張爭(zhēng)鳴　曹春蘭　袁源

摘 要：近年來(lái)情景模擬教學(xué)法被廣泛運(yùn)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域。傳統(tǒng)教學(xué)方法使得學(xué)生在進(jìn)入到臨床后無(wú)法充分適應(yīng)其環(huán)境，因此，加大了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。而采用情景模擬教學(xué)方法可以使學(xué)生在放松、生動(dòng)而形象場(chǎng)景進(jìn)行學(xué)習(xí)，而指導(dǎo)教師則按照學(xué)生的實(shí)際狀況進(jìn)行教學(xué)，從而緩解學(xué)習(xí)的壓力，活躍了課堂氣氛。

關(guān)鍵詞：情景模擬 實(shí)踐教學(xué) 效果

中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）05（b）-0124-02

該研究將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探討昆明醫(yī)科大學(xué)2013級(jí)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前的護(hù)理技能培訓(xùn)中運(yùn)用情景模擬教學(xué)法的實(shí)效性。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用便利取樣法，對(duì)2013級(jí)本科護(hù)理學(xué)生263人開展情景教學(xué)實(shí)踐。均為四年制護(hù)理本科生，學(xué)習(xí)至大三專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，所有學(xué)生在前期知識(shí)、教師、學(xué)時(shí)、教材及教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐時(shí)間均相同。

1.2 研究方法

（1）教師編制病案過(guò)程。首先教師在發(fā)放案例前統(tǒng)一備課，根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)度表編制案例，對(duì)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)，并統(tǒng)一設(shè)置病案所涉及的范圍及點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)。案例提前一周通過(guò)微信發(fā)至每班的班長(zhǎng)處，班長(zhǎng)負(fù)責(zé)讓該班每一位同學(xué)收到案例。

（2）學(xué)生情景模擬過(guò)程。學(xué)生按7～8人一組，每組有2名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織案例討論和角色的安排。每個(gè)學(xué)生扮演病案中一個(gè)角色，如：患者、患兒家屬、護(hù)士、醫(yī)生、旁白等；授課教師對(duì)練習(xí)有關(guān)操作進(jìn)行規(guī)范輔導(dǎo)；所有小組可在實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，并在下課前30～40 min在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行情景模擬演示，其他小組進(jìn)行觀摩及點(diǎn)評(píng)，最后由帶教教師從病案內(nèi)容、演示過(guò)程、護(hù)理操作、護(hù)患溝通、治療效果等方面教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)；活動(dòng)結(jié)束后每個(gè)小組根據(jù)案例交一個(gè)情景劇本，護(hù)生填寫調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)調(diào)研結(jié)果調(diào)整教學(xué)策略。

（3）教學(xué)效果評(píng)價(jià)。采用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，一共發(fā)放263份，收回254份。該調(diào)查問(wèn)卷從情景模擬法對(duì)學(xué)習(xí)的作用、對(duì)情景模擬的評(píng)價(jià)、提高自我效能的作用及提高情景模擬效果的條件等4個(gè)項(xiàng)目共20個(gè)條目來(lái)進(jìn)行調(diào)查。

1.3 資料收集方法

該研究采用問(wèn)卷調(diào)查法。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，由帶教教師介紹發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的目的，集中進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放和回收。一共發(fā)放問(wèn)卷263份，回收問(wèn)卷254份，其中有效問(wèn)卷254份，有效回收率96.6%。調(diào)查結(jié)束后，根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行下一年度教學(xué)計(jì)劃調(diào)整。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用spss17.0分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

2 研究結(jié)果

從表1所反映出來(lái)的情況，87.4%學(xué)生們對(duì)于實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行情景模擬的方式還是比較認(rèn)可的，特別是以護(hù)士的專業(yè)為例，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程上的情景模式的教學(xué)方式還是比較對(duì)口的，能很好地將需要教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的情景模式，從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)和深入了解，從而對(duì)于教學(xué)效果起到非常關(guān)鍵的影響。

2.1 情景模擬教學(xué)提升了護(hù)生臨床思維及溝通能力

傳統(tǒng)教學(xué)方法使得學(xué)生在進(jìn)入到臨床后無(wú)法充分適應(yīng)其環(huán)境，因此，加大了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。而采用情景模擬教學(xué)方法可以使學(xué)生在放松、生動(dòng)而形象場(chǎng)景進(jìn)行學(xué)習(xí)，而指導(dǎo)教師則按照學(xué)生的實(shí)際狀況進(jìn)行教學(xué)，從而緩解學(xué)習(xí)的壓力，活躍了課堂氣氛。根據(jù)人本主義教學(xué)的要求，這樣是以學(xué)生為中心的重要表現(xiàn)，讓學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者，從而對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高，是非常有幫助的。具體到相關(guān)的細(xì)節(jié)，情景模式就是在課堂教學(xué)的過(guò)程中，更加注重和學(xué)生們的溝通和交流，老師可以根據(jù)具體的情景，將學(xué)生們劃分為活干的小組，各小組之間通過(guò)交流和配合，溝通討論課堂教學(xué)的內(nèi)容。還可以根據(jù)情景模式、角色扮演等，模式可能在以后的臨床過(guò)程中遇到的相關(guān)問(wèn)題，從而讓學(xué)生提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和面對(duì)困難的解決思維。

2.2 情景模擬教學(xué)提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊(duì)合作能力

自我效能感是影響自主學(xué)習(xí)能力的內(nèi)部因素之一[4]。在情景模擬展示過(guò)程中教師的指導(dǎo)、鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)都會(huì)使護(hù)生產(chǎn)生一種滿足、自豪和成功感。護(hù)生能夠有效利用案例所給的信息，進(jìn)行小組討論，查閱資料，分配任務(wù)及情景模擬展示的過(guò)程等過(guò)程中，強(qiáng)化了護(hù)生的相關(guān)理論知識(shí)及護(hù)理技能實(shí)際操作能力，提升了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。

團(tuán)隊(duì)合作能力是護(hù)理工作順利完成的重要保證。在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生在實(shí)踐課上更多的是單人單項(xiàng)操作，但是情景教學(xué)采用以小組為單位，小組內(nèi)成員分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患家屬等不同的角色，共同完成一個(gè)案例和模擬情景。小組之間形成一個(gè)利益共同體，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到完成護(hù)理患者的工作是需要團(tuán)隊(duì)的共同努力，從而提升了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

2.3 情景模擬教學(xué)活躍了課堂氣氛

傳統(tǒng)教學(xué)方法使得學(xué)生在進(jìn)入到臨床后無(wú)法充分適應(yīng)其環(huán)境，因此，加大了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。而采用情景模擬教學(xué)方法可以使學(xué)生在放松、生動(dòng)而形象場(chǎng)景進(jìn)行學(xué)習(xí)，而指導(dǎo)教師則按照學(xué)生的實(shí)際狀況進(jìn)行教學(xué)，從而緩解學(xué)習(xí)的壓力，活躍了課堂氣氛。

總之，綜合情景模擬教學(xué)將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)教學(xué)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉[6]。在護(hù)生進(jìn)入臨床前使用情景模擬教學(xué)法，提升護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力，是為臨床培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力和操作能力強(qiáng)的護(hù)生有效途徑。在今后的教學(xué)中還需不斷地探討和完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 方劍俊，胡玉兒.師生共同情景模擬教學(xué)法在急診實(shí)習(xí)生小講課中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥管理雜志，2010，18（9）：855-856.

[2] 馬偉光，梁濤，陳京立，等.學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對(duì)提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用[J].中華護(hù)理雜志，201l，46（12）：373-374.

[3] 李艷春，宋博.情景教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理教育，2012，12（10）：3354-3355.

[4] 程世祿，龔由志.影響自主學(xué)習(xí)的因素分析[J].廣州大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2005，4（5）：81-84.

[5] 馬偉光，梁濤，陳京立，等.學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對(duì)提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用[J].中華護(hù)理雜，2011，46（4）：374.

[6] 周燕燕，潘攀，祁艷，等.情景模擬教學(xué)在新護(hù)士禮儀培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（10）：6265.