孟祥輝 李書敏 趙霞

【摘 要】資金管理是醫(yī)院管理工作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵內(nèi)容，同時(shí)也是提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量的重要保障，對于醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在醫(yī)療改革全面推進(jìn)的進(jìn)程中，國家以及醫(yī)院對于資金管理工作都要增大關(guān)注力度并提出更高要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的資金管理，全面提升醫(yī)院資金效益。本文將重點(diǎn)就如何加強(qiáng)醫(yī)院資金管理確保資金效益提升進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；資金管理；集中管理；全面預(yù)算；內(nèi)部審計(jì)

資金是確保醫(yī)院正常運(yùn)營和發(fā)展的血液，為了更好地保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的穩(wěn)定運(yùn)行以及促進(jìn)醫(yī)院的長足發(fā)展，就必須全面提高醫(yī)院的資金管理水平，努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，進(jìn)一步提升資金效益。醫(yī)院要積極順應(yīng)醫(yī)療改革潮流，根據(jù)市場化醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)際需要對醫(yī)院內(nèi)部的資金管理環(huán)節(jié)進(jìn)行全面優(yōu)化和控制，進(jìn)一步加強(qiáng)資金管理，確保資金效益的穩(wěn)步提升。

一、推行全面預(yù)算

加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算工作能夠?qū)︶t(yī)院資金進(jìn)行有效管理的保障，同時(shí)它也是一種制度化程序，能夠確保醫(yī)院正常的生產(chǎn)經(jīng)營，可以為醫(yī)院提供考核、監(jiān)督、審計(jì)等方面的依據(jù)，對醫(yī)院資金進(jìn)行有效控制，并逐步建立起一種控制機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)部推行全面預(yù)算是加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的重要手段，具體內(nèi)容是在醫(yī)院的運(yùn)營和管理的不同環(huán)節(jié)當(dāng)中編制、分析以及考核預(yù)算，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動開展當(dāng)中的資金收支透明化，并將所有的資金收支涵蓋進(jìn)醫(yī)院的預(yù)算管理環(huán)節(jié)。在醫(yī)院推行全面預(yù)算應(yīng)該將資產(chǎn)作為紐帶，并采用分級預(yù)算的方法，確保預(yù)算管理的全面性。醫(yī)院應(yīng)該將著重點(diǎn)放在經(jīng)營預(yù)算上，并進(jìn)一步強(qiáng)化對資金流量以及成本的預(yù)算控制，對醫(yī)院的資金進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和管理，確保管理的集中性。醫(yī)院推行全面預(yù)算，具體可以從以下幾個方面著手：第一，資金預(yù)算管理。醫(yī)院在支付資金的過程中應(yīng)該區(qū)分好預(yù)算內(nèi)外資金，如果屬于預(yù)算之外的資金支出必須要嚴(yán)格控制，在進(jìn)行嚴(yán)格審批之后才能夠進(jìn)行支付。第二，部門預(yù)算管理。醫(yī)院要將預(yù)算管理工作進(jìn)行細(xì)致劃分，使他們能夠逐步分配到各個部門以及項(xiàng)目當(dāng)中，充分發(fā)揮各部門的資金管理作用，提高共同理財(cái)?shù)氖招?。第三，月度預(yù)算管理。醫(yī)院需要按月進(jìn)行資金預(yù)算的編制，并制定出嚴(yán)格的支出和收入計(jì)劃，這樣才能夠更好地保障財(cái)務(wù)部門對資金進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，提高資金管理的計(jì)劃性和利用率。

二、加強(qiáng)集中管理

醫(yī)院資金具有極強(qiáng)的流動性，但同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的資產(chǎn)。為了有效地對醫(yī)院資金進(jìn)行事前控制，那么就需要不斷建立健全資金內(nèi)部控制制度，并對資金進(jìn)行集中性管理，確保資金的統(tǒng)一籌劃和調(diào)配，同時(shí)也加強(qiáng)對資金流動的監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院資金的集中管理有以下幾個方面的內(nèi)容：第一，建立起與醫(yī)院協(xié)調(diào)一致的資金集中管理控制制度。醫(yī)院應(yīng)該在制度建設(shè)上加大力度，并在其中明確規(guī)定資金集中管理的時(shí)間以及范圍，并且嚴(yán)格控制開戶條件，確保醫(yī)院資金的統(tǒng)一性管理。只有不斷健全和完善資金集中管理控制制度，才能夠確保財(cái)務(wù)部門在資金管理中做到統(tǒng)籌兼顧和科學(xué)規(guī)劃，進(jìn)而確保資金使用效益的逐步提升。第二，對醫(yī)院資金的調(diào)度進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)籌并且進(jìn)一步強(qiáng)化對資金的監(jiān)督管理。醫(yī)院在資金管理當(dāng)中除了要集中資金之外，還要進(jìn)行資金調(diào)度的統(tǒng)籌規(guī)劃，并在調(diào)度資金的過程中采用科學(xué)有效的分析方法，并重點(diǎn)關(guān)注和考慮投資回報(bào)率以及方向等方面的問題。另外，醫(yī)院在對資金調(diào)度進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃的同時(shí)，更要注重資金監(jiān)管工作，全面監(jiān)督醫(yī)院資金是否處在安全狀態(tài)，全面保證資金的集中性管理。第三，對資金的使用過程進(jìn)行統(tǒng)一控制，確保資金使用效益的提升。醫(yī)院在進(jìn)行資金目標(biāo)控制的過程中，可以按照實(shí)際需要編制預(yù)算指標(biāo)，將醫(yī)院不同部門的責(zé)任進(jìn)行明確劃分，全面分析資金流向，嚴(yán)密關(guān)注資金的使用過程。

三、強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)

內(nèi)部審計(jì)工作的目標(biāo)在于逐步建立起完善的內(nèi)部控制制度，提升醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理水平，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，健全醫(yī)院的運(yùn)營和管理結(jié)構(gòu)，進(jìn)而確保醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)院在資金管理環(huán)節(jié)需要不斷強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)，從而有效地對醫(yī)院資金管理進(jìn)行監(jiān)督和考核，逐步建立起完善的監(jiān)督機(jī)制，確保資金預(yù)期效益的獲得，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平更上一層臺階。不少醫(yī)院尚未建立起完善的內(nèi)部審計(jì)制度，且審計(jì)力度不足，從而影響到了資金管理的有效性。對此，醫(yī)院應(yīng)該將內(nèi)部審計(jì)制度納入到重要的管理環(huán)節(jié)，并設(shè)置相應(yīng)的審計(jì)機(jī)構(gòu)和配備專業(yè)審計(jì)工作人員，明確內(nèi)部審計(jì)的職能以及責(zé)任，并建立起完善的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)控制度，定期對醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行考核和監(jiān)督，使醫(yī)院在資金管理中能夠獲得最為可靠真實(shí)的財(cái)務(wù)信息。醫(yī)院在建立企業(yè)內(nèi)部審計(jì)部門之后，在資金管理以及監(jiān)督過程中就能夠逐步改變原有事后監(jiān)督的情況，從而確立事前、事中以及適時(shí)監(jiān)督機(jī)制，確保資金管理和控制的全面性和整體性。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作在逐步增強(qiáng)的過程中，會使得醫(yī)院的資金管理在良好的內(nèi)部環(huán)境中運(yùn)行，并能進(jìn)行及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評估和資金控制，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)信息的溝通和共享，進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部資金監(jiān)督，維護(hù)資金的安全以及使用效益。

四、結(jié)語

綜上所述，資金管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容以及促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的命脈應(yīng)該得到醫(yī)院的充分重視，并在資金管理環(huán)節(jié)注重管理策略的優(yōu)化，確保資金的合理配置，進(jìn)而取得更大的資金效益。醫(yī)院在實(shí)際的資金管理工作當(dāng)中要積極推行全面預(yù)算制度，加強(qiáng)對醫(yī)院資金的集中管理，進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)，全方位的進(jìn)行資金管理，促進(jìn)醫(yī)院的長足發(fā)展。

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