劉靜馨（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長沙410100）

?

齊默曼自主學(xué)習(xí)模型在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

劉靜馨
（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長沙410100）

摘要：目的探討與評(píng)價(jià)齊默曼自主學(xué)習(xí)模型在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我校三年制高職護(hù)生103人，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組由教師引導(dǎo)、學(xué)生采用齊默曼自主學(xué)習(xí)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行理論考核。結(jié)果兩組學(xué)生理論成績差異有顯著性。結(jié)論在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，使其成為真正的學(xué)習(xí)者，為其自身可持續(xù)發(fā)展提供保障。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；齊默曼自主學(xué)習(xí)模型；自主學(xué)習(xí)能力

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)該不斷提高自主學(xué)習(xí)能力以應(yīng)對(duì)未來知識(shí)技術(shù)革新。自主學(xué)習(xí)能力是指基于元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和行為的一種自我導(dǎo)向、自我監(jiān)督、自我調(diào)控的學(xué)習(xí)能力［1］。自20世紀(jì)80年代起，國外學(xué)者對(duì)自主學(xué)習(xí)模式進(jìn)行了一系列探索，如以斯金納為代表的操作主義理論，以皮亞杰為代表的認(rèn)知建構(gòu)主義理論，以齊默曼為代表的社會(huì)認(rèn)知理論、行為心理理論等，都對(duì)自主學(xué)習(xí)的理論依據(jù)、實(shí)質(zhì)、特征及影響因素進(jìn)行了大量研究。國內(nèi)研究大多以中學(xué)生為研究對(duì)象，針對(duì)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力研究較少。與中學(xué)生相比，大學(xué)生學(xué)習(xí)層次高、內(nèi)容復(fù)雜且具有研究性和探索性，大學(xué)管理較為寬松，個(gè)人自由支配空間較大，擁有更多的自主性［2］?；輥喚甑龋?，4］曾經(jīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查，得出以下結(jié)論：不論本科生還是大專生，其自主學(xué)習(xí)能力都不容樂觀；教師應(yīng)該注重教學(xué)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)師生交流，訓(xùn)練學(xué)生信息篩選和網(wǎng)絡(luò)工具使用技巧?？梢?，自主學(xué)習(xí)作為一種學(xué)習(xí)方式，已受到國內(nèi)護(hù)理教育者普遍關(guān)注。本文旨在探討齊默曼自主學(xué)習(xí)模型在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，以期為高職院校護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用方便抽樣法抽取在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程的2013級(jí)三年制高職生103人，其中實(shí)驗(yàn)組53人，對(duì)照組50人，兩組學(xué)生年齡、性別無明顯差異（P＞0.05）。

1.2教學(xué)方法

本研究主要參照齊默曼［5］自主學(xué)習(xí)模型，該模型中自主學(xué)習(xí)分為3個(gè)階段，即計(jì)劃階段、行為或意志控制階段、自我反思階段。自主學(xué)習(xí)者有3個(gè)特點(diǎn)：具有較強(qiáng)的元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為等方面自我調(diào)節(jié)策略的運(yùn)用能力；能夠監(jiān)控自己的學(xué)習(xí)效果，并能反復(fù)調(diào)整自我調(diào)節(jié)策略；知道何時(shí)、如何使用某種特定的學(xué)習(xí)策略。結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以下教學(xué)步驟，逐步引導(dǎo)：（1）確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。告訴學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容及應(yīng)該取得的效果。（2）激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)嘗試，讓學(xué)生陳述所得所感。（3）自學(xué)教材內(nèi)容。針對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)聯(lián)系實(shí)際情況，自學(xué)教材。（4）自學(xué)檢查。檢驗(yàn)學(xué)生自學(xué)掌握知識(shí)程度。（5）答疑小結(jié)。對(duì)學(xué)生提出的疑問進(jìn)行回答，加深其對(duì)知識(shí)的理解。其中（1）～（3）在課堂外由學(xué)生提前利用一周時(shí)間獨(dú)立完成，（4）（5）則在課堂上完成，讓學(xué)生分組進(jìn)行PPT匯報(bào)，教師針對(duì)學(xué)生的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；也可以組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，共同探討問題，最后教師歸納總結(jié)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

1.3教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)

兩組教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)相同。教學(xué)內(nèi)容選擇護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的“臨終患者的護(hù)理”章節(jié)，突出教學(xué)重點(diǎn)“臨終患者的生理心理變化及護(hù)理措施”“死亡過程的分期和尸體護(hù)理”章節(jié)。教學(xué)時(shí)間為80分鐘。

1.4考核方法

采用理論考試進(jìn)行教學(xué)效果檢測(cè)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用t檢驗(yàn)分析結(jié)果，P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果（見表1?。?/h2>

表1　兩組理論考試成績比較（±s，分）

表1　兩組理論考試成績比較（±s，分）

注：F=5.683，t=-2.455，P＜0.05

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組得分71.13±11.63 64.24±16.57

3　討論

3.1高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有待加強(qiáng)

從本研究結(jié)果來看，高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有進(jìn)一步提升的空間。自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，當(dāng)然教師的引導(dǎo)也是非常必要的。教師可以在課程開始的第一節(jié)課上介紹如何利用圖書館資源和本學(xué)科學(xué)術(shù)期刊、參考書目、學(xué)習(xí)網(wǎng)站；在每次課上補(bǔ)充本學(xué)科的新技術(shù)、新知識(shí)和新理論等相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生求知欲。目前，護(hù)理職業(yè)教育尚處于摸索狀態(tài)，大部分院校仍然局限于“滿堂灌”教學(xué)方式，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，極易出現(xiàn)厭學(xué)情緒。因此，職業(yè)院校教師應(yīng)適時(shí)更新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，把課堂交還給學(xué)生，讓學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。當(dāng)然這并不意味著傳統(tǒng)教學(xué)從此退出歷史舞臺(tái)。自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式可以和傳統(tǒng)教學(xué)模式互相補(bǔ)充，如可以在課程教學(xué)中采用病例引導(dǎo)教學(xué)（Case- Based Study，CBS）、以問題為中心的教學(xué)（Problem- Based Learning，PBL）、角色扮演、情境模擬、討論法、小組學(xué)習(xí)法等靈活多樣的教學(xué)方法和教學(xué)手段。每次課后教師還可以布置小結(jié)反思這一學(xué)習(xí)任務(wù)，強(qiáng)制學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)，督促學(xué)生不斷反思。趙秋利［6］認(rèn)為自主學(xué)習(xí)就是在教師指導(dǎo)下的自我識(shí)別、自我選擇、自我培養(yǎng)、自我反思的學(xué)習(xí)方式。自我識(shí)別解決“為什么學(xué)”的問題，自我選擇解決“學(xué)什么”“何時(shí)學(xué)”“哪里學(xué)”的問題，自我培養(yǎng)解決“如何學(xué)”“和誰在一起學(xué)”的問題。王桂敏［7］在大連醫(yī)科大學(xué)本科護(hù)生中構(gòu)建了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的情景模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，通過學(xué)生課前病例討論、情景模擬、自評(píng)和互評(píng)以及教師點(diǎn)評(píng)與補(bǔ)充講解、總結(jié)等環(huán)節(jié)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其自我效能感，從而培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。

3.2自主學(xué)習(xí)為學(xué)生適應(yīng)工作崗位保駕護(hù)航

醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度快，這對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的終身學(xué)習(xí)能力提出了更高要求。1996年聯(lián)合國教科文組織提出了終身教育的思想，教育應(yīng)貫穿人生的各個(gè)階段，自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式促使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人，善于終身學(xué)習(xí)、生存、發(fā)展［8］。高等教《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中談到2010年至2020年的戰(zhàn)略目標(biāo)，即“基本形成學(xué)習(xí)型社會(huì)”。自主學(xué)習(xí)將成為護(hù)生從學(xué)校走進(jìn)社會(huì)后的主要學(xué)習(xí)方式，也是今后完善自身、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要。在臨床工作中，護(hù)士面對(duì)的是具體的疾病或特殊人群，自主學(xué)習(xí)有助于其掌握健康相關(guān)知識(shí)，提供更好的護(hù)理服務(wù)［9］。

3.3自主學(xué)習(xí)需要學(xué)校提供更好的平臺(tái)

學(xué)?？梢栽谡n程設(shè)置時(shí)加大選修課比例，學(xué)生可根據(jù)個(gè)人的興趣和愛好選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。美國常春藤學(xué)校之一的布朗大學(xué)完全讓學(xué)生自主選修全部課程，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。北京大學(xué)也做了一些嘗試，學(xué)生可以對(duì)英語、政治、體育、計(jì)算機(jī)和其他公共選修課按自己意愿進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)間的選擇。左相國等調(diào)查武漢科技大學(xué)本科生的自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀后，認(rèn)為學(xué)校對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)仍然不夠重視，而學(xué)分制則是能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)籍管理制度［10］。同時(shí)，為了提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)院應(yīng)開放實(shí)驗(yàn)室、圖書館等場(chǎng)所。良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)資源是自主學(xué)習(xí)成功的重要條件，豐富的圖書和網(wǎng)絡(luò)資源都有利于大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)［1］。學(xué)校還應(yīng)該鼓勵(lì)大學(xué)生參加各種形式的課外活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)及科研項(xiàng)目［11］。大學(xué)生獨(dú)立自主性較強(qiáng)，因此學(xué)?？梢韵鄳?yīng)地開展豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)。三年制高職護(hù)生在思想上較為成熟，具備開展自主學(xué)習(xí)的素質(zhì)。

4　小結(jié)

高等職業(yè)院校護(hù)理教育正在進(jìn)行轉(zhuǎn)變教育理念、優(yōu)化教學(xué)方法的改革，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才成為教育者共同的奮斗目標(biāo)。自主學(xué)習(xí)模式以其靈活多變的方式受到眾多護(hù)理教育者的肯定。教學(xué)中，教師可以針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使其成為真正的學(xué)習(xí)者，為今后自身可持續(xù)發(fā)展提供保障。同時(shí)學(xué)校也要加強(qiáng)硬件和軟件建設(shè)，便于學(xué)生獲取知識(shí)、篩選知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

［1］曾東霞.慣習(xí)與場(chǎng)域：大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的實(shí)證研究［D］.長沙：中南大學(xué)，2010.

［2］周炎根，桑青松.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的差異性分析［J］.黑龍江高教研究，2007（1）：140-142.

［3］惠亞娟.高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華護(hù)理教育，2014，11（11）：831-833.

［4］林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（11）：50-52.

［5］Dale Scott Ridley，Bill Walther.自主課堂［M］.沈湘秦，譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2002.

［6］趙秋利.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及指導(dǎo)策略研究［D］.重慶：西南大學(xué)，2008.

［7］王桂敏.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法對(duì)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響的研究［D］.大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2013.

［8］吳健強(qiáng).試論自主學(xué)習(xí)的理論依據(jù)、內(nèi)涵與特征［J］.湖南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2004（1）：1-3.

［9］肖樹芹.護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表的研制［D］.沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2007.

［10］左相國，祁小梅，喬香芬.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］.中國冶金教育，2003（4）：19-22.

［11］王靜瓊，張衛(wèi)，朱祖德.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及其培養(yǎng)［J］.廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，29（1）：196-199.

中圖分類號(hào)：G421

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0077-02