張可瑩+楊暢

【摘要】文本閱讀中是音樂治療在青少年智障和成人智障群體中的實踐過程、結(jié)果等多方面的比較研究。通過綜合比較相同及不同點，進行分析與思考，探索用音樂治療對智障人群思維能力，身體協(xié)調(diào)能力以及社會適應(yīng)能力干預(yù)的有效性。

【關(guān)鍵詞】成人智障 青少年智障 音樂治療 比較研究

【基金項目】江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃青年專項課題：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（C-B/2013/02/030），江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（201512048013X）。

【中圖分類號】J618.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0245-02

一、引言

中國當(dāng)代的音樂治療出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代后期。1984年張伯源教授等人發(fā)表的《音樂的身心反應(yīng)研究》實驗報告是中國第一次發(fā)表的音樂治療的科學(xué)研究報告，隨后音樂治療逐漸成為很多學(xué)者研究且關(guān)注的一個領(lǐng)域[1]。

國內(nèi)的智障教育始于20世紀(jì)80年代，是我國特殊教育中起步較晚的研究部分，研究主要集中在智障兒童群體，近幾年才有研究者將目光投入智障成人群體的研究。音樂治療在智障教育中的實踐主要是通過音樂的相關(guān)手段來幫助智障人群學(xué)習(xí)簡單的文化知識和生活技能，或生理、心理、語言等方面的康復(fù)干預(yù)治療。

本比較研究以青少年智障和成人智障為對象，分別進行為期十次的音樂治療干預(yù)活動，設(shè)置相同課程、音樂活動等?；诖?，提出兩個假設(shè)性問題進行思考：1.音樂治療在什么樣的條件下能得到更佳的成效？2.音樂治療更適合哪個人群？

二、研究對象

成人智障的音樂治療干預(yù)實踐活動選擇在社區(qū)福利機構(gòu)進行，位于建鄴區(qū)的南京福園社區(qū)活動中心，共有12名智力障礙人士。

而青少年智障的音樂治療干預(yù)實踐活動選擇在啟智學(xué)校進行，為方便進行研究，因此選擇了年齡段在10-18周歲的七年級為本次的研究對象，共12人。

由于需要根據(jù)研究對象的基本情況做出課程設(shè)計，因此在做音樂治療干預(yù)活動前提前去社區(qū)和學(xué)校，根據(jù)實際情況做出評估表，其中涉及智力障礙的級別，有無其它并發(fā)癥等。表1是根據(jù)評估表列出的關(guān)于兩組學(xué)員的相同點，表2是不同點。

三、實踐與研究設(shè)計

目前世界各國最常用的三大類音樂治療方法是：接受式（receptive）、再創(chuàng)造式（recreative）以及即興演奏式（improvisatory）。音樂治療與特殊教育相輔相成，因此音樂治療干預(yù)課程設(shè)計主要理念圍繞：達爾克洛滋、奧爾夫、柯達伊的音樂治療方法與以上三種方式。本次共進行10次的干預(yù)實踐，并將此分成：初期（認(rèn)識，建立良好關(guān)系，接觸音樂治療，第1-3次），中期（復(fù)習(xí)，逐步按具體程度添加內(nèi)容，第4-7次），后期（復(fù)習(xí)，鼓勵創(chuàng)造，結(jié)束，第8-10次）。

主要對比以及研究的方面有：

（1）針對兩組人群音樂治療手段及方法的相同點與不同點；

（2）音樂治療干預(yù)過程中兩組學(xué)員情緒的變化及反應(yīng)；

（3）環(huán)境對治療干預(yù)活動的影響；

（4）音樂治療最終的成效對比。

四、研究結(jié)果

1）治療手段

在整個活動始終都貫穿了一首歌《愛讓我們相聚在一起》，歌曲簡單，輕松，歌詞朗朗上口，用在每次活動的開頭作熱身曲，兩組成員相同。青少年組之后是以“我是小指揮”的主題唱歌，成人組是以社會秩序規(guī)則等問題穿插歌曲間進行。成人組更能接受相對需要思考的律動，但由于年齡問題不能接受過度活躍的身勢；青少年組只能理解簡單活動，但更能快速適應(yīng)不同的律動，可以接受更加豐富的身勢。針對成人組的律動主要以遞增難度，重復(fù)為主，青少年組是簡單，多變，重復(fù)。除了相同的律動曲《音樂有個洞》，青少年組另選較歡快富有節(jié)奏感的曲子（《音符搖擺舞》、《Carneralito拍拍手》），成人組選擇旋律性強稍強，稍柔和一點的曲子《f小調(diào)第三號音樂瞬間》。同時，還會讓兩組學(xué)員通過組合，換搭檔這種形式來促進他們與他人的交往能力。

2）音樂過程中的反應(yīng)

活動中總共使用了兩種樂器，鋼琴與吉他。兩組學(xué)員大部分關(guān)注點會很容易集中在吉他發(fā)出來的聲響上，甚至想嘗試觸碰吉他。相反使用鋼琴，他們會呆住或者完全混亂打不同的節(jié)拍，表現(xiàn)出不適應(yīng)。（見圖表3）

兩組學(xué)員基本都能跟上節(jié)奏進行模唱，但綜合來看，大都存在音準(zhǔn)問題（見圖表4）。節(jié)奏方面，大部分學(xué)員均無法打出正確的拍子，或雜亂無章，或固定的慢拍或是固定的快拍。但是無論哪一組，都有1-2個節(jié)奏感，韻律感相對而言比較好的學(xué)員，可以準(zhǔn)確的跟上歌曲節(jié)拍以及哼出旋律。不一樣的是，成人組大部分學(xué)員都能在第4、5遍后，不管老師有沒有唱，他們皆可接著唱起來；青少年組則是，若老師不唱，他們便也停下，老師接著唱的話，他們也能很快跟上。

青少年組處于青春期，總體來說比較沉靜，但筆者發(fā)現(xiàn)，在律動環(huán)節(jié)中，有1個男生會偏向與女同學(xué)搭檔活動，進行互動。智障人士由于自身的智力發(fā)展不足，在身心發(fā)展方面較正常人滯后，缺乏對生理知識的認(rèn)知能力，以至于他們無法表現(xiàn)出適宜的行為，對異性產(chǎn)生好奇和渴望[2]。成年人智障則無以上問題，在搭檔時隨機性更高。換搭檔環(huán)節(jié)時，兩組成員都會感到興奮，會大叫，或是明顯的節(jié)奏變快。集體律動的時候，青少年組的模仿性及準(zhǔn)確性較高，能馬上學(xué)會治療師的動作，成人組反應(yīng)較為慢一些。

3）環(huán)境的影響

青少年組進行活動的是一個大約50平方米的課室，課室設(shè)備豐富，陽光充足，整潔干凈。而成人組只有一個教室約70平方米可供給使用，課室很大，但位于背風(fēng)處，夏天悶熱，陽光不足，設(shè)施簡陋。青少年組注意力相對更集中。

4）實踐成效對比

共同變化：肢體協(xié)調(diào)性增強，社交能力改善，對音樂的感受增加，語言表達能力提高。

不同變化：青少年組增添了不少活力，音準(zhǔn)、節(jié)奏感、反應(yīng)力提高；成人組集體榮譽感增強，學(xué)會了相互遷就，容忍，了解了社會上的某些規(guī)則。

五、結(jié)論與思考

通過以上的音樂治療實踐研究過程及相關(guān)結(jié)果與數(shù)據(jù)進行分析，總結(jié)得出了以下幾點結(jié)論：

1.音樂治療能干預(yù)個案，產(chǎn)生不同程度的改善，干預(yù)時間越早效果越好，時間與年齡成正比；

2.青少年智障需要關(guān)注的問題較多，如青春期時的情緒、表現(xiàn)；

3.環(huán)境對于干預(yù)效果有著重要的影響；

4.音樂治療暫時還未能作為主流特殊教育實施方法，長遠來看，音樂作為一種簡單的傳播介質(zhì)能促進特殊教育的發(fā)展，未來可慢慢適用到課堂中去；

5.在治療過程中，吉他由于其方便和易操作的特性，優(yōu)先選擇。

智障人士的康復(fù)最終目的便是融入社會，啟智學(xué)校及社會福利機構(gòu)給予不同年齡及程度的智力障礙人士一個較好的平臺可以去學(xué)習(xí)、生活。但目前來說，相比青少年智障人群，社會對成人智障人群的重視仍稍欠缺。

參考文獻：

[1]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論，北京，世界圖書出版社，2007.3

[2]石茂林.智障人士青春期性教育的人本思考[A]，重慶，綏化學(xué)院學(xué)報，2012.6