于麗華

【摘要】目的 評(píng)價(jià)胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組則采用胺碘酮治療，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果 研究組治療以后的并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率6.45%、93.55%，均優(yōu)于對(duì)照組的22.58%、77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年冠心病心律不齊；治療

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

冠心病是心血管科常見(jiàn)疾病，該病的臨床表現(xiàn)為心律失常，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易引發(fā)心悸、心搏驟停等，最終危及患者生命[1]。本文主要研究胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊的治療效果，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齊患者62例，并分為兩組，每組31例。對(duì)照組男女分別為17例、14例，年齡60～79歲，中位（68±1.25）歲；病程1～9年，平均（4±1.25）年；對(duì)照組采用常規(guī)治療。研究組男女分別為18例、13例，年齡61～78歲，中位（67±0.85）歲；病程2～10年，平均（4±0.62）年；研究組則采用胺碘酮治療。兩組在男女比例、年齡等的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究所選患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)心電圖檢查證實(shí)；研究均與患者及家屬簽字同意。本次研究排除合并藥物過(guò)敏史者，排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者，排除合并嚴(yán)重精神障礙患者，無(wú)惡性腫瘤患者。

1.3 方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對(duì)癥治療，包括：利尿、強(qiáng)心、解痙、調(diào)脂、抗血小板的聚集、吸氧等；研究組則采用胺碘酮（生產(chǎn)企業(yè)：武漢五景藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021103）治療，劑量為每次0.2 mg，每日三次；待患者病情好轉(zhuǎn)以后，改為每次0.2 mg，每日兩次；連續(xù)治療2周。

1.4 效果評(píng)定

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者癥狀、體征基本消失，且心電圖檢查無(wú)異常為顯效；治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心律不齊癥狀改善為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或惡化為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Excel錄入后用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥

研究組治療以后出現(xiàn)心力衰竭1例、心源性休克1例，發(fā)生率為6.45%；對(duì)照組出現(xiàn)心力衰竭3例、心源性休克3例、惡性心律不齊1例，發(fā)生率為22.58%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組療效

研究組治療以后的顯效、有效、無(wú)效分別為16例、13例、2例，總有效率為93.55%；對(duì)照組治療以后的顯效、有效、無(wú)效分別為13例、11例、7例，總有效率為77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年冠心病心律不齊是心內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，該病隨著我國(guó)人口老齡化的加劇而逐年上升；對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易增加患者心肌的耗氧量，進(jìn)而擴(kuò)大梗死的面積，甚至出現(xiàn)心力衰竭癥狀，危及患者生命。利尿、強(qiáng)心、抗血小板的聚集等常規(guī)綜合治療雖能夠在一定程度上改善患者的病情，降低心肌耗氧量；但其遠(yuǎn)期療效不太理想。胺碘酮是第三類抗心律失常藥，該藥不僅具備第一、第二類抗心律失常藥物的優(yōu)勢(shì)，而且還不會(huì)對(duì)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)造成影響；將其用于老年冠心病心律不齊的治療中，能夠最大限度阻斷患者機(jī)體鈣通道和鈉通道，進(jìn)而抑制心室收縮，發(fā)揮良好的治療效果[3]。本次研究中，采用胺碘酮治療的研究組，其治療以后的總有效率93.55%、對(duì)照組的77.42%，組間對(duì)比且P<0.05，與易軍等[4]研究結(jié)果相符；由此表明，胺碘酮運(yùn)用于老年冠心病心律失常的治療中效果顯著，可有效緩解心律不齊癥狀，進(jìn)而改善患者生活的質(zhì)量。此外，胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，其能夠有效促進(jìn)心肌動(dòng)作電位時(shí)間，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率6.45%，低于對(duì)照組的22.58%（P<0.05）。表明，胺碘酮治療的安全性較好，不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。

綜上所述，給予老年冠心病心律不齊患者胺碘酮治療的效果確切，且并發(fā)癥較低，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇冬雪.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（17）：39-40.

[2] 閆鵬飛.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）：3234-3235.

[3] 劉曙光，安 靜.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：25-26.

[4] 易 軍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的臨床療效及對(duì)心功能的改善作用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（z1）：3-4.

本文編輯：吳宏艷endprint