張衛(wèi)紅　章　婷　陳長香　李淑杏　李　丹　張　敏

(華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院，河北　唐山　063000)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

家人關(guān)懷滿意度對城鄉(xiāng)老年人心理健康的影響

張衛(wèi)紅章婷1陳長香1李淑杏1李丹1張敏1

(華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院，河北唐山063000)

〔關(guān)鍵詞〕心理健康；家人關(guān)懷；滿意度

心理癥狀的出現(xiàn)不僅促使軀體疾病的加重，還可能造成老年人悲觀失望甚至自傷。我國目前的社會形勢決定了以家庭為主導(dǎo)的養(yǎng)老模式，家庭在老年人的晚年生活中起著不可替代的重要作用，本研究旨在了解老年人對家庭關(guān)懷的主觀滿意程度與心理癥狀的相關(guān)性。

1對象與方法

1.1對象采用多階段分層整群抽樣的方法，于2012年7月至2013年5月選取河北省3個(gè)城市60歲及以上老年人作為研究對象〔1〕(排除標(biāo)準(zhǔn)：各種軀體、精神、言語等問題導(dǎo)致的不能合作者；調(diào)研時(shí)不在當(dāng)?shù)鼐幼≌摺?〕)。實(shí)際選取符合入組條件的老年人6 558人，應(yīng)答的6 173人(94.13%)。年齡60～98歲，平均(68.92±7.97)歲。男3 024人，女3 147人(此項(xiàng)空白2人)。

1.2抽樣方法考慮經(jīng)濟(jì)狀況和地區(qū)差異在河北省隨機(jī)選擇3個(gè)城市(唐山市、石家莊市和張家口市)〔3〕，分別隨機(jī)選擇調(diào)研的一個(gè)社區(qū)和一個(gè)縣〔4〕，然后用隨機(jī)抽簽法選擇一個(gè)街道和一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)查入選地區(qū)內(nèi)的所有老年人。

1.3調(diào)查工具應(yīng)用一般資料問卷及心理健康癥狀自評量表(SCL-90)〔5〕進(jìn)行調(diào)查。SCL-90共有90個(gè)項(xiàng)目,10個(gè)維度，分別反映被調(diào)查者各維度的心理癥狀情況。得分愈高，表示心理癥狀愈重〔4〕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用方差分析。

2結(jié)果

2.1城鄉(xiāng)老年人對家庭關(guān)懷滿意程度情況共有6 155名老年人回答此項(xiàng)目，對家人關(guān)懷滿意者2 370例(38.5%)，比較滿意者2 930例(47.6%)，不滿意748例(12.2%)，很不滿意者107例(1.7%)。

2.2城鄉(xiāng)老年人對家庭關(guān)懷滿意程度與心理健康的相關(guān)性對家庭關(guān)懷滿意程度與老年人的心理癥狀相關(guān)，與SCL-90量表中的9個(gè)維度均相關(guān)(P<0.01)，即老年人對家庭關(guān)懷的滿意程度愈高，出現(xiàn)心理癥狀的可能性愈小。見表1。

表1　城鄉(xiāng)老年人對家人關(guān)懷滿意度與心理健康的相關(guān)性±s)

3討論

本研究結(jié)果表明，河北省老年人對家庭關(guān)懷的滿意程度處于較高水平，與前期研究結(jié)果相符〔6〕。河北省處于東部地區(qū)，緊鄰北京、天津等直轄市，人民生活水平相對較高，傳統(tǒng)的民風(fēng)民俗保留較好，一直以愛老敬老為傳統(tǒng)道德觀念，老年人在家庭中處于重要地位。家庭模式以核心家庭和主干家庭為主，對老人的關(guān)愛照顧使老年人感到滿意。老年人大多望子成龍，假如子女將重心放在事業(yè)上，不能經(jīng)常陪伴，也能得到老年人的理解。因此，老年人對家庭關(guān)懷的滿意程度居于高位。

老年人的主觀意見若不能及時(shí)給予重視，很可能引起焦慮、抑郁、偏執(zhí)等心理問題。WHO曾提出“健康的一半是心理健康”〔7〕，消極的心理情緒產(chǎn)生憂慮、恐懼、悲傷、煩惱、苦悶、易激惹、發(fā)脾氣，可有血壓升高、心跳加快、呼吸急促等一系列腎上腺素增高的表現(xiàn)。兒女的關(guān)愛是老年人生活尤其是精神層面的支柱，家人關(guān)懷作為社會支持的重要來源，能夠緩解各種生活事件如各種慢病的痛苦、醫(yī)療花費(fèi)的增加、親人老伴的離世等對心理健康的影響，起到保護(hù)心理的作用。家庭因素在心理健康中起著不可忽視的作用〔8〕，是保證生活質(zhì)量的重要組分。情緒和情感的出現(xiàn)來源于具體事物能否滿足主觀需要，是人心理過程的重要組成部分〔9〕。需要被滿足則產(chǎn)生為正性、積極的情緒，需要被忽視，則產(chǎn)生負(fù)性、消極的情緒。本研究結(jié)果提示增進(jìn)對家人關(guān)懷的滿意度對減輕老年人心理癥狀有著積極作用?？赡苁怯捎诶夏耆说挠H情感源于親情關(guān)懷，而老年人的抑郁孤獨(dú)等心理障礙很大程度上可以通過親情關(guān)懷來化解〔10〕。然而社會的變遷、年輕人孝觀念的淡化、生活方式的差異等導(dǎo)致老少分居的現(xiàn)象越來越普遍，家庭功能逐漸弱化，本研究結(jié)果提示作為子女應(yīng)該給予老年人更多的關(guān)心和照顧，繼續(xù)遵從我國老有所養(yǎng)的優(yōu)良傳統(tǒng)，從而改善心理健康狀況，提高生活質(zhì)量。

4參考文獻(xiàn)

1馮麗娜,陳長香,郝習(xí)君.河北省社區(qū)老年人慢性病患病影響因素及其就醫(yī)用藥行為調(diào)查分析〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2014;17(29)：3477-9.

2陳長香,馮麗娜,李淑杏,等.家庭及社會支持對城鄉(xiāng)老年人心理健康影響的研究——以河北省城鄉(xiāng)老年人調(diào)查為例〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014；35(3):30-3.

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4陳長香,田苗苗,李淑杏,等.應(yīng)對老年人健康問題的家庭、社區(qū)、社會支持體系〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013;33(23)：5963-5.

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6段春花，陳長香，李淑杏，等.老年人對家人的關(guān)懷滿意度與健康狀況的相關(guān)性〔J〕.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2013;13(5)：7-9.

7李淑杏,陳長香,李建民,等.家庭情感支持對社區(qū)老年人認(rèn)知障礙的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2010;30(13)：1868-9.

8劉立紅,賈曉梅.心理因素對身心疾病的影響〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué),2012;24(20):2543-7.

9馬麗娜,湯哲,關(guān)紹晨,等.北京老年人家庭關(guān)系對心理健康的影響〔J〕.實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2010;24(2):168-70.

10同鈺瑩.親情感對老年人生活滿意度的影響〔J〕.人口學(xué)刊,2000;(4):31-5.

〔2015-04-13修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目(12BRK017)

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年健康問題研究。

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)10-2511-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.10.095

1華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院

第一作者：張衛(wèi)紅(1977-)，女，碩士在讀，副主任醫(yī)師，主要從事老年健康促進(jìn)研究。