高惠寧，楊　月，徐麗群，張艷洪

?

ICU護(hù)士職業(yè)獲益感與創(chuàng)新行為的相關(guān)性研究

高惠寧，楊月，徐麗群，張艷洪

Correlation research between occupational benefit and innovative behavior of ICU nurses

Gao Huining,Yang Yue,Xu Liqun,et al

(Harbin Medical University Cancer Hospital,Heilongjiang 150081 China)

摘要：[目的]了解重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)士職業(yè)獲益感和創(chuàng)新行為現(xiàn)狀及其二者之間的關(guān)系。[方法]隨機抽取哈爾濱市4所三級甲等醫(yī)院200名ICU護(hù)士為研究對象，采用一般資料問卷、職業(yè)獲益感和創(chuàng)新行為量表進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]接受調(diào)查的ICU護(hù)士職業(yè)獲益感得分為(104.21±8.47)分，創(chuàng)新行為得分為(4.09±0.87)分；護(hù)士職業(yè)獲益感總分及其各維度得分與創(chuàng)新行為得分呈正相關(guān)。[結(jié)論]增強ICU護(hù)士的職業(yè)獲益感有助于激發(fā)其創(chuàng)新行為，提高ICU護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；重癥監(jiān)護(hù)病房；職業(yè)獲益感；創(chuàng)新行為

護(hù)士職業(yè)獲益感指護(hù)士在從業(yè)過程中感知到護(hù)理職業(yè)給自身帶來的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)士職業(yè)能促進(jìn)自身的全面成長[1]。創(chuàng)新行為是指個體產(chǎn)生有益的、新穎的想法，推廣以及應(yīng)用在組織成員中的個人行為[2]。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)收治的均為危重病人，ICU護(hù)士承擔(dān)著更高強度的工作負(fù)荷和更高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求[3]，加上相對封閉的工作環(huán)境，使他們承受著更高負(fù)荷的生理及心理壓力，導(dǎo)致職業(yè)獲益感較低。同時，特殊的工作性質(zhì)要求ICU護(hù)士必須具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新行為和創(chuàng)新人格。本研究通過調(diào)查三級甲等綜合醫(yī)院ICU護(hù)士的職業(yè)獲益感與創(chuàng)新行為，探討二者之間的關(guān)系，為ICU護(hù)理管理者進(jìn)行有效的管理提供科學(xué)的理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。

1對象與方法

1.1研究對象2014年10月—12月在4所三級甲等醫(yī)院隨機抽取200名ICU護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。200名ICU護(hù)士年齡19歲～43歲(24.85歲±8.64歲)；性別：男137人，女63人；婚姻狀況：在婚59例，未婚133人，離異或喪偶8人；學(xué)歷：本科及以上51人，專科76人，中專及以下73人；職稱：副主任護(hù)師及以上12人，主管護(hù)師92人，護(hù)師及以下96人；輪值夜班情況：值夜班147人，不輪值夜班53人；工作年限為(11.54±7.87)年；勞動人事關(guān)系：在編護(hù)士176人，合同護(hù)士24人。調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①在ICU從事護(hù)理工作至少1年以上；②無重大疾??；③自愿參加本次調(diào)查并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法將醫(yī)院ICU在職護(hù)士進(jìn)行編號，通過隨機數(shù)字表抽取4所醫(yī)院共200名ICU護(hù)士為研究對象。由研究者進(jìn)行面對面調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后當(dāng)場回收問卷。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，問卷有效回收率為100.00%。

1.2.2研究工具①一般資料問卷：包括年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、工作年限、輪值夜班情況、勞動人事關(guān)系。②護(hù)士職業(yè)獲益感量表：由胡菁等[4]編制，量表共5個維度、29個條目，分別為正向職業(yè)感知(5個條目)、良好護(hù)患關(guān)系(6個條目)、親友認(rèn)同(7個條目)、團(tuán)隊歸屬感(5個條目)和自身的成長(6個條目)。采用Likert 5級計分方法，很不同意計1分，不太同意計2分，不確定計3分，較同意計4分，很同意計5分。得分越高表示職業(yè)獲益感越強。Cronbach’s α系數(shù)為0.958，各維度Cronbach’s α系數(shù)0.821～0.893。③創(chuàng)新行為量表：由Scott等[5]設(shè)計，共6個條目。采用6級評分法，均分≤2.25分為創(chuàng)新行為極低，2.26分～3.50分為較弱，3.51分～4.75分為中度，≥4.76分為較強。得分越高表示創(chuàng)新行為水平越高。Cronbach’s α系數(shù)為0.854。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理全部數(shù)據(jù)錄入自行設(shè)計的Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計和Pearson相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1ICU護(hù)士職業(yè)獲益感情況(見表1)

表1　ICU護(hù)士職業(yè)獲益感得分情況±s)

2.2ICU護(hù)士創(chuàng)新行為情況ICU護(hù)士創(chuàng)新行為得分為(4.09±0.87)分，創(chuàng)新行為得分極低16人，占8.00%；較弱51人，占25.50%；中度109人，占54.50%；較強24人，占12.00%。

2.3ICU護(hù)士職業(yè)獲益感與創(chuàng)新行為的相關(guān)性(見表2)

表2　ICU護(hù)士職業(yè)獲益感和創(chuàng)新行為得分的相關(guān)分析

3討論

3.1ICU護(hù)士職業(yè)獲益感及創(chuàng)新行為現(xiàn)狀護(hù)士在ICU的工作中體會到職業(yè)給自己帶來的益處與實惠時就會產(chǎn)生一種積極愉快的感受，這種感受也就是ICU護(hù)士的職業(yè)獲益感。本研究結(jié)果顯示，ICU護(hù)士職業(yè)獲益感評分為(104.21±8.47)分，與肖曉玲等[6]的調(diào)查結(jié)果相近。在職業(yè)獲益感各維度中，得分最高的是“親友認(rèn)同”，究其原因，可能是由于目前在三級甲等醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)多，比較困難，三級甲等醫(yī)院的護(hù)士能夠為親友提供一定的便利，而且護(hù)士依靠他們的專業(yè)技能也可以為親友提供一些健康和應(yīng)對疾病的正確建議，同時也會得到親友的感激和贊揚，護(hù)士也可以從這些肯定的評價中得到職業(yè)獲益感的提升。得分最低的是“良好護(hù)患關(guān)系”，這可能與目前大醫(yī)院普遍存在的醫(yī)患矛盾突出問題有關(guān)，在三級甲等醫(yī)院就診人數(shù)多，而醫(yī)療資源相對不足，使醫(yī)患矛盾越來越突出，而護(hù)士往往成為醫(yī)患矛盾的直接受害者，嚴(yán)重影響了護(hù)士的職業(yè)獲益感。提示ICU 的護(hù)理管理者要注重對護(hù)士的關(guān)懷，特別是針對護(hù)患糾紛不僅要制定好應(yīng)急預(yù)案，最大限度地降低醫(yī)患糾紛的不良影響，還應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆绞郊訌妼ψo(hù)士的保護(hù)，避免他們受到不必要的傷害。ICU護(hù)士的創(chuàng)新行為對ICU護(hù)理工作的發(fā)展具有非常重要的意義。本研究結(jié)果顯示，接受調(diào)查的ICU護(hù)士創(chuàng)新行為評分為(4.09±0.87)分，比劉寶利[7]于2013年的調(diào)查結(jié)果(3.94分±0.81分)略高。但是在所有調(diào)查對象中僅有12.00%的ICU護(hù)士有較強的創(chuàng)新行為，表明目前的ICU仍缺乏創(chuàng)新人才，大部分護(hù)士都在機械性地重復(fù)固定的護(hù)理，缺少技術(shù)上的創(chuàng)新。提示ICU護(hù)理管理者要注重激發(fā)護(hù)士的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新積極性，提高ICU護(hù)士的創(chuàng)新能力。

3.2職業(yè)獲益感與創(chuàng)新行為的關(guān)系本研究結(jié)果顯示，ICU護(hù)士的職業(yè)獲益感總分及其各維度得分均與創(chuàng)新行為得分存在正相關(guān)(P<0.05)，說明ICU護(hù)士的正向職業(yè)感知水平在一定程度上可以激發(fā)護(hù)士的創(chuàng)新行為。良好的護(hù)患關(guān)系既能有效降低護(hù)士的工作壓力，又能在一定程度上提高其工作積極性，使護(hù)士有精力、有欲望去進(jìn)行創(chuàng)新的探索。親友認(rèn)同是對護(hù)士工作的正向激勵和肯定，是護(hù)士能夠積極開展創(chuàng)新工作的重要動力。團(tuán)隊歸屬感反映了臨床護(hù)理管理水平，只有管理規(guī)范、制度完善，護(hù)士才能有組織性、按部就班地完成工作，提高工作效率，同時進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新。自身的成長是護(hù)士創(chuàng)新行為的內(nèi)在激勵因素[8]。

綜上所述，ICU護(hù)士的職業(yè)獲益感水平會直接影響工作質(zhì)量，ICU管理者要從各個方面正面引導(dǎo)護(hù)士，促使他們對ICU工作進(jìn)行積極的評價，營造有利于護(hù)士對職業(yè)認(rèn)可的工作環(huán)境，充分調(diào)動ICU護(hù)士的工作積極性，促進(jìn)ICU工作的開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡菁，劉曉虹.“護(hù)士職業(yè)獲益感”概念框架內(nèi)容的質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(8)：732-735.

[2]Kohler T，Janssen C，Plath SC，etal.Communication，social capital and workplace health management as determinants of the innovative climate in German banks[J].Int J Public Health，2010，55(6):561-570.

[3]張慧，許翠萍，薛秀娟，等.ICU護(hù)士同情心疲乏對其職業(yè)認(rèn)同的影響[J].中國護(hù)理管理，2014，14(3)：246-249.

[4]胡菁，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)獲益感問卷的編制及其信效度檢驗[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(22)：1-5.

[5]Scott SG，Bruce RA.Determinants of innovative behavior:a path model of individual innovation in the workplace[J].Acad Manage J，1994，37(3):580-607.

[6]肖曉玲，胡秋秋，劉玉萍，等.護(hù)士職業(yè)獲益感及其對職業(yè)倦怠影響的研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14(1)：56-60.

[7]劉寶利.護(hù)士創(chuàng)新行為與組織氛圍的相關(guān)研究[J].護(hù)理研究，2014，28(7B)：2479-2480.

[8]Hou D，Al-Tabbaa A，Guthrie P.The adoption of sustainable remediation behaviour in the US and UK:a cross country comparison and determinant analysis[J].Sci Total Environ，2014，15(3):905-913.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-13；修回日期：2016-04-21)

中圖分類號：R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.043

文章編號：1009-6493(2016)05B-1781-02

作者簡介高惠寧，主管護(hù)師，碩士研究生在讀，單位：150081，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院；楊月(通訊作者)、徐麗群、張艷洪單位：150081，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。