樊叢令

摘 要：《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)所設(shè)課程中的一門必要課程，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)實(shí)踐和從事臨床工作具有重要的理論指導(dǎo)意義。通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生5年的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》授課實(shí)踐分析，針對(duì)這門課程教學(xué)中的不足和有待改進(jìn)的地方提出了相應(yīng)的可行性建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；PBL教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜合考察；職業(yè)素養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R394文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）09-0148-01

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生極為重要的一門必修課，該門課程十分注重實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)采用“理論講解+實(shí)驗(yàn)操作+撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)驗(yàn)總結(jié)”的教學(xué)模式，學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課基本掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)常規(guī)實(shí)驗(yàn)方法的理論和技術(shù)。通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的5年的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)講課經(jīng)歷，總結(jié)有以下幾個(gè)方面：

一、存在的不足

（一）過(guò)多的理論講解對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不利

滿堂灌的教學(xué)方式是較為傳統(tǒng)的上課方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，只重視理論知識(shí)的灌輸，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)十分欠缺。理論課教師的滿堂灌，很怕陋掉一個(gè)知識(shí)點(diǎn)；在實(shí)驗(yàn)課程上，學(xué)生只能按照老師講解的實(shí)驗(yàn)步驟和準(zhǔn)備好的實(shí)驗(yàn)劑材逐步完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在突出實(shí)驗(yàn)過(guò)程的同時(shí)，學(xué)生很少動(dòng)用自己的大腦，對(duì)實(shí)驗(yàn)作出創(chuàng)新性的改進(jìn)，只是為了完成實(shí)驗(yàn)而作實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力提高不大，對(duì)知識(shí)的實(shí)踐性運(yùn)用不足，經(jīng)后在臨床上遇到與遺傳學(xué)相關(guān)的問(wèn)題時(shí)很難及時(shí)的解決，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)幫助不大。

（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不能滿足培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能需要

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)課為了與學(xué)生職業(yè)技能服務(wù)，怎樣使學(xué)生的積極性得以提高，我校生物教研室老師曾對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及上課方式作了多次的改進(jìn)，使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課盡理切合實(shí)際，并與專業(yè)掛鉤。但醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容基本上都源于普通遺傳學(xué)課程，要使學(xué)生深刻的理解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識(shí)，必需按照普通遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作方法與技能進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)操作。在實(shí)驗(yàn)課中較難協(xié)調(diào)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)臨床操作的關(guān)系，很難在充分理解和掌握每個(gè)實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上促進(jìn)自身職業(yè)能力的培養(yǎng)，這樣的實(shí)驗(yàn)操作課程對(duì)專業(yè)技能的培養(yǎng)很難提高。

（三）專業(yè)英語(yǔ)了解太少

在對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中，不管是上理論課還是在實(shí)踐課堂上，教師所用的教學(xué)資料和課件中出英語(yǔ)注解的專業(yè)名詞外，很少使用英語(yǔ)輔助教學(xué)，教師一堂課全是使用中文教學(xué)，這護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床工作和專業(yè)研究中如何查閱英文文獻(xiàn)不利，在對(duì)參加英語(yǔ)學(xué)術(shù)會(huì)議交流和國(guó)外期刊雜志的學(xué)習(xí)上幫助不大。

（四）學(xué)生綜合成績(jī)的評(píng)價(jià)方式需改進(jìn)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)在的期末綜合成績(jī)是試卷成績(jī)+平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)的形式。試卷成績(jī)多為閉卷考試成績(jī)，考試的內(nèi)容為教師教學(xué)的內(nèi)容，重點(diǎn)在于評(píng)價(jià)學(xué)生在理論知識(shí)方面學(xué)習(xí)情況。而平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)主要從平時(shí)表現(xiàn)、作業(yè)和實(shí)驗(yàn)方面考核，這樣對(duì)于學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力有欠于進(jìn)行客觀地評(píng)價(jià)。

二、改進(jìn)的意見

（一）引入PBL教學(xué)理念

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)PBL（problem-based learning）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的一種新型教學(xué)模式[1]。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)生設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)生合作解決真實(shí)性問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力[2]?？梢試L試采取PBL教學(xué)方法，“引導(dǎo)式”、“提問(wèn)式”、“研討式”這幾種教學(xué)方法共用，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效益得以提高，使學(xué)生能夠以問(wèn)題為中心進(jìn)行獨(dú)立的思考，把在課堂上所學(xué)的知識(shí)及理論用于解釋在臨床工作中所遇到的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)遺傳學(xué)知識(shí)和理論運(yùn)用于工作實(shí)踐。

（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)

對(duì)于《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》這門課的開設(shè)時(shí)間基本都在一年級(jí)的第二學(xué)期，這個(gè)階段對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)性的學(xué)科，對(duì)遺傳學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)有一定的了解，專業(yè)技能方面也掌握較多。此時(shí)開設(shè)本門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該和其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)的本門實(shí)驗(yàn)課區(qū)別開來(lái)，把運(yùn)用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識(shí)分析護(hù)理臨床問(wèn)題的能力作為主要培養(yǎng)能力，培養(yǎng)學(xué)生較為完整的專業(yè)思維。在此理論基礎(chǔ)上應(yīng)該把醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)分成一個(gè)一個(gè)的小課題，把這些小課題進(jìn)行邏輯的串連，整個(gè)學(xué)期所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課就成為一個(gè)大課題。每個(gè)小課題的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，教師不再預(yù)先講解實(shí)驗(yàn)步驟，由學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)的在大課題框架下安排自己的小課題實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在此實(shí)驗(yàn)中一定要勤于動(dòng)腦、動(dòng)手，主動(dòng)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，把出現(xiàn)問(wèn)題和現(xiàn)象進(jìn)行獨(dú)立思考，或者與帶教老師和同學(xué)進(jìn)行討論，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的科學(xué)性和時(shí)效性。通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)過(guò)程具體培養(yǎng)學(xué)生在觀察、分析、比較、總結(jié)方面的科學(xué)思維能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的科學(xué)實(shí)踐精神和能力。

（三）加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)

新時(shí)代的護(hù)理專業(yè)臨床工作，不僅只為簡(jiǎn)單的護(hù)理病人，還需護(hù)理工作人員具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不斷的提高和發(fā)展自己，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理工作人員要時(shí)常查閱文獻(xiàn)和發(fā)表論文，參加重要的學(xué)術(shù)會(huì)議交流，而這些活動(dòng)都要有較高的專業(yè)英語(yǔ)水平。因些，護(hù)理工作人員在學(xué)生階段就應(yīng)該掌握大理的專業(yè)英語(yǔ)詞匯，對(duì)一些重要的專業(yè)英語(yǔ)表達(dá)方式要熟悉，也是新時(shí)期對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生要加重的學(xué)習(xí)任務(wù)，也只有學(xué)生階段才能讓護(hù)理工作人員能夠積累較多的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)。將來(lái)為工作和發(fā)展自己服務(wù)。

（四）綜合考察

為了科學(xué)的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進(jìn)的考核方式為理論成績(jī)+實(shí)驗(yàn)成績(jī)+平時(shí)表現(xiàn)。理論成績(jī)?yōu)槠陂]卷考試，占40%。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)包括報(bào)告撰寫情況、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況，重點(diǎn)考察學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程中的動(dòng)手動(dòng)腦能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和合作能力等，占40%。平時(shí)表現(xiàn)為學(xué)習(xí)態(tài)度及考勤，占20%。通過(guò)以上各種考核，更為科學(xué)的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

三、結(jié)論

新時(shí)期職業(yè)教育的職能，在讓學(xué)生掌握全面的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)踐和工作中遇到的問(wèn)題的能力。學(xué)生在PBL學(xué)習(xí)模式中以相互合作、自學(xué)和小組討論等形式，通過(guò)解決問(wèn)題而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問(wèn)題背后的專業(yè)技術(shù)知識(shí)[3]。為了讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論課和實(shí)驗(yàn)課都應(yīng)采取不同的授課方式，著重以學(xué)生的綜合職業(yè)能力提高為重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)腦和動(dòng)手的實(shí)踐工作能力。改革后的考察方式，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力更加得以體現(xiàn)，開發(fā)了學(xué)生的在以后實(shí)踐工作中的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。

（作者單位：貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院）

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