彭德熹，蔣明華，胡友斌，徐璐薇

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

普伐他汀在慢性充血性心力衰竭治療中的效果觀察

彭德熹，蔣明華，胡友斌，徐璐薇

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析應(yīng)用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的療效。方法 選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭患者76例，隨機分為對照組和研究組，各38例。對照組采取常規(guī)治療，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上行他汀類藥物治療，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 在治療前兩組患者的心功能情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)明顯高對照組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)，對照組患者的心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能以及社會功能等各項指標(biāo)評分均低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭中應(yīng)用他汀類藥物治療，可以有效地改善患者的心功能指標(biāo)，患者的生存質(zhì)量也有了明顯地提高，因此可以在臨床治療中廣泛地推廣應(yīng)用。

他汀類藥物；慢性心力衰竭；治療；效果

本次試驗選取慢性心力衰竭患者76例作為研究對象，現(xiàn)將具體的療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭治療患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各38例。對照組男22例，女16例，年齡52～83歲，平 均 年 齡 （ 68.6± 2.3） 歲 ， 病 程 1～ 8年 ， 平 均 病 程（4.6±1.1）年；研究組男20例，女18例，年齡54～80歲，平均年齡（67.7±2.1）歲，病程0.8～10年，平均病程（4.5±0.9）年，對兩組患者的基本資料行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均叮囑其臥床休息，同時限制患者的飲食，對照組采取常規(guī)治療，即予以患者利尿劑、血管擴張劑、ACEI以及強心苷藥物等，研究組在常規(guī)的基礎(chǔ)上行他汀類藥物治療，即在患者睡覺前予以口服20 mg的普伐他汀，1次/d，定期檢查患者的心功能情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的心功能改善情況以及患者的生存質(zhì)量評分進行觀察，分析應(yīng)用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的療效。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

心功能分級標(biāo)準(zhǔn)[1]：Ⅰ級：患者在平常的活動中沒有心力衰竭癥狀，Ⅱ級：患者在平常的活動中有輕微的心力衰竭癥狀，Ⅲ級：患者在平常的活動中有嚴(yán)重的心力衰竭癥狀，Ⅳ級：患者在休息中會表現(xiàn)出心力衰竭癥狀?；颊叩纳?存 質(zhì) 量 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)[2]： 主 要 包 括 四 個 方 面 ， 分 別 為 心 理 功能、社會功能、軀體功能以及物質(zhì)生活，每項各25分，分?jǐn)?shù)越高患者的生存質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能改善情況比較

對兩組的心功能改善情況分析，結(jié)果顯示，在治療前兩組患者的心功能情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)明顯高對照組患者Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者的心功能比較 [n（%）]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較

調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患者的心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能以及社會功能等各項指標(biāo)評分均低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

指標(biāo) 對照組 研究組 t P心理功能 16.8±2.6 21.1±1.1 9.389 0.000社會功能 17.6±3.1 20.9±1.7 5.754 0.000軀體功能 18.4±2.3 22.6±0.8 10.632 0.000物質(zhì)生活 20.3±1.8 23.1±0.7 8.937 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭是一種因心肌結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致心肌射血能力下降，心肌細(xì)胞功能異常，進而出現(xiàn)心肌功能損傷的一種心臟疾病，對患者的供血功能造成巨大的影響。相關(guān)研究報道顯示，慢性心力衰竭患者常表現(xiàn)為腎血流量下降，血管腔變窄等，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，對患者的生存質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，他汀類藥物不僅具有良好的消炎、降脂等作用，還可以有效地抑制心室重構(gòu)、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能以及促進心肌細(xì)胞中血管生成等作用，可有效地保護心肌細(xì)胞，改善心肌功能。

本次研究結(jié)果表明，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)明顯高對照組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數(shù)，對照組生存質(zhì)量各項指標(biāo)評分均低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用汀類藥物治療慢性心力衰竭對該疾病的治療具有重要的意義。

綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)用他汀類藥物于慢性心力衰竭的治療中，對患者的心功能指標(biāo)以及生存質(zhì)量均有了明顯的改善，由此說明他汀類藥物是今后臨床慢性心力衰竭治療中可以廣泛應(yīng)用的治療藥物之一。

[1] 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,18:248-249.

[2] 侯鳳麗.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,14:170-171.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.056.02