金海燕，王麗，王曉燕，遲琨，劉越.山東省青島市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東青島　6607；.山東省青島市市立醫(yī)院國(guó)際門診，山東青島　6607；.山東省青島市市立醫(yī)院護(hù)理部，山東青島　6607

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微信群在護(hù)士理論培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果觀察

金海燕1，王麗1，王曉燕2，遲琨3，劉越1
1.山東省青島市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東青島266071；2.山東省青島市市立醫(yī)院國(guó)際門診，山東青島266071；3.山東省青島市市立醫(yī)院護(hù)理部，山東青島266071

［摘要］目的探討微信群在護(hù)士理論培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法自2015年1月建立科室護(hù)士微信群，以對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)為目的，由群主按時(shí)上傳?？评碚撝R(shí)。以2014年1—6月作對(duì)比，比較應(yīng)用微信群后護(hù)士滿意度及月理論考核成績(jī)優(yōu)良率。結(jié)果應(yīng)用微信群后，護(hù)士滿意度及月理論考核成績(jī)優(yōu)良率均有明顯的提高。護(hù)理人員培訓(xùn)后的護(hù)理考核評(píng)分（72.1±7.8）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（92.1±7.3）分與培訓(xùn)前的護(hù)理考核評(píng)分（45.4±11.1）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（64.8± 15.2）分相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論微信群作為護(hù)士理論培訓(xùn)的一種形式，值得臨床推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］微信群；理論學(xué)習(xí)；護(hù)士培訓(xùn)

護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)展，對(duì)護(hù)士的知識(shí)技能提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)，迫切需要護(hù)理人員提高自身能力來承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在新的醫(yī)療改革前提下，如何提高臨床上一線護(hù)理人員的工作與學(xué)習(xí)建設(shè)，是醫(yī)院人才發(fā)展與建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一，一個(gè)具有高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，是各個(gè)醫(yī)院發(fā)展的前提與基礎(chǔ)。護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，是護(hù)理質(zhì)量發(fā)展的重要步驟，對(duì)于每一位護(hù)士在其職業(yè)生涯的規(guī)劃過程中，與其更長(zhǎng)遠(yuǎn)的護(hù)理職責(zé)發(fā)展過程中，對(duì)護(hù)士的專業(yè)性均予以肯定。護(hù)理人員只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能、適應(yīng)新環(huán)境，才能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求［1］。培訓(xùn)是質(zhì)量管理體系中的關(guān)鍵要素［2］。適合的培訓(xùn)方式，對(duì)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)具有重要的意義［3］。提高學(xué)習(xí)興趣與參與率，對(duì)拓寬專業(yè)知識(shí)面起到事半功倍的作用［4］。微信群是通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字，極具實(shí)用性、趣味性，通訊費(fèi)用低［5］。為尋求更合適的培訓(xùn)形式，提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，自2015年1月起該科借助微信平臺(tái)建立了科室護(hù)士微信群，作為對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)的新形式，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

科室護(hù)士13人，年齡在19～41歲，平均29.23歲。主管護(hù)師3人，護(hù)師6人，護(hù)士4人。本科11人，專科1人，中專1人。與2014年1—6月人員比較，護(hù)理人員無變化?？剖易o(hù)士每人均會(huì)使用微信接收、回復(fù)信息。通過了該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，護(hù)理人員及其家屬均對(duì)該研究目的和方法知情同意，自愿參與該研究并主動(dòng)簽署了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得至少大專以上的文化水平，并且接受大于等于1年的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)過程且合格者；②至少具有大專以上學(xué)歷，工作滿1年或獲得護(hù)士資格證書者；②具有注冊(cè)護(hù)士證書的A類護(hù)士，具有3年以上中醫(yī)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不具備護(hù)師資格證的護(hù)理人員；②護(hù)士不具備護(hù)理大專學(xué)歷以上，工作未滿1年或未獲得護(hù)士資格證書者；②未接受1年以上的專業(yè)培訓(xùn)合格者。

1.2方法

2014年1—6月采用原有培訓(xùn)方式，如每月1次理論講課、每周2次晨會(huì)提問等，內(nèi)容使用文稿形式及電子版，未使用微信群；2015年1—6月在原有培訓(xùn)方式的基礎(chǔ)上增加應(yīng)用微信群。

①經(jīng)全體護(hù)士同意以科室品牌標(biāo)識(shí)甜蜜家園作為群名建立微信群，便于護(hù)士記憶，科室護(hù)士全部加入微信群中。群主由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。

②群主職責(zé)。每周二、五上傳科室晨會(huì)提問內(nèi)容，每月上傳1次當(dāng)月理論講課內(nèi)容。1～6月上傳內(nèi)容與2014年同期學(xué)習(xí)內(nèi)容一致。晨會(huì)提問、月講課內(nèi)容作為當(dāng)月理論考核內(nèi)容。

②要求護(hù)士接收信息后及時(shí)回復(fù)。如遇到需要幫助解決的問題，可通過微信群反饋提問，群內(nèi)護(hù)士均可答疑，往往得到及時(shí)的解決。

④月理論考核方式無改變。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)士滿意度調(diào)查。為真實(shí)反映微信群應(yīng)用后的效果，在征求所有護(hù)士意見后設(shè)計(jì)護(hù)士滿意度調(diào)查表。內(nèi)容包括護(hù)理培訓(xùn)形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力提高四個(gè)方面。每個(gè)方面分別從非常滿意、滿意、一般，不滿意4個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值依次為5，4，3，2分。

②護(hù)士理論考核成績(jī)。應(yīng)用2014年1—6月理論考核試卷，計(jì)算成績(jī)。85～90分為合格，90～95分良好，95分以上為優(yōu)秀。計(jì)算各層次百分比。

②分別對(duì)兩組護(hù)理人員在接受培訓(xùn)前后的護(hù)理考核評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。由該研究專門人員設(shè)定8項(xiàng)考核技術(shù)，每項(xiàng)考核總分10分，共計(jì)80分；由本研究人員制定調(diào)查問卷，并對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考察，共100分，分?jǐn)?shù)越高者，護(hù)理質(zhì)量越好，該次共發(fā)放調(diào)查問卷30份，有效回收30份，回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

①實(shí)施微信群前后護(hù)士滿意度比較，見表1。

表1　護(hù)士滿意度調(diào)查情況［（n=13），人］

②實(shí)施微信群前后護(hù)士理論考核成績(jī)比較，見表2。

表2　護(hù)士理論考核成績(jī)比較［n（%）］

②護(hù)理考核與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，護(hù)理人員培訓(xùn)后的護(hù)理考核評(píng)分（72.1±7.8）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（92.1±7.3）分與培訓(xùn)前的護(hù)理考核評(píng)分（45.4±11.1）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（64.8±15.2）分相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3　護(hù)理考核與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況［（±s），分］

表3　護(hù)理考核與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況［（±s），分］

實(shí)施前實(shí)施后組別78 78例數(shù)45.4±11.1 72.1±7.8 64.8±15.2 92.1±7.3護(hù)理考核評(píng)分　護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

3　討論

近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療保健費(fèi)用逐漸增加，護(hù)理理論與技術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為解決當(dāng)下醫(yī)療保健問題提供了有效保證。護(hù)理理論與技術(shù)是臨床上診治與護(hù)理過程中的重要組成部分，從根本上緩解患者的病情，提高臨床輔助治療效果的措施。故而，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果，各種有關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)方法被廣泛應(yīng)用于臨床中。

①從表1可以看出，微信群培訓(xùn)形式更為靈活，護(hù)士易于接受，滿意度高。以前科室常用的理論培訓(xùn)形式以講課、晨會(huì)提問為主。護(hù)士由于三班、休息等原因，科室的理論培訓(xùn)難以全部參加，只能通過打印講稿、電子版?zhèn)鬟f的形式帶回家中自行安排時(shí)間學(xué)習(xí)，繁瑣的程序?qū)е伦o(hù)士難以完成。使用微信發(fā)送信息，做到了及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷，使以前的培訓(xùn)形式得以補(bǔ)充。護(hù)士能夠隨時(shí)隨地從微信中查閱理論培訓(xùn)內(nèi)容，簡(jiǎn)化了學(xué)習(xí)程序，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)者的感官［6］，護(hù)士易于接受，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

②微信群的使用培養(yǎng)了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。便捷的操作使護(hù)士愿意將工作中遇到的問題及時(shí)反饋，在微信群中得到圓滿的解答，避免了有疑問沒機(jī)會(huì)、不方便問的狀況，為護(hù)士搭建了學(xué)習(xí)的平臺(tái)，提高了護(hù)士?？评碚撝R(shí)水平。

②科室護(hù)理質(zhì)量得到提高。微信的儲(chǔ)存功能可以讓科室護(hù)士隨時(shí)查閱，成為一個(gè)隱形的學(xué)習(xí)資源庫［7］。護(hù)士可隨時(shí)從微信中學(xué)習(xí)，不斷積累。?？评碚撍降奶岣邔?duì)科室護(hù)理質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用。

④與此同時(shí)，微信群培訓(xùn)模式的開展，使護(hù)士能夠有充分的時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，每天堅(jiān)持30 min以上的學(xué)習(xí)時(shí)間，根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線，在每天重復(fù)的復(fù)習(xí)過程中，不斷加深對(duì)護(hù)理理論的記憶，提高護(hù)理人員在學(xué)習(xí)過程中的積極性，達(dá)到強(qiáng)化學(xué)習(xí)的目的。微信群培訓(xùn)模式應(yīng)用于臨床護(hù)理人員教學(xué)工作中，能夠激發(fā)護(hù)士對(duì)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，改善常規(guī)教學(xué)模式中存在的不足之處，將受教護(hù)士的主觀能動(dòng)性極大地調(diào)動(dòng)起來。該方法注重對(duì)于工作時(shí)間不充分的護(hù)士，激發(fā)其對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情，保證臨床教學(xué)工作的順利開展，不同程度提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，使廣大護(hù)理人員受益，具有十分重要的臨床作用。微信群護(hù)理人員培訓(xùn)手段的應(yīng)用，是近幾年來臨床上新興的一種護(hù)士理論培訓(xùn)措施，其主要是通過對(duì)需要培訓(xùn)的護(hù)理人員在工作后的業(yè)余時(shí)間，配合完成各項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)，確保護(hù)理工作的有序開展。微信群培訓(xùn)模式的實(shí)施，其主要優(yōu)勢(shì)在于對(duì)醫(yī)療技術(shù)理論學(xué)習(xí)過程中，其固有的、全方面的可持續(xù)性發(fā)展過程，一般包括護(hù)理人員相對(duì)扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平與臨床技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，以及為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，所必須服從的管理的、醫(yī)療的以及社會(huì)與個(gè)人的素質(zhì)情況，提高自身的素質(zhì)與涵養(yǎng)，以便能夠?yàn)椴∪颂峁└玫尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

綜上所述，微信群的使用，在護(hù)理人員理論培訓(xùn)過程中具有十分重要的臨床效果，提高了培訓(xùn)的意義，有利于護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)的掌握。

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The Application and Effect of the Micro Channel Group in the Training of Nurses' Theory

JIN Hai-yan1，WANG Li1，WANG Xiao-yan2，CHI Kun3，LIU Yue1
1.Shandong Province Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital Department of Endocrinology，Qingdao，Shandong Province，266071 China 2.Shandong Province，Qingdao Municipal Hospital International Clinic，Qingdao，Shandong Province，266071 China 3.Shandong Province，Qingdao Municipal Hospital Nursing Department，Qingdao，Shandong Province，266071 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of micro channel group in the training of nurses' theory. Methods from January 2015 establish nurses in the micro channel group，to theoretical training of nurses for the purpose，by opinionator regularly upload the specialized theory knowledge encourage nurses timely feedback questions. The results were compared with the results of 1-6 months in 2014，and compared with the results of the nurses' satisfaction degree and the theory of monthly evaluation. Results After the application of the micro channel group，the excellent rate of the nurses' satisfaction and the performance of the monthly evaluation of the theory were significantly improved. Conclusion As a form of nurse training，the micro channel group is worthy of clinical application.

［Key words］Micro channel group；Theoretical study；Nurse training

收稿日期：（2015-10-16）

［通訊作者］王麗（1977-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，從事內(nèi)分泌臨床護(hù)理工作，E-mail：771068wl@163.com。

［作者簡(jiǎn)介］金海燕（1973.10-），女，山東青島人，本科，副主任護(hù)師，從事護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.164

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（b）-0164-03