李　鏗，格鵬飛，趙文莉，王　成，蔣　霞，吳志賢，潘衛(wèi)民，薛　亮，喬　昆（．甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅蘭州730000；．蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730000）

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甘肅省會(huì)寧縣初中留守兒童心理健康狀況調(diào)查分析

李鏗1，格鵬飛1，趙文莉1，王成1，蔣霞1，吳志賢1，潘衛(wèi)民1，薛亮1，喬昆2
（1．甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅蘭州730000；2．蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730000）

摘要：目的了解農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況及特點(diǎn)，探討影響其心理健康的主要因素，為開(kāi)展留守兒童心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取甘肅省會(huì)寧縣4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校部分初中生為研究對(duì)象，進(jìn)行心理健康診斷測(cè)驗(yàn)。比較留守與非留守兒童心理健康狀況的差異，分析影響留守兒童心理健康狀況的相關(guān)因素。結(jié)果留守兒童在對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向、總焦慮傾向方面的陽(yáng)性率高于非留守兒童（P＜0．05）；留守女生在學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向和總焦慮傾向方面的陽(yáng)性率高于男生（P＜0．05）；不同年級(jí)的留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向、沖動(dòng)傾向3個(gè)方面的陽(yáng)性率比較，有顯著性差異（P＜0．05）；回歸分析顯示，性別、留守時(shí)間、父母回家頻率及母親的受教育程度是影響留守兒童心理健康的主要因素。結(jié)論留守兒童總體心理健康水平低于非留守兒童。留守女生心理健康水平低于男生，留守時(shí)間越長(zhǎng)、父母回家次數(shù)越少及母親的受教育程度越低，留守兒童心理健康水平越差。

關(guān)鍵詞：留守兒童；心理健康；甘肅?。粫?huì)寧縣；初中

留守兒童是指因父母雙方或一方外出務(wù)工而被長(zhǎng)期（6個(gè)月及以上）留在戶籍所在地，需要其他親人代為照顧、教育和管理的16周歲以下的兒童［1］。甘肅省地處西北，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，農(nóng)村人口比例大，外出打工者不斷增加，致使留守兒童的數(shù)量不斷增大。目前全省共有農(nóng)村留守兒童67．7萬(wàn)人，其中小學(xué)生31．4萬(wàn)人，初中生18．4萬(wàn)人，學(xué)前兒童17．9萬(wàn)人。相關(guān)研究顯示，留守兒童缺乏親情關(guān)懷或家庭教育，其學(xué)習(xí)、心理及人格等狀況均比非留守兒童差，并出現(xiàn)多種心理健康問(wèn)題［2-3］。本研究對(duì)甘肅省會(huì)寧縣農(nóng)村初中留守兒童心理健康狀況及影響因素進(jìn)行分析，為有針對(duì)性地開(kāi)展留守兒童的心理健康教育提供參考依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

從甘肅省會(huì)寧縣隨機(jī)抽取4所初級(jí)中學(xué)，從每所中學(xué)的七年級(jí)至九年級(jí)各抽一個(gè)班的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷549份，有效問(wèn)卷回收率為91．50%。

1.2方法

由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷分兩部分：一是基本情況調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)生的一般情況、父母外出情況及監(jiān)護(hù)人情況等；二是心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（Mental Health Test，MHT）量表［4］，對(duì)所選的初中學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查。MHT量表包括學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向8個(gè)分量表和1個(gè)效度量表（說(shuō)謊量表）。分量表得分≥8分者視為異常，效度量表≥7分視為無(wú)效問(wèn)卷。將8個(gè)分量表的得分相加得到總量表焦慮傾向總分，焦慮傾向總分≥65分者為陽(yáng)性，表明存在心理健康問(wèn)題，得分越高說(shuō)明心理健康狀況越差。調(diào)查以班級(jí)為單位，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)匿名作答，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata3．0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0．05。

2　結(jié)果

2.1基本情況

共調(diào)查549人，其中留守組287人，男生142人，女生145人；平均年齡（14．85±1．35）歲；七年級(jí)103人，八年級(jí)91人，九年級(jí)93人。非留守組262人，男生129人，女生133人；平均年齡（14．78±1．43）歲；七年級(jí)83人，八年級(jí)88人，九年級(jí)91人。留守組與非留守組在年齡（t=0．601，P=0．548）、性別（χ2=0．003，P=0．512）和年級(jí)（χ2=0．663，P=0．718）分布上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

2.2留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較

留守兒童除學(xué)習(xí)焦慮和身體癥狀與非留守兒童比較，無(wú)顯著性差異（P＞0．05）外，在對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向、總焦慮傾向方面陽(yáng)性率都顯著高于非留守兒童（P＜0．05），見(jiàn)表1。

2.3不同性別留守兒童心理健康狀況比較

結(jié)果顯示，女生在學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向和總焦慮傾向方面的陽(yáng)性率高于男生（P＜0．05）；在對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀及沖動(dòng)傾向方面男女生比較，無(wú)顯著性差異（P＞0．05），見(jiàn)表2。

2.4不同年級(jí)留守兒童心理健康狀況比較

不同年級(jí)的留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向、沖動(dòng)傾向3個(gè)方面的陽(yáng)性率比較，有顯著性差異（P＜0．05），其他各方面的陽(yáng)性率比較，無(wú)顯著性差異（P＞0．05）。兩兩比較，七年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮陽(yáng)性率低于其他兩個(gè)年級(jí)（P＜0．05），孤獨(dú)傾向、沖動(dòng)傾向的陽(yáng)性率高于其他兩個(gè)年級(jí)（P＜0．05），見(jiàn)表3。

2.5影響留守兒童心理健康狀況因素的Logistic回歸分析

以留守兒童總焦慮傾向?yàn)橐蜃兞?，將性別、年級(jí)、父母外出情況、留守時(shí)間、父母受教育程度、父母回家與聯(lián)系頻率、監(jiān)護(hù)人類型及其受教育程度等分別為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，影響留守兒童心理健康的因素為：性別、留守時(shí)間、父母回家頻率、母親的受教育程度，見(jiàn)表4。

3　討論

留守兒童長(zhǎng)期與父母分離，缺乏親情的撫慰和關(guān)懷，讓他們?nèi)狈Π踩泻捅匾募彝ソ逃?，?duì)他們的全面健康成長(zhǎng)造成了不良影響，很容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、緊張、多疑等嚴(yán)重的心理疾?。?］。本研究顯示，會(huì)寧縣農(nóng)村初中留守兒童總體心理健康水平明顯低于非留守兒童，主要表現(xiàn)在對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向、總焦慮傾向方面的陽(yáng)性率顯著高于非留守兒童（P＜0．05），這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致［5-7］。

本次調(diào)查顯示，留守兒童中女性的心理問(wèn)題相對(duì)于男性更為突出，這與覃英華等［8}［9-11］研究結(jié)果一致。因?yàn)殚L(zhǎng)期與父母分離，缺少與父母的溝通和交流，留守兒童在遇到困難和挫折時(shí)不能進(jìn)行有效的自我調(diào)節(jié)，從而引起不同程度的心理問(wèn)題。與父母分離時(shí)間越長(zhǎng)，留守兒童的心理健康水平越低，各種心理問(wèn)題越突出。父母經(jīng)?；丶一蚪?jīng)常與留守兒童聯(lián)系，能使兒童感受到更多的來(lái)自父母的關(guān)愛(ài)，得到更多積極的引導(dǎo)和教育。研究提示父母應(yīng)該通過(guò)各種形式加強(qiáng)與孩子的溝通，以彌補(bǔ)父母常年外出給留守兒童心靈留下的創(chuàng)傷，減少心理問(wèn)題的發(fā)生［12］。

與以往研究不同的是，本調(diào)查顯示：母親受教育程度是影響農(nóng)村留守兒童心理健康狀況的重要因素，可能母親在家庭中扮演第一教育人的角色，母親文化程度高，掌握的教育及溝通技巧也相應(yīng)多，更注重與孩子進(jìn)行生活及心理溝通的方式與方法，從而減少其心理問(wèn)題的發(fā)生。

不足之處：本研究只對(duì)會(huì)寧縣初中留守兒童心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)其他地區(qū)及不同年齡段留守兒童沒(méi)有進(jìn)行調(diào)查，不足以代表甘肅省留守兒童的整體心理狀況。下一步我們將繼續(xù)對(duì)省內(nèi)各地區(qū)、各年齡段的留守兒童進(jìn)行心理狀況調(diào)查研究，探討是否存在心理問(wèn)題及影響其心理健康的主要因素等。

表1　留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表2　不同性別留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表3　不同年級(jí)留守兒童心理健康狀況比較［n（%），人］

表4　留守兒童心理健康影響因素Logistic回歸分析

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基金項(xiàng)目：甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計(jì)劃項(xiàng)目（GSWSKY-2015-40）

中圖分類號(hào)：R195

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0088-03