李紅霞+高美雯

摘 要： 總結(jié)近幾年臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)帶教中的體會(huì)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，不斷探索新的教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生興趣。同時(shí)，在不同教學(xué)階段運(yùn)用不同教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 臨床教學(xué) 教育體會(huì)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，包含的知識(shí)內(nèi)容很廣，而且非常抽象，成為臨床醫(yī)學(xué)生教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近五年來(lái)，筆者參加了蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的臨床教學(xué)工作，包括實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的理論課和實(shí)驗(yàn)課，在這一過(guò)程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、多種教學(xué)手段相結(jié)合，改進(jìn)教學(xué)方式

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)授課方式單一、枯燥，學(xué)生只是機(jī)械性地記憶，要求教師發(fā)揮主導(dǎo)作用。這樣造成學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低，不利于學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)。因此臨床教學(xué)工作者要采用多種教學(xué)方法，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)帶教工作、提高帶教質(zhì)量，是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)工作者必須思考和探索的方向[1]，[2]。

1.備課內(nèi)容要充分、教學(xué)內(nèi)容要新穎。

興趣是最好的老師。為了讓學(xué)生帶著濃厚興趣學(xué)習(xí)，老師應(yīng)在涵蓋學(xué)科內(nèi)容的前提下，盡量保證教學(xué)內(nèi)容新穎，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

2.利用PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）教學(xué)模式。

PBL模式是近幾年來(lái)新運(yùn)用的一種教學(xué)方法，它與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，更注重能力培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)多年帶教經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)PBL模式可以學(xué)生為主體，帶動(dòng)學(xué)生思考，培養(yǎng)他們提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、得出結(jié)論的綜合能力；同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力、創(chuàng)新思維能力和自主學(xué)習(xí)能力等。

3.充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段。

多媒體教學(xué)是一種圖文并茂，拓展教學(xué)空間，通過(guò)形象的動(dòng)畫、文字、聲音、視頻等方式，把抽象難懂的診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)和概念變成形象、具體、生動(dòng)的教學(xué)模式，帶領(lǐng)同學(xué)走進(jìn)“五彩的診斷學(xué)世界”，讓學(xué)生更好更快地掌握和理解。

4.對(duì)比講解法。

為便于學(xué)生更好地理解和記憶，對(duì)于一些相似的和容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，教學(xué)工作者常常采用比較法進(jìn)行講解和分析，幫助學(xué)生理解和記憶。如講解不同類型黃疸的鑒別診斷時(shí)，我們會(huì)從三種黃疸（溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸）的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、生化檢查等幾方面進(jìn)行對(duì)比性講解，說(shuō)出它們的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，以及臨床治療的不同策略。從而更利于學(xué)生理解、記憶，遇到問(wèn)題能快速分析、迎刃而解。

5.開(kāi)放交流方法。

任何學(xué)科的學(xué)習(xí)都離不開(kāi)互相交流、討論和學(xué)習(xí)。作為一名教學(xué)工作者，我深刻體會(huì)到學(xué)生也需要相互交流、探討問(wèn)題，無(wú)論是同一學(xué)科還是交叉學(xué)科。因此會(huì)定期組織一些專題討論會(huì)或病例討論會(huì)[3]，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，一起收集資料、分析問(wèn)題、踴躍發(fā)言。在這樣一次次的交流、討論和學(xué)習(xí)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)對(duì)綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。

二、帶教老師需要與時(shí)俱進(jìn)、不斷學(xué)習(xí)

優(yōu)秀的帶教老師需要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高教師相關(guān)知識(shí)水平，與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)。

影響教學(xué)效果和教學(xué)效率的兩個(gè)必備因素是教師的水平和學(xué)生的素養(yǎng)。也就是說(shuō)，老師的教和學(xué)生的學(xué)是統(tǒng)一體，缺一不可。在學(xué)生認(rèn)真學(xué)的同時(shí)，老師需要不斷提高自身專業(yè)知識(shí)。尤其在現(xiàn)在這個(gè)飛速發(fā)展的信息時(shí)代，教師必須時(shí)刻為自己“充電”，提升自身素養(yǎng)和知識(shí)水平。引進(jìn)新的教學(xué)理念，與時(shí)俱進(jìn)地改善教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。把最新、最前沿的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)介紹、講解和傳授給學(xué)生，讓學(xué)生拓寬視野，啟發(fā)思維，提高臨床實(shí)踐能力。教師不斷提高自身能力，才能為今后開(kāi)展有效課堂教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

學(xué)科教師要想更好地教學(xué)，讓學(xué)生更全面地掌握知識(shí)，在熟練掌握本學(xué)科本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的前提下，應(yīng)該加強(qiáng)其他方面相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，全面拓寬知識(shí)面。如學(xué)會(huì)制作CAI課件[4]，可以更有效地幫助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)，使課堂更生動(dòng)，可以橫向和縱向地結(jié)合全書內(nèi)容進(jìn)行講解，利于學(xué)生不斷總結(jié)和完善，掌握更全面的知識(shí)。

三、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重點(diǎn)之一就是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高臨床實(shí)踐技能。因此，我們采用與其他實(shí)驗(yàn)室合作交流的形式，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使學(xué)生獲得更多更全面的實(shí)踐能力，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這種開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的方法大大增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解，活躍思維，在趣味中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)高能力的臨床醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

以上三點(diǎn)是筆者在近五年教學(xué)實(shí)踐中的總結(jié)。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)三方面的努力，大大提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力和成績(jī)。我們深刻體會(huì)到，教學(xué)工作不是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授，更需要具有綜合素質(zhì)的教師培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)人才。在今后實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)工作中，我們需要不斷探索，提高教學(xué)質(zhì)量，與時(shí)俱進(jìn)地培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的臨床醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁文杰，馬國(guó)平，王志超，等.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)與臨床思維能力培養(yǎng)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011，15（4）：754-755.

[2]劉向祎，魯辛辛，周宇，等.臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀和改革初步實(shí)踐[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（17）：2174-2175.

[3]鄭文芝，溫曉艷，尹衛(wèi)東，等.病例教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（5）：86-87.

[4]羅亦雄，湯文輝，周小平.PBL結(jié)合CAI教學(xué)法在心電圖教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（13）：1971-1972.