劉登科

摘 要：發(fā)軔于循證醫(yī)學(xué)的“循證實踐”（EBP），影響深遠(yuǎn)，日益融入人文社科領(lǐng)域?！把C實踐”與大學(xué)生思想政治教育在科學(xué)、民主、實效等價值訴求上耦合，因而將“循證實踐”引入大學(xué)生思想政治教育是可行的?！把C實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育，有特定的架構(gòu)和步驟，迫切需要加強宣傳、成立專門的機構(gòu)、創(chuàng)建權(quán)威的大學(xué)生思想政治教育資源庫。將“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育是大學(xué)生思想政治教育理念的變更和范式的轉(zhuǎn)變，有利于推進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的科學(xué)化、民主化，推動思想政治教育理論和實際的結(jié)合，提升大學(xué)生思想政治教育的實效性。

關(guān)鍵詞：循證實踐；大學(xué)生；思想政治教育

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2016.03.020

中圖分類號：G416 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-9749（2016）03-0089-04

“循證實踐”（evidence-based practice，EBP）作為20世紀(jì)90年代成功的故事之一[1]，正日益融入人文社科領(lǐng)域。本文試圖將“循證實踐”引入大學(xué)生思想政治教育領(lǐng)域，就“循證實踐”視閾下大學(xué)生思想政治教育的展開作初步探討。

一、“循證實踐”的源與流

循是遵循或根據(jù)的意思，證是指證據(jù)，循證即根據(jù)或遵循證據(jù)。20世紀(jì)70年代初，英國流行病學(xué)家科克倫（Archie Cochrane）首次將“循證”這一概念用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[2]。1972年，科克倫在其著作《療效與效益：健康服務(wù)中的隨機反應(yīng)》中，強調(diào)隨機控制實驗（randomized controlled trial，RCT）的重要性，特別指出醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)研究檢驗后證實為有效的治療辦法去治療患者，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。[3]他的這一主張，在醫(yī)學(xué)界引起了高度重視。

1992年，加拿大麥克馬斯特大學(xué)成立了以蓋亞特（Gordon H.Guyatt）博士為首的循證醫(yī)學(xué)工作組，該組在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》發(fā)表了《循證醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的一種新方法》，第一次明確提出了“循證醫(yī)學(xué)”（evidence-based medicine，EBM）的概念。[4]該組另一位著名的醫(yī)學(xué)家“循證醫(yī)學(xué)之父”薩基特（David L Sackett）博士給“循證醫(yī)學(xué)”下了明確的定義，即：“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳研究證據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制訂出治療措施。”[5]循證醫(yī)學(xué)將最佳研究證據(jù)和醫(yī)生的臨床技能加以整合，使研究者、醫(yī)生、病人三方都予以考量，徹底改變了“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”的實踐方式，為臨床決策提供新的方法與手段，是臨床實踐的新范式。

“循證醫(yī)學(xué)”誕生后，勢不可擋，獲得了廣泛認(rèn)可，其理念滲透到管理、心理、犯罪矯正等領(lǐng)域，迅速發(fā)展為聲勢浩大的“循證實踐”（evidence-based practice，EBP）運動，催生了循證管理、循證矯正、循證心理治療、循證圖書館學(xué)等。“循證實踐”是實踐者針對實踐對象的具體問題，在實踐對象的配合下，根據(jù)研究者提供的最佳證據(jù)與相關(guān)管理者制定的實踐指南或標(biāo)準(zhǔn)等所進(jìn)行的實踐?！把C實踐”不僅是一種理念，也是一個實踐模式，有相對固定的實施步驟： （1）提出需要解決的問題。（2）收集證據(jù)。（3）評價證據(jù)。（4）運用最佳證據(jù)。（5）總結(jié)評估。

二、“循證實踐”與大學(xué)生思想政治教育價值訴求的契合

價值是“值得希求的或美好的事物的概念，或是值得希求的或美好的事物本身?！盵6]。“循證實踐”是“以證據(jù)為基礎(chǔ)的實踐”。科學(xué)、民主、實效是其顯著特征?！把C實踐”追求科學(xué)，將證據(jù)進(jìn)行質(zhì)量分級，大樣本、多中心的隨機控制試驗（或元分析與系統(tǒng)綜述）所獲得的證據(jù)級別最高，準(zhǔn)實驗研究、相關(guān)研究及質(zhì)化研究獲得的證據(jù)次之，專家意見與個人經(jīng)驗位列最后。只有在高等級證據(jù)缺失的情況下，才予以考慮采用低等級的證據(jù)。“循證實踐”證據(jù)來源廣泛，考量實踐對象的情況與愿望，注重實踐效果的評價與改進(jìn)，體現(xiàn)了民主與實效。

科學(xué)、民主、實效也是我國大學(xué)生思想政治教育的訴求。就民主性而言，毛澤東指出：“凡屬于思想性質(zhì)的問題，凡是屬于人民內(nèi)部的爭論問題，只能用民主的方法去解決，而不能用強制的壓服的方法去解決?！盵7]江澤民也明確指出，思想政治工作，“要善于疏導(dǎo)，注意發(fā)揚民主，尊重人、理解人、關(guān)心人，采取吸引群眾廣泛參與的方法、群眾自己教育自己的方法、平等討論的方法、批評和自我批評的方法?！盵8]大學(xué)生思想政治教育反對專斷，要求博采眾長，尊重被教育者的主體地位。就科學(xué)性而言，1982年 11月宋任窮在全國黨的教育工作會議上提出思想政治教育是“一門治黨治國的科學(xué)”。1987年5月，《關(guān)于改進(jìn)和加強高等學(xué)校思想政治教育工作的決定》明確指出“思想政治教育是一門以馬克思主義理論為基礎(chǔ)，綜合性和實踐性都比較強的科學(xué)，必須由專家人員作為骨干，并且要培養(yǎng)和造就一批思想政治教育的專家、教授和理論家”。大學(xué)生思想政治教育要求尊重教育規(guī)律，運用社會調(diào)查、系統(tǒng)分析、定性定量分析等方法，以確保其科學(xué)性。實效性是大學(xué)生思想政治教育的一貫追求。2004年 中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》指出，要積極探索新形勢下大學(xué)生思想政治教育的新途徑、新辦法，努力體現(xiàn)時代性，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，增強實效性。2015年1月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)新形勢下高校宣傳思想工作的意見》再次強調(diào)，要著力增強大學(xué)生思想政治教育針對性實效性。

正因為“循證實踐”與大學(xué)生思想政治教育價值訴求的耦合，將“循證實踐”引入大學(xué)生思想政治教育是可行的。

三、“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育的橫向架構(gòu)與縱向?qū)嵤?/p>

1.橫向架構(gòu)

將“循證實踐”應(yīng)用于大學(xué)生思想政治教育，涉及到研究者、教育對象、管理者、實踐者四個方面。大學(xué)生思想政治教育研究者為實踐者提供證據(jù)。包括大樣本、多中心的隨機控制試驗、準(zhǔn)實驗研究、專家意見等都是證據(jù)，但證據(jù)的效力等級不同。為使一些優(yōu)秀的、有效的證據(jù)或?qū)嵺`方案得到開發(fā)、推廣，管理者要協(xié)調(diào)各方，通過財政撥款、課題申請、論文著作資助等杠桿， 利用計算機、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段，促進(jìn)大學(xué)生思想政治教育研究，建立更為完善的數(shù)據(jù)庫，制定相應(yīng)的指南、實踐手冊或標(biāo)準(zhǔn)。將“循證實踐”應(yīng)用于大學(xué)生思想政治教育，離不開大學(xué)生的積極參與。作為教育對象的大學(xué)生，其偏好、價值觀、家庭背景等也是需要考慮的重要因素。實踐者，如輔導(dǎo)員、思想政治理論課教師，基于最佳證據(jù)，結(jié)合個人經(jīng)驗和大學(xué)生個體情況進(jìn)行實踐。如圖所示：

2.縱向?qū)嵤?/p>

“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育，實施的具體步驟為：

（1）提出大學(xué)生思想政治教育問題 “從抽象意義上說，問題可以理解為應(yīng)有現(xiàn)象與實際現(xiàn)象的偏差，或者是系統(tǒng)的現(xiàn)有狀態(tài)與期望狀態(tài)的差距。從哲學(xué)的角度說，不論是‘偏差或是‘差距，問題所表述的都是一定的行為主體的主觀希求和主觀認(rèn)定與客觀現(xiàn)實之間的矛盾狀況?！盵9] 大學(xué)生思想政治教育面臨的問題很多，如信仰缺失型、網(wǎng)絡(luò)癡迷型、家庭貧困型、感情受挫型、學(xué)習(xí)困難型的大學(xué)生如何進(jìn)行思想政治教育就是需要回答的問題。這是“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育的邏輯起點。

（2）搜集證據(jù) 大學(xué)生思想政治教育問題提出之后，如果缺乏相應(yīng)的實踐指南、標(biāo)準(zhǔn)或手冊，實踐者就要利用問題的關(guān)鍵詞，廣泛收集證據(jù)，特別是從權(quán)威的數(shù)據(jù)庫中查找。證據(jù)的分布是不均衡的。在不同的地區(qū)、學(xué)校和部門，證據(jù)分布的密度存在差異。因而，證據(jù)的收集工作要根據(jù)問題進(jìn)行大面積掃描，以防止重要證據(jù)被遺漏。同時要采用各種方式收集證據(jù)，通過檢索、觀測、調(diào)查、征集等手段和方法有針對性地獲取證據(jù)，不斷開拓證據(jù)收集的途徑和領(lǐng)域，從多方面收集證據(jù)，保證原始證據(jù)收集的全面性。

（3）分析搜集到的證據(jù) 搜集的證據(jù)或信息凌亂繁雜，魚目混珠，有的真，有的假，有的完整，有的片面。因此，實踐者必須對這些證據(jù)進(jìn)行分析。要分析證據(jù)的相關(guān)性、真實性和可靠性，去粗取精，去偽存真，明確證據(jù)的效用等級，找出解決大學(xué)生思想政治教育問題的最佳證據(jù)。一般而言，大樣本、多中心的隨機控制試驗所獲得的證據(jù)級別最高，準(zhǔn)實驗研究次之，大學(xué)生思想政治教育專家的觀點與其他個人經(jīng)驗居后。

（4）基于最佳證據(jù)確定方案并組織實施 通過決策，制定思想政治教育最優(yōu)方案，是思想政治教育過程關(guān)鍵的一環(huán)，直接關(guān)系到思想政治教育實踐的成敗?！把C實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育決策是最佳證據(jù)、個人經(jīng)驗、大學(xué)生愿望三者的有機統(tǒng)一。即大學(xué)生思想政治教育實踐者根據(jù)最佳證據(jù)，結(jié)合自己的經(jīng)驗和大學(xué)生的主觀愿望等，進(jìn)行決策，以確定大學(xué)生思想政治教育方案。當(dāng)然，方案還只是理想藍(lán)圖，只有把選定的方案付諸實施，才能把愿景化為現(xiàn)實。學(xué)者菲克森曾經(jīng)以公式的形式強調(diào)“實施”的重要性，即“有效的干預(yù)方式X有效的實施=有效的產(chǎn)出” [10]。為此，需要調(diào)配必要的人力、物力和財力，確保方案的順利實施。

（5）評估與改進(jìn) 基于最佳證據(jù)作出的大學(xué)生思想政治教育方案實施的效果如何，必須對其進(jìn)行評估，以便改進(jìn)質(zhì)量。評估具有重要地位，既是對大學(xué)生思想政治教育方案效果的評判，又為今后的決策提供客觀依據(jù)。評估包括但不限于以下方面：方案實施結(jié)果與目標(biāo)是否相符；實施的成本、效益分析；是否符合法律法規(guī)，是否與政策相抵觸；實施的負(fù)面因素；實施對象的接受程度；實施帶來的近期效益和長遠(yuǎn)影響。針對評估，總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。實踐者還可以將自己的實踐個案以成果的形式發(fā)表，供其他實踐者借鑒。

四、“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育迫切需要解決的問題

1.加強宣傳，樹立循證意識

與循證醫(yī)學(xué)、循證心理、循證矯正相比，“循證實踐”與大學(xué)生思想政治教育結(jié)合的話語在我國幾乎處于失語狀態(tài)。要充分利用學(xué)術(shù)交流平臺和各種媒體進(jìn)行推介，宣傳“循證實踐”的優(yōu)勢，營造“循證實踐”的良好氛圍，強化大學(xué)生思想政治教育實踐者、決策者的循證意識。

2.建立專門的組織機構(gòu)

組織機構(gòu)是人們?yōu)閷崿F(xiàn)一定的目標(biāo)結(jié)合而成的集體或團(tuán)體。組織能使各種分散的力量形成合力，把各種資源整合成有機的整體，從而產(chǎn)生大于這些資源和力量機械總和的效能。馬克思深刻地指出：“單個勞動者的力量的機械總和，與許多人手同時共同完成同一不可分割的操作（例如舉起重物、轉(zhuǎn)絞車、清除道路上的障礙物等）所發(fā)揮的社會力量有本質(zhì)的差別。”[11]循證醫(yī)學(xué)之所以能快速發(fā)展，得益于Cochrane協(xié)作網(wǎng)的建立。這是一個國際性的學(xué)術(shù)團(tuán)體，旨在通過制作、保存、傳播和更新醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的系統(tǒng)評價，為臨床治療和醫(yī)療衛(wèi)生決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)，在全球設(shè)有多個分支機構(gòu)，為循證醫(yī)學(xué)的開展做了大量的工作。“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育，需要合理組織，成立專門的機構(gòu)，有針對性地開展工作，對推進(jìn)大學(xué)生循證思想政治教育具有重要的作用。

3.創(chuàng)建權(quán)威的大學(xué)生思想政治教育資源庫

證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石，遵循證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。證據(jù)如何便捷取得？為了解決這個問題，Cochrane協(xié)作網(wǎng)建立了Cochrane圖書館。Cochrane圖書館實質(zhì)上是以光盤和internet形式發(fā)表的電子刊物。它結(jié)構(gòu)優(yōu)化，方便、快捷，為臨床醫(yī)生、臨床科研和教學(xué)工作者、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員、醫(yī)學(xué)生等提供了大量的證據(jù)，被公認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)最佳的證據(jù)來源數(shù)據(jù)庫。“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育，必須設(shè)計開發(fā)出權(quán)威的大學(xué)生思想政治教育資源庫，為廣大大學(xué)生思想政治教育工作者提供方便、快捷、可靠的證據(jù)和檢索平臺，這是“循證實踐”運用于大學(xué)生思想政治教育必不可少的條件。

應(yīng)該指出的是，大學(xué)生思想政治教育是科學(xué)性和藝術(shù)性的統(tǒng)一，過度依賴“證據(jù)”，機械地遵循指南與標(biāo)準(zhǔn)，可能影響教育者的創(chuàng)造性；在特殊的個案中，雖然耗費大量的時間和精力，也可能難以找到可適用的“證據(jù)”。但瑕不掩瑜。我們必須清醒地認(rèn)識到，將“循證實踐”應(yīng)用于大學(xué)生思想政治教育不僅是理念的轉(zhuǎn)換，而且是方法的變更，是大學(xué)生思想政治教育的新范式。它有助于打破直覺決策、拍腦袋決策的桎梏，倡導(dǎo)以證據(jù)說話的科學(xué)精神和實證精神，為解決大學(xué)生思想政治教育問題提供具體的程序，有利于形成講事實、講證據(jù)、講科學(xué)、講民主、講實效的氛圍，促推大學(xué)生思想政治教育的科學(xué)化和民主化，推動思想政治教育理論和實際的結(jié)合[12]，提升大學(xué)生思想政治教育的實效性。

參考文獻(xiàn)

[1] Liz Trinder and Shirley Reynolds.Evidencebased Practice：A Criti–cal Appraisal，WileyBlackwell，2000：1.

[2] Polly A.Hulme.Cultural Considerations in Evidence_Based Practice， Journal of Transcultural Nursing，2010，21（3）：271-280.

[3] 鄭靜宜.實證本位的語言治療介入與成效評估實務(wù)[J].臺灣聽力語言學(xué)會雜志，2010（6）：57-58.

[4] Evidence_Based Medicine Working Group.Evidence_Based Medicine：A New Approachto Teaacging the Practice of Medicine，JAMA vol 268（17）：2420-2425.

[5] David L Sackett，William M.C.Rosenberg，etal.Evidence_Based Medi-cine：what it is and what it is not，British Medical Journal，1996，312（13）：71-72.

[6] [美]杰克·普拉諾，等.政治學(xué)分析詞典[M].胡杰，譯.北京：中國社會科學(xué)出版社，1986：187.

[7] 毛澤東文選（第七卷）[M].北京：人民出版社.1999：209.

[8] 中共中央宣傳部編.毛澤東鄧小平江澤民論思想政治工作[M].北京：學(xué)習(xí)出版社，2000：64.

[9] 張國慶.現(xiàn)代公共政策導(dǎo)論[M].北京：北京大學(xué)出版社，1997：121.

[10] Fixsen D.L.，Blase K.A.，Metz A.，et al.State wide implementation of evidencebased programs[J].Exceptional Children，2013，79（2）：213-230.

[11] 馬克思恩格斯文集（第五卷）[M].北京：人民出版社，2009：378.

[12] 佘雙好.關(guān)于思想政治教育研究中內(nèi)容與形式的問題[J].思想政治教育研究.2013（6）：6-10.

[責(zé)任編輯：劉慧婷]