翟成燕，金 艷*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院急診科，湖北 武漢 430056）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急診科腦卒中患者的影響分析及應(yīng)用

翟成燕，金 艷*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院急診科，湖北 武漢 430056）

目的 分析探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急診科腦卒中患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，能減少患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者早日康復(fù)及其預(yù)后，改善護(hù)理的質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；急診科；腦卒中患者

腦卒中疾病又稱(chēng)為腦血管意外，是患者的腦血液循環(huán)發(fā)生了障礙，具有突發(fā)性，易出現(xiàn)偏癱及其他高級(jí)功能障礙，具有較高的發(fā)病率及死亡率[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理就是針對(duì)患者的臨床癥狀對(duì)患者進(jìn)行超前的臨床護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面綜合的分析，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行判斷，同時(shí)估計(jì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性的采取措施，能減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例為研究對(duì)象，其中男38例，女32例，年齡35～75歲，平均年齡（57.5±3.2）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。兩組患者均符合腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法，具體護(hù)理措施：①肺部感染護(hù)理。在急診科的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要高度重視對(duì)患者肺部感染的護(hù)理及預(yù)防，護(hù)理人員要讓患者將頭抬高至15°～30°，可以確?；颊叩暮粑槙?，同時(shí)也能保持患者的腦血流量[2]。 有 些 患 者 意 識(shí) 存 在 障 礙 ， 這 時(shí) 護(hù) 理 人 員 要 加 強(qiáng) 對(duì) 患者口腔進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要及時(shí)的清除患者口中的食物殘?jiān)?，嘔吐物及分泌物；除此之外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽與深呼吸，促使患者的肺部能得到有效伸展。要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給患者翻身拍背。有些患者出現(xiàn)昏迷情況，注意患者舌后墜從而導(dǎo)致患者呼吸道受到阻塞。②飲食護(hù)理。要為患者提供均衡的飲食，保證患者做到均衡飲食，讓患者多吃蔬菜水果，盡量不吃辛辣，有刺激性的食物，減少對(duì)腸胃的刺激，多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，不抽煙不喝酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。③尿路感染護(hù)理。排尿困難的患者，需對(duì)其進(jìn)行綜合治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿潴留患者在排尿的過(guò)程中對(duì)尺骨施加壓力，能促進(jìn)尿液的排放，這時(shí)也要對(duì)患者的膀胱尿殘余量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)留置導(dǎo)尿的患者，藥要定期更換患者的尿管及尿袋；除此之外，要及時(shí)為患者清洗陰部，協(xié)助患者勤換內(nèi)衣，定期更換患者的床單，保持患者的干凈清潔。對(duì)患者的尿常規(guī)隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選取有 效 的 抗 生 素[3]。 ④ 心 理 護(hù) 理 。 患 者 由 于 自 身 的 疾 病 及 身體狀況，難免會(huì)存在心煩焦慮的負(fù)面情緒，工作人員要積極開(kāi)導(dǎo)患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心想法，及時(shí)解答患者存在的各種疑難問(wèn)題；與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，提高患者配合治療的依從性。同時(shí)工作人員要開(kāi)導(dǎo)患者家屬，讓家屬不要擔(dān)心，對(duì)治療充滿(mǎn)信心。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥比較 [n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討 論

急診科的腦卒中患者病情容易出現(xiàn)變化，因此不僅要進(jìn)行積極地治療，還要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，要執(zhí)行醫(yī)囑，按照規(guī)定額標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)處置，照顧患者的日常生活，而且還要針對(duì)患者疾病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于改善患者的病情，具有重要的意義。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，能讓患者在較短時(shí)間內(nèi)接受治療及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，有利于患者早日康復(fù)及其預(yù)后，改善患者生活質(zhì)量，可在臨床大力推廣。

[1] 葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(9):853-855.

[2] 徐月蓮.淺談?lì)A(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者并發(fā)肺部感染的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥·下半月,2013,(6):9-10.

[3] 李 怡.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者并發(fā)肺部感染的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,(31):32-33.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.20.144.02

金 艷，E-mail：jinyan@163.com