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        社區(qū)老年人婚姻狀況與自我健康管理的相關性

        2016-06-29 06:43:45陳長香李淑杏
        中國老年學雜志 2016年10期
        關鍵詞:婚姻狀況

        黃 芳 陳長香 李淑杏 李 丹

        (華北理工大學護理與康復學院,河北 唐山 063000)

        社區(qū)老年人婚姻狀況與自我健康管理的相關性

        黃芳陳長香李淑杏李丹

        (華北理工大學護理與康復學院,河北唐山063000)

        〔關鍵詞〕婚姻狀況;自我健康管理;一般自我效能

        老年人自我健康管理對其健康維護尤為重要〔1〕。健康管理是對個體或群體的健康進行全面檢測、分析、評估,提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的全過程,其宗旨就是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性,有效利用有限的資源達到最大的健康效果〔2〕。本研究旨在了解不同婚姻狀況社區(qū)老年人的健康自我管理現(xiàn)狀。

        1對象與方法

        1.1調(diào)查對象2012年9月至2012年11月整群選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各社區(qū)≥60歲老年人(排除標準:存在嚴重的疾病、精神障礙、認知障礙者,表達不清、存在溝通障礙者,拒絕調(diào)查者,調(diào)查時外出居住者)〔3〕。共有1 581例老年人符合條件,回收有效問卷1 500份(94.88%)。年齡60~98歲,平均(70.24±8.44)歲。文盲79例,小學328例,初中296例,高中專197例,大專及以上600例。

        1.2調(diào)查方法采用一般自我效能量表(GSES)〔4〕和成年人健康自我管理能力測評工具(AHSMSRS)〔5〕進行問卷調(diào)查。①AHSMSRS由健康自我管理行為分量表、健康自我管理認知分量表和健康自我管理環(huán)境分量表3個分量表構(gòu)成,共38個條目,均采用Likert 5級評分法,各分量表評價等級標準有所不同,健康自我管理行為分量表和健康自我管理環(huán)境分量表采用“總是~從不”依次計5~1分,健康自我管理認知分量表采用“同意~不同意”和“有信心~沒有信心”依次計5~1分,得分范圍38~190分,得分越高說明成年人健康自我管理能力水平越高〔5〕。②GSES共10個項目,各項目均采用“完全不正確~完全正確” 依次計1~4分,評分越高,表明個人的一般自我效能感越強〔4〕。

        1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0行t檢驗及方差分析。

        2結(jié)果

        女性、喪偶、離異老年人的AHSMSRS的健康自我管理行為、健康自我管理環(huán)境、健康自我管理認知3個維度及一般自我效能的評分較低(P<0.05),見表1、表2。

        表1 不同性別老年人健康自我管理及自我效能評價±s)

        表2 不同的婚姻狀況老年人健康自我管理及

        3討論

        黃菲菲等〔6〕認為自我管理能力的考察應從行為、認知和環(huán)境三方面進行,自我管理能力缺乏可導致亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)。老年人晚年生活中,夫妻生活充當著重要的角色,配偶可以提供起居照料和心理安慰,愛人的陪伴和支持影響著老年人的心理健康,此外,他們還充當監(jiān)測老伴的健康狀況、督促就醫(yī)的第一人,促進老年人的生活質(zhì)量和健康狀況的提高〔4〕。

        本文與馮麗娜等〔4〕研究一致,原配是影響老年人健康自我管理行為和環(huán)境的一個重要因素,有原配且健在是提高老年人健康自我管理行為和環(huán)境的一個重要措施。本文表明再婚可以幫助老年人消除孤獨,增強對健康自我管理的認知,對生活重新充滿信心,并且信心更勝從前,促進老年人自我管理能力的提升。喪偶的老年人在健康自我環(huán)境方面得分最低,他們突然失去與自己風雨同舟許多年的伴侶,心理上沒辦法承受,經(jīng)常獨自待在家里,回憶往事。社會及家庭應關注喪偶、獨居老年人的身心健康,支持他們發(fā)展夕陽戀情、再尋老伴,幫助他們盡快走出喪偶的陰影,為其創(chuàng)造一個良好的健康自我管理環(huán)境〔7〕。此外,本文提示,離異或喪偶嚴重影響老年人的自我管理能力,社會和家庭應鼓勵老年人尋找伴侶共度晚年。老年女性根深蒂固的傳統(tǒng)觀念及經(jīng)濟收入的差別,承擔家務勞動,滿足男性老伴的飲食等需求,加之女性預期壽命的延長,喪偶女性人數(shù)多于男性,都是造成女性自我健康水平較低的原因。

        本文結(jié)果顯示,社區(qū)老年人的健康自我管理認知得分最高,健康自我管理環(huán)境得分最低,與黃菲菲等〔6〕的研究一致,雖然大多數(shù)老年人能夠認識到自我健康管理對自身健康維護是有必要的,但各種各樣的原因和理由影響其付諸實際行動。大多老年人會患有一種或以上的慢性疾病,因此對自己所患疾病的癥狀和體征及其治療與用藥等的認知,通過疾病治療及其醫(yī)護人員的健康教育實施會有一定的提高,但是健康自我管理環(huán)境不是老年人自身能夠解決的問題,需要社區(qū)社會國家層面等的政策性方案才能解決。但是鼓勵老年人充分利用目前社區(qū)提供的各種活動資源,諸如老年人活動中心、公園等,是促進健康自我管理環(huán)境水平提高的積極因素。

        4參考文獻

        1宮克,俞卓偉,馬永興.老年人健康保健的自我管理〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(20):4591-4.

        2付華,王家驥,李楓,等.健康管理的理論與實踐〔J〕.健康教育與健康促進,2007;2(3):32-6.

        3劉桂陽,陳長香,張燕,等.唐山市社區(qū)老年人睡眠狀況的相關因素〔J〕.中國老年學雜志,2014;34(1):162-3.

        4馮麗娜,陳長香,李淑杏,等.社區(qū)老年人健康自我管理及一般自我效能感影響因素〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2014;30(2):135-8.

        5趙秋利,黃菲菲.成年人健康自我管理能力測評量表的編制及信效度檢驗〔J〕.中華現(xiàn)代護理雜志,2011;17(8):869.

        6黃菲菲,趙秋利,郭美宜,等.成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查〔J〕.中華護理雜志,2011;46(7):701-4.

        7周利,陳長香,李建民,等.婚姻對老年人認知功能的影響〔J〕.護理研究,2008;2(12):3120-1.

        〔2015-03-17修回〕

        (編輯杜娟)

        基金項目:國家社科基金項目(12BRK017)

        通訊作者:李丹(1981-),女,講師,碩士,主要從事老年健康問題研究。

        〔中圖分類號〕R473.1

        〔文獻標識碼〕A

        〔文章編號〕1005-9202(2016)10-2512-02;

        doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.10.096

        第一作者:黃芳(1991-),女,在讀本科,主要從事老年慢性疾病研究。

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