位東麗　孫斌

【摘 要】目前，問題式學(xué)習(xí)法（PBL）在教學(xué)中的應(yīng)用非常廣泛，帶著問題學(xué)習(xí)往往使學(xué)生對知識的理解更為深刻，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率進(jìn)一步提高。本文對PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較分析，希望找出兩種方法的優(yōu)勢，從而對內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)有所裨益。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué) PBL 傳統(tǒng)教學(xué)模式

一、引言

隨著教育改革的不斷深入，傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然仍在發(fā)揮作用，但教學(xué)模式的完善勢在必行。目前，問題式學(xué)習(xí)法（Problem-Based Learning，簡稱PBL）在教學(xué)中的應(yīng)用非常廣泛，特別是在內(nèi)科護(hù)理學(xué)這種理論性與實踐性相結(jié)合的學(xué)科中起到重要作用。如何將傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點與PBL教學(xué)的好處結(jié)合起來是一個十分值得研究的問題。目前，許多醫(yī)科院校都將PBL教學(xué)法應(yīng)用到日常的教學(xué)當(dāng)中，以問題為導(dǎo)向，使學(xué)生帶著問題看病例，學(xué)方法，再輔之以傳統(tǒng)教學(xué)的仔細(xì)講解，就使得整個內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果十分明顯。

二、傳統(tǒng)教學(xué)法相關(guān)概述及特點

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式是一種以老師為中心，以書本為中心和以課堂為中心的教學(xué)模式。在課堂上，以老師的講解為主，學(xué)生只是被動地聽課，課堂效率較為低下。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)這種強(qiáng)調(diào)理論和實踐結(jié)合，案例與知識交叉的學(xué)科中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難達(dá)到教學(xué)的要求?，F(xiàn)在的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，特別是在醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科中，病例的分析探討不能只靠老師的講解，這就使得傳統(tǒng)模式的教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中越來越捉襟見肘。但并非傳統(tǒng)的教學(xué)模式就一無是處，老師翔實的講解、準(zhǔn)確的分析，往往也能使相當(dāng)一部分學(xué)生獲益良多，所以，要做到傳統(tǒng)的教學(xué)模式和新模式 “兩手抓，兩手都要硬”。

三、PBL教學(xué)法相關(guān)概述及特點

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育教學(xué)方式，由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前，已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的以學(xué)科作為基礎(chǔ)的教學(xué)模式有很大的不同，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以調(diào)動學(xué)生的主動性學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)模式中的以教師的講授和說教為主；PBL教學(xué)法將學(xué)習(xí)與相關(guān)的任務(wù)或者問題掛鉤，這就使學(xué)習(xí)者能夠投入于問題中。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法是十分必要的，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)既需要理論基礎(chǔ)，又要進(jìn)行實踐，同時，病例分析也是少不了的，所以，單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)需求，運(yùn)用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相結(jié)合就能很好地解決問題。PBL教學(xué)法能夠設(shè)計真實性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)要把學(xué)習(xí)融入復(fù)雜而有意義的問題情景當(dāng)中，通過學(xué)生的自主探究以及團(tuán)結(jié)合作來解決問題，從而使隱含在問題背后的科學(xué)知識顯現(xiàn)出來，提高學(xué)生解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

四、PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式案例分析

筆者對某醫(yī)科院校護(hù)理學(xué)專業(yè)進(jìn)行調(diào)查，將學(xué)生分為兩組，每組100人，進(jìn)行為期大半學(xué)期的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作，第一組進(jìn)行PBL式教學(xué)，第二組進(jìn)行傳統(tǒng)模式的教學(xué)。分別對兩組學(xué)生進(jìn)行肺炎、肝硬化、心絞痛、糖尿病和腦出血五種疾病的護(hù)理進(jìn)行教學(xué)。第一組每個PBL案例學(xué)習(xí)4個學(xué)時，共20個學(xué)時；第二組采取老師課堂講授，5個模塊，每個模塊4個學(xué)時。20學(xué)時學(xué)習(xí)完畢后進(jìn)行考試并調(diào)查。

經(jīng)過學(xué)習(xí)后，筆者組織兩組學(xué)生進(jìn)行了統(tǒng)一的考試，平均分?jǐn)?shù)分別為：第一組85.6，第二組82.5。從平均分上可以看出，采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的小組，學(xué)生考試成績較為理想，同時，從試卷的分析過程中看，PBL教學(xué)組的學(xué)生答題實踐性較強(qiáng)，能夠切入實際，分析得比較全面。隨后，從200名學(xué)員中選出10名代表進(jìn)行座談，學(xué)生普遍反映PBL教學(xué)對于學(xué)生能力的提升有較好的效果。通過PBL教學(xué)，學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的理解不僅僅是從書本上學(xué)到的枯燥乏味的知識，更是對病例的深入理解和對護(hù)理情況的全面把握，學(xué)生的提升還是非常大的。

雖然PBL教學(xué)模式體現(xiàn)了非常好的效果，但不可否認(rèn)的是，傳統(tǒng)的教學(xué)模式并非一無是處，老師深入淺出的講授能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)思路更加清晰，同時，使學(xué)生的理論知識更加牢靠，傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢依舊是存在的。

五、分析結(jié)果

從理論的分析到對學(xué)生的調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)把PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)的教學(xué)模式結(jié)合起來。首先，課堂上老師的悉心講授是必不可少的，精心的備課，生動的課件，清晰的講解，能夠讓學(xué)生更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)課本上的知識。同時，帶著問題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)模式也要穿插其中，這樣不僅可以調(diào)動學(xué)生的積極性，提升學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，同時也拓寬了學(xué)生的思路，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維。

六、結(jié)語

面對新世紀(jì)的大學(xué)教學(xué)，特別是以內(nèi)科護(hù)理學(xué)為代表的眾多理論性與實踐性相結(jié)合的學(xué)科，我們要把傳統(tǒng)的教學(xué)模式和PBL教學(xué)模式結(jié)合起來，讓學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)知識，提高學(xué)習(xí)能力，為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多的人才。

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