(rèn)同

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.215

為從根本上提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，解決基層“看病難”的現(xiàn)狀，^[1]2010年，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，決定在中西部高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)的全科定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。政策的初衷是希望定向生以全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式為主，從而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，然后讓其扎根基層，造福鄉(xiāng)鎮(zhèn)、服務(wù)農(nóng)民。經(jīng)本課題組發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對免費(fèi)政策和醫(yī)學(xué)專業(yè)整體持認(rèn)同觀念，其中，定向就業(yè)的規(guī)定在其未來的職業(yè)認(rèn)同方面產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。如何發(fā)揮思想政治教育的干預(yù)作用，既能使他們畢業(yè)后安心扎根于基層，又能使其實(shí)現(xiàn)職業(yè)價值，完成職業(yè)生涯計(jì)劃，已成為迫在眉睫的問題。

1 研究對象

定向醫(yī)學(xué)生在獲取錄取通知書之前，必須簽訂三方（學(xué)生、學(xué)校、基層）協(xié)議，承諾本科畢業(yè)后返回到基層服務(wù)6年。該部分學(xué)生在校期間將享受“兩免一補(bǔ)”的國家政策，即免學(xué)費(fèi)，免住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)（6000元/年），同時享有人事編制的工作。較之普通的醫(yī)學(xué)生，學(xué)業(yè)免費(fèi)與去向穩(wěn)定使其成為一個特殊群體，在其職業(yè)生涯規(guī)劃上也表現(xiàn)出差異。^[2]2016年2月，本文課題組選取了貴州省遵義醫(yī)學(xué)院、貴州醫(yī)科大學(xué)和貴陽中醫(yī)學(xué)院三所醫(yī)學(xué)校作為調(diào)查對象，且對在校的五個年級隨機(jī)抽取了600名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查（有效問卷556份）。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)認(rèn)知不全面

多數(shù)學(xué)生表示高考前熟悉或基本熟悉國家相關(guān)的信息，并且贊揚(yáng)免費(fèi)政策，但這種認(rèn)識是不徹底的，部分學(xué)生只看見了優(yōu)惠政策給自己帶來的便利，卻沒有將未來要履行的義務(wù)與之相掛鉤。同時，學(xué)生僅僅把自己未來的職業(yè)工作定位為一名“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，說明他們還未從理性上認(rèn)清基層醫(yī)生的職責(zé)及價值。

2.2 職業(yè)情感不穩(wěn)定

多數(shù)學(xué)生填報(bào)定向?qū)I(yè)是緣于成績差、經(jīng)濟(jì)困難、長輩推薦等原因，少數(shù)是出于自己愛好和志向，恰有49.28%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)的動力正是來自于對研究對象興趣，因此，缺少興趣的學(xué)習(xí)不僅造成學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不高，重要的是使學(xué)生缺少了歸屬感。同時，多數(shù)學(xué)生不贊同終身在基層行醫(yī)的觀念，另有62.23%的學(xué)生甚至存在違約的道德風(fēng)險(xiǎn)，這在一定程度上影響了他們扎根基層、服務(wù)社會的信念。

2.3 職業(yè)期望不合理

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)條件較為艱苦，以及對自身職業(yè)發(fā)展前景的不確定性，^[3]加之有54.14%的學(xué)生未進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，因此產(chǎn)生了不同程度的彷徨。同時，長期以來，“跳農(nóng)門”的教育觀念使很多農(nóng)村學(xué)生萌生了走出大山，走進(jìn)城市的就業(yè)期望。他們本想借此讀書的機(jī)會，以便謀求更好的職業(yè)發(fā)展，但卻不得不接受必須返回基層工作的承諾，這讓他們在現(xiàn)實(shí)與夢想之間產(chǎn)生了矛盾的思想。再者，同期的非定向?qū)W生在城里擁有了心儀的工作，而全科學(xué)生只能返回縣城，50.54%的學(xué)生產(chǎn)生羨慕與糾結(jié)的心情。

2.4 職業(yè)價值觀不清晰

72.32%的全科生對將要從事職業(yè)的重要性、社會價值以及可能帶來的功效還缺乏深入的分析和判斷，職業(yè)價值觀尚未確立。甚至有46.94%的定向生明確表示不會再一次選擇定向?qū)I(yè)。

3 討 論

3.1 發(fā)揮思想政治教育的引導(dǎo)功能，加大免費(fèi)政策的宣講力度，通過專業(yè)教育，增強(qiáng)學(xué)生對定向?qū)I(yè)的認(rèn)知能力

國家免費(fèi)政策的出臺，為農(nóng)村困難子弟提供了免費(fèi)接受高等醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會，但由于對政策理解不到位，使得部分學(xué)生認(rèn)為這是他們用6年的定向“約束”換取的，是一種補(bǔ)償，扭曲了權(quán)利義務(wù)觀。培養(yǎng)單位要重視新生的入學(xué)教育，從不同層面交代清楚免費(fèi)政策的實(shí)質(zhì)，讓學(xué)生心中有數(shù)，懷揣感恩意識；鼓勵低年級學(xué)生提早實(shí)踐基層醫(yī)院，直觀感受鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀以及國家立志建設(shè)農(nóng)村的決心，樹立職業(yè)自信；引導(dǎo)高年級學(xué)生正確了解農(nóng)村的客觀環(huán)境，增強(qiáng)他們腳踏實(shí)地的高尚品質(zhì)，同時，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專業(yè)教育，加深職業(yè)認(rèn)知。

3.2 發(fā)揮思想政治教育的疏導(dǎo)功能，關(guān)注定向生的實(shí)際需求，從提高學(xué)生的幸福感入手，加強(qiáng)職業(yè)歸屬感，牢固職業(yè)情感

與非全科定向醫(yī)學(xué)生相比，定向生的工作集中于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就業(yè)條件以及發(fā)展空間較之城鎮(zhèn)都欠佳，這是學(xué)生最為關(guān)切和擔(dān)憂的問題，培養(yǎng)單位要提早做好思想障礙篩查工作，隨時關(guān)注學(xué)生的需求。需要通過觀看“尋找最美醫(yī)生”“尋找最美孝心少年”“感動十大人物”等形式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣的先進(jìn)事跡，堅(jiān)定信念；幫助學(xué)生調(diào)適心理，全科定向醫(yī)學(xué)生是幸福的，因?yàn)樗麄冞m逢其時享受到了國家政策，從而完成了自己的大學(xué)夢，不僅如此，還擁有了一份穩(wěn)定的工作，這是一件幸運(yùn)的事情，要懂得享受幸福，從而增強(qiáng)專業(yè)歸屬感，堅(jiān)定職業(yè)情感。

3.3 發(fā)揮思想政治教育的減壓功能，加強(qiáng)職業(yè)生涯指導(dǎo)，形成合理的職業(yè)預(yù)期，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和具體步驟

全科醫(yī)學(xué)生受到各界的注視，無形中增加了壓力，無論做得好與壞，都時刻被對比著，成為了議論的焦點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)校要減輕學(xué)生的思想包袱，當(dāng)務(wù)之急是讓他們做好學(xué)生的本分，告訴他們靜下心來，專注學(xué)習(xí)、勞逸結(jié)合、信守承諾。同時，多數(shù)學(xué)生缺少合理的人生規(guī)劃，盡管工作早已落實(shí)，但其職業(yè)理想受到很多因素的干擾，是不穩(wěn)定的，因此，要適時地開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)學(xué)生做好雙重準(zhǔn)備：一是要打牢醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，擁有基層就業(yè)的勝任力；二是要具備在工作時繼續(xù)自學(xué)、深造的能力，形成長期發(fā)展的后勁和能力，并細(xì)化職業(yè)目標(biāo)和實(shí)施步驟。

3.4 發(fā)揮思想政治教育的育人功能，加強(qiáng)世界觀、人生觀的引導(dǎo)，促進(jìn)正確職業(yè)價值觀的形成，并在時代召喚中實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)價值

90%的學(xué)生來自農(nóng)村，畢業(yè)后返回家鄉(xiāng)服務(wù)，要加深他們對生源地的認(rèn)識，感同身受同村人民對于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生條件、提高醫(yī)療服務(wù)水平的急切期望，體會那種被廣大群眾需要的情懷，肯定自己存在的價值；引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀，將自己的理想與“中國夢”相結(jié)合，在行醫(yī)的過程中去探索、去實(shí)現(xiàn)個人工作的職業(yè)價值；強(qiáng)化學(xué)生的社會責(zé)任感，鼓勵他們勇于肩負(fù)起義務(wù)與使命。

4 結(jié) 論

正確的職業(yè)認(rèn)同觀是每個全科定向醫(yī)學(xué)生高效進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活的重要意識，需要各個部門及個人的高度重視。充分發(fā)揮思想政治教育在學(xué)生培育過程中的作用，讓他們擁有正確的職業(yè)觀，樹立扎根于基層的服務(wù)信念，為實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、人民幸福作出貢獻(xiàn)。

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