蘇科臣　麻祺　莫才云　楊秀瓊

摘 要 構建醫(yī)德共識是醫(yī)學生人文素質教育的一種創(chuàng)新模式，它對醫(yī)學生的醫(yī)德教育具有重要意義。醫(yī)學院校最需要構建的醫(yī)德共識是醫(yī)學職業(yè)理想、醫(yī)學職業(yè)態(tài)度和醫(yī)學職業(yè)價值觀?！爸袊鴫簟钡母爬ㄐ詫τ卺t(yī)德共識的構建具有促進作用。將“中國夢”融入到醫(yī)學教學全過程，有利于醫(yī)德共識的構建，使醫(yī)學生更好地為患者服務，造福于社會。

關鍵詞 中國夢 概括性 醫(yī)德共識 路徑

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.05.069

First Discussion about the Chinese Dream of Generalization

and Consensus Building Medical Ethics Path

SU Kechen， MA Qi， MO Caiyun，YANG Xiuqiong

（Qiannan Medical College for Nationalities， Duyun， Guizhou 558003）

Abstract Building Medical ethics consensus is a kind of innovation mode for medical students humanities quality education， it has great significance to the medical students' medical ethics education. Medical colleges need to build consensus on medical ethics medical career ideal， medical professional attitudes and values of medical professional. "The Chinese Dream" generality for the construction of medical ethics consensus. "The Chinese Dream" into the whole process of medical teaching， is helpful for the construction of medical ethics consensus， make medical students better service for patients， and benefit of society.

Key words The Chinese dream； general； medical ethics consensus； path

十八屆一中全會后中央政治局常委與中外記者見面會上，習近平總書記提出“期盼有更好的教育、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務”作為重要的奮斗目標。醫(yī)學院校承擔著培養(yǎng)農村（社區(qū)）基層醫(yī)學人才的重要使命，進一步加強以醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內容的醫(yī)學人文素質教育，培養(yǎng)學生的道德責任感，是醫(yī)學院校義不容辭的歷史重任。

那么，什么是醫(yī)德共識？如何構建醫(yī)德共識？構建哪些醫(yī)德共識？等諸多問題的探討與解決，對于構建以醫(yī)學職業(yè)理想（世界觀）、醫(yī)學職業(yè)態(tài)度（人生觀）和醫(yī)學職業(yè)價值觀（價值觀）為基本內容的醫(yī)德共識具有重要的借鑒意義。

1 醫(yī)德共識構建的緊迫性

所謂醫(yī)德共識是指醫(yī)學生、醫(yī)務工作者以及從事醫(yī)學相關工作人員對醫(yī)學倫理道德大體一致或相近的看法。對于醫(yī)學院校而言，醫(yī)德共識對整個校園文化主流意識形態(tài)起著主導作用，同時也對醫(yī)學生的行為規(guī)范起到強有力的約束作用。醫(yī)學院校優(yōu)良醫(yī)德的繼承和發(fā)展，就需要師生員工達成一種共識。正是這種醫(yī)德共識的構建，才使得校園和諧平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)學生的價值判斷和行為規(guī)范才有評判的標準。構建醫(yī)德共識的緊迫性表現在以下方面：

構建醫(yī)德共識是實現醫(yī)學生“中國夢”的迫切需要。當今世界，強大的組織或國家，往往在于政治家和領袖對構建共同體的決心和努力。進入21世紀，中國的發(fā)展與進步，離不開歷代中華民族構建的精神共同體，即實現中華民族偉大復興，并為之努力奮斗。醫(yī)德共識構建的精神共同體正是每一個醫(yī)學生立志救死扶傷、防病治病、為人類健康服務的“醫(yī)學夢”，為實現這個“醫(yī)學夢”就要求充分調動全體醫(yī)學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，而達成醫(yī)學生“醫(yī)學夢”的精神條件就是要構建醫(yī)德共識。

構建醫(yī)德共識是樹立校園網絡文化正能量的迫切需要。校園網絡文化是伴隨著互聯網數字技術的發(fā)展而發(fā)展起來的。校園里WiFi、移動數據網絡全覆蓋給醫(yī)學生交友、生活、學習帶來便利的同時，也帶來了信息泛濫、謠言四起、廣告亂發(fā)等問題。在校園里較大的微信公眾號、騰訊QQ群、新浪微博等平臺出現的色情、虛假信息、招工兼職、論文代寫等違法違規(guī)信息，很容易誤導和引誘涉世未深的醫(yī)學生，這無形中給校園安全帶來隱患。信息泛濫導致的另一種可能就是醫(yī)學生堅持自己的看法而失去合力，各抒己見帶來的后果往往是缺乏理性和行動力。為此，用構建醫(yī)德共識路徑來樹立校園網絡文化正能量的任務迫在眉睫，當然，這需要全體師生為之共同努力。

構建醫(yī)德共識是解決現實矛盾的迫切需要。隨著醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學學科呈現專業(yè)細化的發(fā)展趨勢，學生選擇醫(yī)學專業(yè)也呈多元化趨勢。學生主體的利益多元化，使得各種矛盾凸現，如醫(yī)學專業(yè)教材內容更新速度遠遠落后于現代醫(yī)學的發(fā)展速度、現有的教學模式無法滿足學生對新知識的渴求、理論教學與臨床實踐脫節(jié)等問題，導致學生對醫(yī)學失去興趣，嚴重者甚至找不到學醫(yī)的成就感而陷入迷茫。出現這些矛盾，一方面反映出醫(yī)學院校教師與學生、理論與實踐日趨對立的狀況，另一方面也說明了構建醫(yī)德共識的必要性和緊迫性。

構建醫(yī)德共識是促進和諧美好校園的迫切需要。馬克思指出，人的本質不是單個人所固有的抽象物，在其現實性上，它是一切社會關系的總和。①換句話說，校園和諧，在于校園里人與人之間的和諧，而人與人之間的和諧說到底是世界觀、人生觀和價值觀等方面大致達成了共識的結果。構建醫(yī)德共識就是要讓全校師生在醫(yī)學職業(yè)理想（世界觀）、醫(yī)學職業(yè)態(tài)度（人生觀）和醫(yī)學職業(yè)價值觀（價值觀）達成基本的共識。醫(yī)德共識就好比醫(yī)學院校里精神大廈的地基，如果不構建醫(yī)德共識，再高的大廈，就好比一盤散沙，經不起任何風吹。由此可見，構建醫(yī)德共識就是構建醫(yī)學院校的精神地基，在某種意義上就是促進校園和諧美好。

2 新時期構建醫(yī)德共識面臨的困難和挑戰(zhàn)

新時期醫(yī)德共識的構建主要面臨以下困難和挑戰(zhàn)：

其一，醫(yī)學生利益需求多樣化制約著醫(yī)德共識的構建。究其原因，主要是作為主體的醫(yī)學生來自全國各地，客觀意義上的民族不同，生活環(huán)境不同造成主觀意義上價值觀念、生活習性、思維方式等多樣性與多重性并存，這無形中加大了構建醫(yī)德共識的困難。

其二，醫(yī)學生利益需求多樣化以及價值觀多元化，使得學生容易造成醫(yī)學職業(yè)理想、醫(yī)學職業(yè)態(tài)度和醫(yī)學職業(yè)價值觀的混亂與顛倒，這不僅挑戰(zhàn)著主流意識形態(tài)的構建，而且也給醫(yī)德共識的構建帶來前所未有的挑戰(zhàn)。

其三，數字化新媒體帶來的信息泛濫影響醫(yī)德共識構建。新媒體時代給予學生許多獲取、交流、傳播信息的平臺，但是也給學生帶來信息傳播多元化、去中心化、個性化以及自我中心化等，這是因為醫(yī)學生在面對“海量”信息時，往往會失去對主流意識形態(tài)的關注，隨著獲取信息的自主權不斷擴大，容易形成了“自我中心化”，這無形中加大了醫(yī)德共識構建的難度。

3 “中國夢”的概括性與構建醫(yī)德共識的路徑

在新形勢下，“中國夢”的概括性對醫(yī)德共識構建有哪些作用呢？

中國夢的概括性體現在大力倡導和踐行社會主義核心價值觀上，那么倡導和踐行社會主義核心價值觀就成了構建醫(yī)德共識最有效的路徑之一。醫(yī)德共識包含師生的醫(yī)學職業(yè)理想（世界觀）、醫(yī)學職業(yè)態(tài)度（人生觀）和醫(yī)學職業(yè)價值觀（價值觀）認同，而倡導和踐行社會主義核心價值觀的過程正是醫(yī)德共識構建的過程。這是新形勢下醫(yī)學院校構建醫(yī)德共識的核心。用社會主義核心價值觀來構建醫(yī)德共識這條路徑布滿荊棘，我們需要做到：一是把理說透。即把社會主義核心價值觀的道理說透。馬克思在《〈黑格爾法哲學批判〉導言》中曾經指出：“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本。但人的根本就是人本身?！雹谏鐣髁x核心價值觀的本質特征是實踐性。用社會主義核心價值觀引領醫(yī)學職業(yè)價值觀思潮、凝聚醫(yī)學職業(yè)價值觀，不斷增強醫(yī)學生學醫(yī)自信，以及學醫(yī)的真正目的。二是深入人心。通過各種形式廣泛傳播社會主義核心價值觀，讓社會主義核心價值觀進醫(yī)學生教材、課堂及頭腦，使之潛移默化、深入人心。三是傳播正能量。通過網絡、廣播、報紙等各類媒體大力宣傳踐行社會主義核心價值觀的模范人物和群體，讓正能量充滿整個校園，使得更多師生為構建醫(yī)德共識而努力。四是形成契約。把社會主義核心價值觀轉化成醫(yī)德契約。校園里，我們可以用醫(yī)德契約的形式對醫(yī)學生違背愛國、敬業(yè)、誠信、友善等原則者進行約束，嚴重者可以用校規(guī)校紀進行處罰，這樣做的目的就是用契約的形式把社會主義核心價值觀融入到構建醫(yī)德共識當中，促使醫(yī)德共識的形成。

中國夢的概括性還體現在對主流意識形態(tài)的引領作用。因為“中國夢”它構建著中國人民對中華民族偉大復興的憧憬和期待；每個中國人都是中國夢的參與者、創(chuàng)造者。醫(yī)學生的“中國夢”正是每一個醫(yī)學生立志救死扶傷、防病治病、為人類健康服務的“醫(yī)學夢”。教學中要不斷引導學生樹立這樣的醫(yī)學職業(yè)理想，只有這樣才能充分調動醫(yī)學生學醫(yī)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。可見，構建醫(yī)德共識有效路徑之二，就是加強主流意識形態(tài)建設。醫(yī)學生呈現出利益需求多樣化和價值多元化，不僅增加了構建醫(yī)德共識的難度，還給校園文化主流意識形態(tài)建設帶來挑戰(zhàn)。為此，我們首先要加強馬克思主義在主流意識形態(tài)中的指導地位，這需要我們在生活實踐中不斷汲取馬克思主義，讓馬克思主義中國化更接地氣，同時以包容并蓄的姿態(tài)宣揚主流意識形態(tài)。醫(yī)德共識的構建得益于主流意識形態(tài)的建設。在數字網絡時代，如何有效加強馬克思主義主流意識形態(tài)建設來構建醫(yī)德共識，已成為各大醫(yī)學院校的一項重大課題。這里，除了必須以主動面對、包容并蓄的態(tài)度對待主流意識形態(tài)，還需要通過黨團課、道德講堂、微視頻、學習APP等新的形式來讓醫(yī)學生理解、消化并認同馬克思主義作為主流意識形態(tài)的意義和作用，這是構建醫(yī)德共識的精神基礎。

中國夢的概括性還體現在它的公正性上。習近平在兩會閉幕式上說到，實現中國夢就是讓每一個中國人共同享有人生出彩的機會。而構建醫(yī)德共識路徑之三就是以利益關系的公正協(xié)調來促進醫(yī)德共識，讓每一位醫(yī)學生能公平享有醫(yī)學教育資源的權利。首先，利益關系的公正就應該從處理教學、科研和行政之間的關系入手，只有處理好這三者之間的關系，醫(yī)德共識才能日益構建起來，不管怎樣，培養(yǎng)滿足社會需求的醫(yī)務人才是醫(yī)學高職高專達成醫(yī)德共識的基礎；其次，公正意味著師生、教學、科研、行政的理性互動。老子有云，“合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于累土；千里之行，始于足下。”③醫(yī)德共識的構建不是一朝一夕就能達成的，它是師生員工共同追求，共同努力才能達成的。最后，公正還意味著公開。構建醫(yī)德共識，不是針對某個系部或者某個專業(yè)的學生，而是針對全校師生，甚至是針對整個社會醫(yī)療環(huán)境，這需要從校園風氣抓起，不斷培育德載醫(yī)學，民為根本，救死扶傷，務實求真等優(yōu)良校園風氣，并使之構建成為醫(yī)德共識，如此才能激起全體師生的智慧和力量來發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，造福人類。

基金項目：本文受黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校基金【QN YZ201419】和貴州省教育廳高校人文社會科學研究青年項目【14QN017】資助

注釋

① 馬克思恩格斯選集（第2版）（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995：60.

② 馬克思恩格斯選集（第2版）（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995：9.

③ 新編諸子集成.老子道德經注校釋[M].樓宇烈校.[魏]王弼注.北京：中華書局.2012：165.

參考文獻

[1] 中共中央馬克思恩格斯列寧斯大林著作編譯局.馬克思恩格斯全集（第 1、2、46 卷）[M].北京：人民出版社，1995.

[2] 熊來平.批判與形塑：當代大學生價值觀教育研究——基于《〈黑格爾法哲學批判〉導言》的實踐[J].河南社會科學，2012（12）.