王秀芬（河南省襄城縣人民醫(yī)院，河南 許昌 452670）

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護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價值分析

王秀芬
（河南省襄城縣人民醫(yī)院，河南 許昌 452670）

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年5月～2015年7月我院婦產(chǎn)科收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，將其按照隨機(jī)分為對照組與研究組，各70例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行綜合護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的指標(biāo)及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 研究組住院時間、出血量及排氣時間等指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對行腹腔鏡手術(shù)治療的患者采取綜合護(hù)理干預(yù)取得的效果是非常良好的，不僅能夠使患者的整個治療過程得到充分縮減，還可以對其癥狀進(jìn)行充分改善，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；腹腔鏡手術(shù)

隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，當(dāng)前婦產(chǎn)科中腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用逐漸變得越來越廣泛，但要想使手術(shù)治療取得良好的效果，如何在手術(shù)前后實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)具有不可或缺的作用。本文主要對我院行腹腔鏡手術(shù)治療的患者護(hù)理過程中實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年7月我院婦產(chǎn)科收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，年齡20～54歲，平均年齡（31.7±5.2）歲；手術(shù)原因：子宮肌瘤51例，卵巢良性腫瘤38例，子宮內(nèi)膜異位癥22例，異位妊娠18例，多囊卵巢綜合征5例，盆腔炎性包塊4例，卵巢黃體破裂2例。將其按照隨機(jī)分為對照組與研究組，各70例。兩組患者在年齡以及手術(shù)原因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要措施如下。

術(shù)前護(hù)理：（1）心理護(hù)理。多數(shù)患者在手術(shù)之前都會出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)和患者構(gòu)建出良好的護(hù)患關(guān)系，對其實(shí)施良好的心理疏導(dǎo)與干預(yù)，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)和手術(shù)的過程，并且要用語言鼓勵患者，使其逐漸提升治療的信心［1］。（2）營養(yǎng)支持。臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在手術(shù)開始之前對患者給予營養(yǎng)支持，依據(jù)患者的病情、手術(shù)類型及身體狀況補(bǔ)充高蛋白、高熱量的食物，一些患者可有針對性選擇腸外營養(yǎng)支持及腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

術(shù)中護(hù)理：在整個手術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者注入苯巴比妥鈉或阿托品等藥物，逐步緩解患者的緊張感，強(qiáng)化患者的呼吸功能。在腹腔鏡手術(shù)開展的整個過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)及生命體征，充分保證手術(shù)器材的及時傳遞，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作［2］。

術(shù)后護(hù)理：（1）切口護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時更換患者的切口藥物，并且在換藥的過程中對患者的切口進(jìn)行觀察，如果存在滲液、滲血或紅腫現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)及時采取相應(yīng)的消炎處理措施。（2）術(shù)后評估。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄切口的疼痛時間和疼痛程度，通過與患者交流對其恢復(fù)情況進(jìn)行了解，依據(jù)最終的結(jié)果開展相應(yīng)的抗感染治療。除此之外，護(hù)理人員還可以為患者留置尿管并進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

記錄臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度情況，臨床指標(biāo)包括手術(shù)時間、住院時間、出血量及排氣時間，護(hù)理滿意度主要劃分為“不滿意”與“滿意”。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床指標(biāo)情況比較

研究組住院時間、出血量及排氣時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床指標(biāo)情況比較（±s）

表1　兩組患者的臨床指標(biāo)情況比較（±s）

組別　n　手術(shù)時間（min）　排氣時間（h）　出血量（mL）　住院時間（d）研究組　70　40.29±11.43　18.03±6.28　26.89±12.27　3.26±1.4對照組　70　41.43±13.46　34.01±9.22　53.82±13.23　5.77±1.84

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3　討 論

在當(dāng)前婦產(chǎn)科領(lǐng)域中，腹腔鏡手術(shù)作為一種創(chuàng)傷較小、效果良好的治療手段，該項(xiàng)手術(shù)對腹腔臟器僅有很小的影響，并且患者痛苦少，出血量較少，臨床并發(fā)癥較少，多數(shù)患者能在術(shù)后獲得良好的康復(fù)［3］。隨著當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)水平的提升，護(hù)理干預(yù)模式也發(fā)生了很大的變化，從傳統(tǒng)的以“臨床”為中心逐漸過渡到當(dāng)前以“患者”為中心。

綜合護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式在腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用的過程中主要從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個方面實(shí)施干預(yù)措施［4］。其中，術(shù)前心理護(hù)理對于緩解患者的負(fù)性情緒十分重要，營養(yǎng)支持能提升患者的身體機(jī)能，使其更好地接受手術(shù)治療；術(shù)中護(hù)理配合能夠保證患者的生命體征平穩(wěn)，促使整個手術(shù)過程順利進(jìn)行［5］；術(shù)后切口護(hù)理能夠使患者切口得到有效愈合，而術(shù)后評估則能對疾病治療及患者的康復(fù)情況進(jìn)行評估，對于存在的問題采取及時有效的解決措施。

本次研究中，研究組住院時間、出血量及排氣時間等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對行腹腔鏡手術(shù)治療的患者采取綜合護(hù)理干預(yù)取得的效果非常好，不僅能夠使患者的整個治療過程得到充分縮減，還可以對其癥狀進(jìn)行充分改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［2］李麗莉.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的應(yīng)用研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，27：105-106+108.

［3］黃玲煒，杜小平，周 珍.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理比較分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，（22）：4521-4523.

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［5］劉嫻音.人性化護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，（21）：80-82.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.159.02