完么安建

【摘要】在藏族文化中，藏醫(yī)學屬于一個十分重要的組成部分，是在與高原地區(qū)疾病、自然環(huán)境進行不斷斗爭之后總結出來的經(jīng)驗，屬于一種具有民族特色的醫(yī)藥科學和醫(yī)療保健方式，它與印度吠陀醫(yī)學、中醫(yī)學、西方傳統(tǒng)醫(yī)學（希臘-羅馬-阿拉伯醫(yī)學）并稱世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學。

【關鍵詞】藏醫(yī)學；概念；學說

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

藏醫(yī)學具有悠久的發(fā)展歷史，并且形成了系統(tǒng)化的理論體系，具有豐富的內容，診療技巧眾多，具有明顯的高原和民族特色[1]。在遠古時期，在西藏高原進行生存的居民，為了能夠生存下來，需要和大自然進行博弈，所以對一些植物性能進行了總結，并且將其應用于各種疾病的治療過程中，本研究主要針對藏醫(yī)學的相關知識進行綜述。

1 藏醫(yī)學的由來

在漫長的歷史長河中，藏醫(yī)學在總結自己民族豐富醫(yī)療經(jīng)驗的基礎上吸收和參考古印度吠陀醫(yī)學和中醫(yī)學、波斯醫(yī)學等醫(yī)學內容，逐步形成了自己的理論體系。公元8世紀藏醫(yī)大家宇妥.云丹貢布編撰了藏醫(yī)學奠基著作《四部醫(yī)典》，其內容涉及人體生理解剖、胚胎發(fā)育、病理病因、治療原則、臨床各科、藥物方劑、診療器械、滋補養(yǎng)生、防病保健及醫(yī)德醫(yī)風等藏醫(yī)體系的理論和實踐的全部內容[2]。在十八世紀時，有一名偉大的藏醫(yī)學家叫做家帝瑪.丹增彭措，他編寫了一本叫做《晶珠本草》的醫(yī)書，該醫(yī)書中記載了眾多藥物，詳細描述了藥物主治功能、藥性、藥味、形態(tài)以及生長環(huán)境等，該書屬于該書集藏藥本草學之大成，具有較高的動植物學與醫(yī)藥學價值，屬于藏醫(yī)對人類醫(yī)學界的重大貢獻之一。

藏醫(yī)學中認為，五源組成了人體和世界萬物，人體中存在有三大排泄物、七大物質和三大因素，骨骼、肌肉、經(jīng)脈、五臟六腑等屬于人體的主要構成部分，五源也就是空（虛空）、風、火、水、土，其中組成世界的基礎物質為風、火、水、土，胚胎各個組織器官的形成和發(fā)育都是在五源的作用下完成，而三大因素、七大物質（飲食精微、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液）、三排泄物（糞便、尿液、汗液）亦是由五源組成的，并且能夠為含有五源的各種食物提供充足的能量，以此來對其存活、發(fā)育與成長進行有效促進。疾病的發(fā)生也是因為人體內五源的失衡紊亂所致，因而疾病治療也是為調和體內的五源[3]。

2 藏醫(yī)學的相關學說

藏醫(yī)學理論核心為三因學說，其主要組成物質為培根、赤巴與隆，以此來對人體生理活動、疾病發(fā)病機制和治療機制進行解釋，同時也認為這三種物質是人體組成的重要基礎物質，能夠為生命活動提供充足的能量支持[4]。這三種物質能夠在生理狀態(tài)下保持相互之間的平衡、協(xié)調，進而對人體正常生理活動進行有效維持。當人體處于病理狀態(tài)，在受到各種因素影響的情況下，會導致三種物質出現(xiàn)失衡的現(xiàn)象，進而引發(fā)疾病出現(xiàn)。而治療疾病的實質就是調整這三種物質，使他們趨于平衡。

藏醫(yī)胚胎學認為，魚（水生動物）、龜（爬行動物）、豬（哺乳動物）屬于人體胚胎需經(jīng)歷的三個階段，它對動物進化過程進行了準確性的描述，屬于高等動物進化史的一個重要縮影，對我國醫(yī)學、世界醫(yī)學來說都是十分寶貴的。

藏醫(yī)解剖學詳細描述了人體骨骼數(shù)目，認為人體中有十二個四肢大關節(jié)、三十二顆牙齒、二十四根肋骨、三百六十塊骨骼。藏醫(yī)學在神經(jīng)血管方面認為，有各種脈絡在人體中進行分布，并且部分脈絡之間處于相互連接的狀態(tài)，也可以將其稱之為聯(lián)結脈。黑脈（血管）和白脈絡（神經(jīng)）屬于聯(lián)結脈的兩種主要類型，從腦中向背髓內伸出一支較粗的命脈，然后再由多種分支散發(fā)出來，在四肢、五臟裝腑進行分布，以此來進行運動與感覺。

3 藏醫(yī)學診斷方法

相對于其它醫(yī)學體系，藏醫(yī)學的診斷方式與其具有較大的相似性，但是其特色更加突出。尿診屬于一種重要的藏醫(yī)學診斷方式，主要是對尿液是否存在漂浮物、沉淀物、泡沫消失快慢、泡沫大小多少、臭味濃淡、熱氣持續(xù)時間、尿色濃淡等經(jīng)性觀察，如果患者的尿液為紅黃色，并且有濃厚的臭味，熱氣在很長一段時間內持續(xù)，有黃色泡沫出現(xiàn)，沉淀物如亂云狀，則說明其為熱性患者。其次，脈診也屬于一種重要的藏醫(yī)學診斷方式，與漢族醫(yī)學有相似的切脈部位，藏醫(yī)在疾病治療上的方法多種多樣，藥物與飲食屬于兩種主要的內治方式，要求將季節(jié)特點作為依據(jù)，對患者飲食起居進行合理調整。穿刺、藥水浴、敷燙、藥熏、拔罐、火灸、外擦、按摩、放血等屬于主要對策外治方式。散劑、膏、丸屬于主要的藥物劑型，蜜丸、水丸則屬于主要的丸劑，酥油丸更具民族特色。

3 結 語

藏醫(yī)學屬于傳統(tǒng)醫(yī)學的一種，民族特色濃厚，臨床經(jīng)驗豐富，理論體系完善。它不僅能為藏族人民的身體健康提供重要保障，而且也豐富了世界醫(yī)學體系，隨著科學技術的發(fā)展，藏醫(yī)學的作用將會不可估量。

參考文獻

[1] 圖門吉日嘎勒.再論西方醫(yī)學史視野下的藏醫(yī)學--關于對瑪莉安娜·溫德爾《藏醫(yī)學及其體液元素概論》的文獻研究[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2015，（4）：340-345

[2] 扎西東主，王仁嬡，索南卓瑪，等.世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學之中藏醫(yī)學養(yǎng)生思想研究的比較[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，19（3）：3-5.

[3] 吳堅，德吉措姆，宗喀·多杰才讓，等.淺析藏醫(yī)藥學發(fā)展史及其理論核心[C].全國藏醫(yī)藥學術交流與適宜技術培訓會（五藏區(qū)會議）論文集，2012：1-6.

[4] 圖門吉日嘎勒.論西方醫(yī)學史視野下的藏醫(yī)學--關于對瑪莉安娜·溫德爾《藏醫(yī)學概論》的文獻研究[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2013，（6）：696-698.

本文編輯：吳宏艷endprint