巴桑德吉

【摘 要】藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，隆、赤巴、培根（藏語譯音）這三大因素是構(gòu)成人體組成部分，并進行生命活動的物質(zhì)及其能量的基礎(chǔ)，也是進行生命活動中不可缺少的一種動力。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)學(xué);三大因素

藏族醫(yī)藥學(xué)具有二千多年的悠久歷史，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。藏醫(yī)有獨特的理論體系和醫(yī)療方法，在人類醫(yī)學(xué)史上占有顯著的地位，而藏醫(yī)三因?qū)W是藏醫(yī)的理論基礎(chǔ)。至今我國醫(yī)學(xué)界對此尚無系統(tǒng)研究，更談不上吩其多學(xué)科，多角度的探討。但這項工作又是當(dāng)前研究藏族醫(yī)學(xué)時必須解決的問題。筆者就藏醫(yī)三因做一初步的探討，祈請識者指正。

一、三因系統(tǒng)在生理學(xué)上的應(yīng)用

藏醫(yī)學(xué)在世界上文化瑰寶中有自己完整的系統(tǒng)理論，這些理論中，其理論"三要素"為其理論核心內(nèi)容之一。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為赤巴、隆以及培根（藏語譯）這三個因素是構(gòu)成人體、能源和生命活動的基礎(chǔ)，也是一種動力不可缺少的生命活動，隆有著悠久的"氣"的性質(zhì)，培根保持與液體的緊密接觸，赤巴是在身體的熱量的主導(dǎo)因素，用"火"的性質(zhì)。在正常生理條件下，這三個因素中使人體保持協(xié)調(diào)和平衡。因此，它是生理性的，如果任何一個因素或多個因素出于某種原因發(fā)生不協(xié)調(diào)或平衡障礙的情況，則會出現(xiàn)長期病態(tài)。他們變成了病理的東西，治療需要對三個因素進行同時調(diào)整，將其恢復(fù)到原來的健康水平。

1、根據(jù)三要素的不同生理機能以及存在部位，它們各自又具有五種不同的隆、赤巴以及培根。相互依存，相互制約，既有各自不同的屬性，又有相同的特性。

隆：具有動，糙，微，輕，硬，寒六種特性?！辈凇钡奶攸c為性格暴躁，舌苔厚膩，皮膚粗糙;”輕”的特點為動作輕盈敏捷，性情多變;”寒”的特點為喜歡溫暖，避寒就溫，食物喜熱;”微”的特點為隨處可到，無孔不入;”硬”的特點為易成型，如易生瘡、腹部硬塊不容易下瀉等?！眲印钡奶攸c是多變、既赤巴、隆、培根型。凡屬于隆型的人均有這些性格、脾氣的特點。

2、赤巴 有熱、膩、光、銳、瀉、氣味、濕七種屬性。其中一個"膩"是指皮膚油膩;"銳"是指性格暴躁，多為急性起病，一般易發(fā)生會潰爛的腫塊;"熱"是指熱性發(fā)病，喜食寒涼物;"輕"是指病情更容易治療，輕松;"臭"是指身體出汗味道偏重，尿臭量多且濃;"瀉"是指進食后難消化易腹瀉;"濕"是指常發(fā)生濕痰，易腹瀉，容易出現(xiàn)紅腫潮濕的病態(tài)。屬于赤巴型的人，性格、病情具有以上大部分的特性。

3、培根 其特點是疲憊，寒冷，沉重，沉悶，穩(wěn)重，柔軟，有粘性。這里的"膩"是指粘性和油性，像舌苔滑膩，排泄物也比較粘稠，并有油感，"涼"指的是身體涼爽，喜食溫?zé)犸嬍常?重"是指身體困重，行動緩慢懶散，不喜歡活動，本病的發(fā)病率一般也較重;"鈍"是指起病緩慢，不能和其他類型疾病相比，他的病情，"穩(wěn)"是指病情不易產(chǎn)生突變;"柔"是指舌苔較薄，肌膚水潤柔嫩，疼痛一般較輕;"粘"是指糞便粘潤滑。屬于培根型的人，他的性格具有以上這些特點，患病也多為這類性質(zhì)。

每個要素根據(jù)自身情況又分5個方面的不同的內(nèi)容，如隆又分為譯為維命隆、索增隆、譯為上行隆、精吉隆、小合不其隆5種類型，翻譯成土色隆、遍行隆，翻譯成下行隆，酯年木隆、翻譯成火隆等共5種類型的隆。赤巴分為5種不同的赤巴，如：久吉赤巴翻譯成能消化;當(dāng)久赤巴翻譯成變色赤巴;珠吉赤巴翻譯成能作赤巴;朵賽赤巴翻譯成明色赤巴等共有5種類型的赤巴。培根也有5種不同的培根，分別為：培根典吉翻譯成依培根;培根涅吉翻譯成能化培根;培根良吉翻譯成能味培根;培根次木吉翻譯成能足培根;培根覺吉翻譯成能合培根共有5種類型的培根，三大要素共計15種具體內(nèi)容，根據(jù)其生理機能以及存在的部位和它們的性質(zhì)所決定，在健康的生命活動中有不同的功能，發(fā)生病時也有著不同的反應(yīng)。

二、三因系統(tǒng)在病理學(xué)上的應(yīng)用

藏醫(yī)三因?qū)W說認(rèn)為機體內(nèi)各器官之間以及內(nèi)外環(huán)境之間都是相關(guān)的統(tǒng)一體。只有在這種系統(tǒng)處于協(xié)調(diào)、平衡財，才能維持正常的生理活動。三因系統(tǒng)的動態(tài)平衡是發(fā)揮正常生理功能的基礎(chǔ)。如果這種平衡發(fā)生變化，則可出現(xiàn)三因的偏亢，偏衰、紊亂。所以藏醫(yī)認(rèn)為一切疾病的產(chǎn)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)歸都離不開三因關(guān)系的變化。三因系統(tǒng)的關(guān)系確定疾病的變化。

藏醫(yī)在闡述病因時認(rèn)為一切疾病是由于超出三因系統(tǒng)和各系統(tǒng)的部位，功能，性質(zhì)的結(jié)果。

從內(nèi)因來看，如赤巴紊亂乃火性，屬熱病之因。一切破壞赤巴系統(tǒng)關(guān)系的均為熱病之因。培根紊亂乃水性，屬寒病之因。一切破壞培根系統(tǒng)的都均為寒病之因。隆紊亂乃中性，屬水火兩性，與火相觸可助火生熱，與水相觸可助水生寒。故而隆為諸病之因，百病之長。為此藏醫(yī)認(rèn)為三因是疾病之內(nèi)因。

從外因來看，主要與飲食、起居、季節(jié)有關(guān)。如隆癥多發(fā)于夏季、日暮、黎明。赤巴多發(fā)于秋季、中午、半夜。培根病多發(fā)放春季、初夜、上午。在《月王藥珍》中“隆疾素食長期飲，赤巴熱性油類多，培根食油重性生”。認(rèn)為長期食用素食，可生隆疾。食油脂過量可生赤巴病，食油，重性可生培根病的觀點是依據(jù)三因系統(tǒng)來辯證的。這是因為食用的物質(zhì)屬性與三因系統(tǒng)的屬性相同，而出現(xiàn)該系統(tǒng)量的變化，因起疾病。認(rèn)為外界的物質(zhì)通過三因系統(tǒng)的交換而引起機體的病變。

藏醫(yī)認(rèn)為構(gòu)成疾病的主要原因是三團系統(tǒng)和紊亂。而三因系統(tǒng)則是機體生理活動的總和。所以三因的辯證關(guān)系，也就是機體各器官功能的辯證關(guān)系。一定的外界物質(zhì)的變化可引起機體三因系統(tǒng)的變化。這是根據(jù)信息論的觀點而發(fā)生的物質(zhì)交換的結(jié)果，是質(zhì)量互變規(guī)律的具體表現(xiàn)。藏醫(yī)三因?qū)W通過把握這種物質(zhì)和信息交換的規(guī)律來達到康復(fù)的目的。一定量的外界因素的變化，可引起機體內(nèi)在三因系統(tǒng)的變化，然而機體內(nèi)三因系統(tǒng)如果保持平衡，那么外界的量變無從侵入。

環(huán)境與機體在物質(zhì)和信息的交換過程中，由于各因素量的變化，從而可引起三因的偏衰，偏亢、紊亂等現(xiàn)象。根據(jù)不同的情況有眾多的分類方法。但可歸納為四大類型。即：三因類別法，主癥類別法，定位類別法，種屬類別法。其三因類別法有一百零一種病。隆病四十二種，赤巴二十六種，培根三十二種。在《月王藥珍》中則有隆病七種，赤巴病四種，培根病七種之說。

總之，三因?qū)W說是藏族人民從長期的生活，臨床實踐中通過綜合、分析、比擬，推演而歸納出來的對機體生理、病理、診斷、治療、遺傳等理論的總結(jié)。深入開展對三因?qū)W說的研究，對繼承和發(fā)揚藏族醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)促進藏醫(yī)事業(yè)將有重要的現(xiàn)實意義。