楊莉 胡敏 張園園
舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護理滿意度的影響
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目的 分析舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護理滿意度的影響。方法 隨機選取50例晚期腫瘤患者,并且對50例晚期腫瘤患者分組行不同護理干預(yù),將其分為研究組和對照組,各25例;給予對照組晚期腫瘤患者在臨床護理中,可應(yīng)用常規(guī)的護理,研究組則應(yīng)用舒適化護理;分析對比2組護理干預(yù)下患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 研究組晚期腫瘤患者經(jīng)舒適化護理后,臨床生活質(zhì)量得到提高,研究組患者生活質(zhì)量(89.1±0.5)分高于對照組患者生活質(zhì)量(73.2±2.7)分,2組生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);同時,比較2組中患者臨床護理滿意度,在研究組中患者護理滿意度(92.0%)優(yōu)于對照組患者(68.0%),2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對晚期腫瘤患者護理中,可以應(yīng)用舒適化護理干預(yù)方法,相較于常規(guī)護理干預(yù),可有效提升患者生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,可發(fā)揮積極的影響。
護理滿意度、舒適化護理、生活質(zhì)量、晚期腫瘤
相關(guān)研究證實,針對臨床晚期腫瘤患者,采取有效的臨床護理干預(yù),對提升患者生活質(zhì)量,發(fā)揮積極影響[1]。對晚期腫瘤患者臨床中,強化護理干預(yù)措施,有助于提高患者護理滿意度,產(chǎn)生積極影響[2]。在本次研究中,針對50例晚期腫瘤患者,分析臨床應(yīng)用舒適化護理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護理滿意度的影響。
1.1 一般資料 針對醫(yī)院在2015年1月~2016年1月期間收治的50例晚期腫瘤患者,患者均符合臨床晚期腫瘤評估標(biāo)準(zhǔn)[3],其均以知情同意。能夠運用隨機數(shù)字表的方法將50例患者分為對照組與研究組,各25例。研究組中,男11例,女14例;晚期肺癌6例,晚期食管癌8例,晚期乳腺癌11例;年齡42~74歲,平均年齡(61.5±2.3)歲。對照組中,男12例,女13例;晚期肺癌5例,晚期食管癌9例,晚期乳腺癌11例;年齡22~54歲,平均年齡(31.5±3.3)歲。對比2組晚期腫瘤患者的一般資料(年齡、性別比例、疾病分布),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法 對照組針對臨床晚期腫瘤患者,進行常規(guī)護理干預(yù),可以由護理人員為患者準(zhǔn)備舒適的病房,為患者介紹疾病知識,指導(dǎo)患者別灰心,繼續(xù)配合醫(yī)生治療。研究組對患者臨床采取舒適化護理干預(yù):(1)對晚期腫瘤患者進行心理舒適化護理干預(yù),首先,由護理人員認(rèn)真為患者填寫入院評估表,并積極的同患者展開溝通、交流,與患者建立起良好的護患關(guān)系;其次,護理人員根據(jù)患者個體心理認(rèn)知差異,進行心理疏導(dǎo),可鼓勵、安慰患者消除不良情緒;最后,可以為患者介紹疾病病因與治療方法,同時護理指導(dǎo)患者可以正確認(rèn)識晚期腫瘤疾病。(2)生理舒適化護理干預(yù)中,保持室內(nèi)相對濕度50%~60%,室內(nèi)溫度20℃~24℃,確?;颊呤覂?nèi)的光線柔和,護理人員還要定位為患者進行床上物品整潔,防止發(fā)生壓瘡,定期開窗通風(fēng)。(3)社會舒適化護理干預(yù)中,護理人員應(yīng)與患者可以建立良好的溝通關(guān)系,并且進行舒適化護理,以便增加患者對自我的效能感,同時,能夠定時引導(dǎo)患者家屬、朋友、同事進行溝通,護理干預(yù)患者可以積極參與社會活動,多給予患者在精神上、情感上的支持,讓患者在臨床治療中,能夠感受到家庭般的溫暖,能夠感受到社會的關(guān)愛。(4)治療舒適化護理干預(yù)中,針對進行放射性治療的晚期腫瘤患者,護理人員應(yīng)該能夠密切觀察患者血常規(guī)變化,同時注意護理患者照射區(qū)皮膚,避免局部皮膚受到機械性刺激后形成放射性皮炎。最后,針對2組患者在護理干預(yù)半年后,對比患者生活質(zhì)量及患者護理滿意度。
1.3 評估指標(biāo) 針對患者生活質(zhì)量評估中,根據(jù)karnofsky評定指標(biāo),從患者全身指標(biāo)(吃飯、穿著、上、下樓梯、控制大小便、上廁所、移動物品、走路、洗漱、打扮)方面進行評分,評估患者生活質(zhì)量。正常:得分90~100分;生活自理:得分80~70分;生活不能自理:60分以下。對于護理滿意度評估中,可以由醫(yī)院自制護理評估表,從非常滿意、滿意、不滿意對比。非常滿意:患者對護理人員的護理認(rèn)可,非常滿意護理人員的工作。滿意:對護理人員護理滿意。不滿意:就是患者不滿意護理人員的工作。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 針對本次研究中,對于得出的數(shù)據(jù)用版本SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計數(shù)資料用“%”表示,行χ2檢驗;計量資料應(yīng)用“x±s”表示,行t檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 2組患者護理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比 研究組患者,在舒適化護理干預(yù)后,晚期腫瘤患者生活質(zhì)量評分得到提高,研究組患者生活質(zhì)量要優(yōu)于對照組患者生活質(zhì)量,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者生活質(zhì)量對比(x±s,分)
2.2 2組晚期腫瘤患者護理滿意度對比 研究組與對照組晚期腫瘤患者,在經(jīng)護理干預(yù)后,研究組晚期腫瘤患者的護理滿意度較高,達到92.0%,對照組護理滿意度達到68.0%,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組護理滿意度對比(n)
舒適化護理,就是集個性化、整體的、有效的、創(chuàng)造性為一體的護理模式,臨床中運用舒適化護理可以使患者在心理、生理以及社會等方面,均可以達到愉快的狀態(tài),對提升患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響[3]。臨床中,針對晚期腫瘤患者,其治療過程中,長期化療治療往往使患者身心俱疲[4],運用舒適化護理干預(yù),可以讓患者從心理、生理、治療以及社會舒適化方面,均可感受到舒適化護理干預(yù)的誠意,能夠更加配合護理人員治療,改善患者生活質(zhì)量[5-7]。臨床晚期腫瘤,應(yīng)用舒適化護理干預(yù),可有效提升患者生活質(zhì)量[8]?;诒敬窝芯拷M患者,應(yīng)用舒適化護理干預(yù)后,患者生活質(zhì)量評分2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。針對臨晚期腫瘤患者,采取舒適護理,能夠讓患者在晚期疾病治療過程中,使晚期腫瘤患者身心均能夠處在最佳的狀態(tài),在舒適護理干預(yù)下患者能更積極的配合臨床治療,減少晚期送了并發(fā)癥,提升晚期腫瘤患者生活質(zhì)量。本次研究中,研究組經(jīng)舒適化護理干預(yù),患者護理滿意度較高,對照組明顯低于研究組,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對于晚期腫瘤患者進行舒適化護理,能夠使患者在護理過程中感受到什么是舒適、自在,更加配合醫(yī)護人員治療,確保可以提高患者生活質(zhì)量。
本研究結(jié)果充分證實,在臨床晚期腫瘤患者護理中,可以應(yīng)用舒適化護理干預(yù)方法,相較于常規(guī)護理干預(yù),可有效提升患者生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,發(fā)揮積極的影響,值得在實際中推廣應(yīng)用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.071
江西 332000 江西省九江市第三人民醫(yī)院外科 (楊莉 胡敏 張園園)