王建發(fā)

摘 要：2001年教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》也明確提出，醫(yī)學(xué)教育要加強(qiáng)文、理、醫(yī)的相互滲透和多學(xué)科交叉融合，注重醫(yī)德醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)，注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。本文結(jié)合免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)工作，闡述如何設(shè)置通識(shí)教育課題。

關(guān)鍵詞：免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；通識(shí)教育；課程設(shè)置

通識(shí)教育（general education）源于古希臘的“自由教育”。19世紀(jì)20年代末，美國博德因?qū)W院帕卡德教授首度將通識(shí)教育與大學(xué)教育聯(lián)系在一起。歷經(jīng)近兩個(gè)世紀(jì)對通識(shí)教育概念和內(nèi)涵的探討與爭論，目前被大部分學(xué)者認(rèn)可的廣義通識(shí)教育是一種“全人”教育，它是一種教育思想或教育理念，即指大學(xué)教育應(yīng)給予大學(xué)生全面的教育和訓(xùn)練，教育內(nèi)容既包括專業(yè)教育也包括非專業(yè)教育。

一、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生通識(shí)課程的實(shí)踐研究

1.通識(shí)課程改革思路

我們就現(xiàn)實(shí)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生免費(fèi)醫(yī)學(xué)生通識(shí)課程開發(fā)、課程設(shè)置比、師資、學(xué)生及教學(xué)基礎(chǔ)等情況進(jìn)行綜合分析，并學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文教育改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)提出課程教學(xué)改革的方案。利他性的職業(yè)價(jià)值觀的教育；培養(yǎng)學(xué)生綜合思辨能力、決策能力與創(chuàng)新能力、獨(dú)立自主能力、靈活學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；培養(yǎng)其適應(yīng)社會(huì)的能力。

2.核心通識(shí)課程體系建設(shè)

與醫(yī)學(xué)專業(yè)相適宜的核心通識(shí)課程體系的構(gòu)建是實(shí)踐研究的關(guān)鍵，也是課程改革的途徑。我們從通識(shí)課程目標(biāo)、內(nèi)容與方法、實(shí)施和評價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)筑核心通識(shí)課程體。明確課程目標(biāo)?？偰繕?biāo)應(yīng)與我國高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致，即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的高素質(zhì)的合格醫(yī)學(xué)人才。其次，注意醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的融合；建立對人、社會(huì)、自然的科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；培養(yǎng)高尚的道德情操、健康的心理素質(zhì)和正確的醫(yī)療行為舉止。確立課程地位。人文通識(shí)課程教育與專業(yè)課程教育同等重要，均為必修。采取學(xué)分制，即學(xué)生在校期間必完成規(guī)定學(xué)時(shí)的通識(shí)課程的學(xué)習(xí)，并通過課程考核，合格者準(zhǔn)予畢業(yè)。合理設(shè)置課程比例。將人文通識(shí)課程納入整個(gè)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃和課程安排中，并與總的課程系統(tǒng)保持協(xié)調(diào)一致，占所有學(xué)時(shí)的1/3左右。

3.實(shí)施教學(xué)方法的改革

“以人為本、以生為本”還真實(shí)于課堂、還真情于學(xué)生是高等醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)方法改革的核心；注重學(xué)生認(rèn)知、情感和能力的培養(yǎng)是教學(xué)方法改革的重心。我們主要選取CDG教學(xué)法和“劇本式”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)方法改革的實(shí)踐研究。

三、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生通識(shí)教育的對策

1.深化通識(shí)教育理念，推動(dòng)通識(shí)教育深入發(fā)展

通識(shí)教育是對“人”的教育，核心目標(biāo)是培養(yǎng)“健全的人”，它包含對人的合理知識(shí)結(jié)構(gòu)、健全人格和綜合能力的培養(yǎng)。對于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生而言，通識(shí)教育不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)和終身學(xué)習(xí)能力，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判思考和溝通能力，提高其人文素養(yǎng)和醫(yī)療倫理意識(shí)，為醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生后，能更全面準(zhǔn)確地觀察患者病情，給予有效治療，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧奠定基礎(chǔ)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生可通過舉辦講座、辯論賽、學(xué)術(shù)沙龍等第二課堂活動(dòng)和校園文化活動(dòng)營造濃厚的通識(shí)教育學(xué)習(xí)氛圍，深化全校師生對通識(shí)教育核心理念和價(jià)值的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)教師通識(shí)課程授課的自豪感和責(zé)任感，提高學(xué)生通識(shí)教育課程學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性，推動(dòng)通識(shí)教育深入發(fā)展。

2.設(shè)立通識(shí)教育管理機(jī)構(gòu)，提供有效的制度保證

國內(nèi)外優(yōu)秀大學(xué)大都設(shè)有專門的通識(shí)教育管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行通識(shí)教育的管理、研究和實(shí)施，保證通識(shí)教育的順利進(jìn)行。如復(fù)旦大學(xué)設(shè)立了復(fù)旦學(xué)院全面負(fù)責(zé)通識(shí)教育，八年制臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生一入學(xué)要進(jìn)行為期兩年的通識(shí)課程學(xué)習(xí)。同時(shí)，通識(shí)教育管理機(jī)構(gòu)還負(fù)責(zé)制定推進(jìn)通識(shí)教育所需的各項(xiàng)制度，如通識(shí)課程審批制度、小班教學(xué)制度、助教制度、課程質(zhì)量管理制度、教師績效考核制度、課程建設(shè)及科研經(jīng)費(fèi)資助制度等。需要指出的是，各項(xiàng)制度的制定應(yīng)遵循通識(shí)教育理念，服從通識(shí)課程體系要求。

3.明確醫(yī)學(xué)通識(shí)課程目標(biāo)，科學(xué)設(shè)置課程教育形式

課程是實(shí)現(xiàn)通識(shí)教育培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的最有效的途徑。但建立通識(shí)教育課程體系并不意味著課程的隨意組合，而是應(yīng)該在統(tǒng)一的通識(shí)教育目標(biāo)下實(shí)現(xiàn)學(xué)科間知識(shí)的融會(huì)貫通。如前文所述，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的通識(shí)課程教育目標(biāo)要充分體現(xiàn)對醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。鑒于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程繁重、通識(shí)課程學(xué)時(shí)少，設(shè)置融合醫(yī)學(xué)與人文、社會(huì)、自然學(xué)科的跨學(xué)科、綜合性通識(shí)教育課程，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)通識(shí)教育的高效途徑。這樣既能在通識(shí)課程中滲透專業(yè)知識(shí)，又能在專業(yè)課程中進(jìn)行通識(shí)教育，有利于將通識(shí)教育理念貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程。課程形式方面，根據(jù)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，除了采用大班授課外，小班研討、主題講座以及PBL教學(xué)不失為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行通識(shí)教育的有效形式。

4.加強(qiáng)對通識(shí)教育師資的培養(yǎng)，提高教育教學(xué)實(shí)效

優(yōu)秀師資的培養(yǎng)是提高通識(shí)教育教學(xué)效果的有力保障。由于醫(yī)學(xué)的特殊性，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育課程對授課教師的要求比較高，客觀要求教師本身具有較為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不僅對人文社會(huì)學(xué)有較為深入的了解，同時(shí)還應(yīng)有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具備良好的授課技巧與溝通能力。目前大部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生此類跨學(xué)科的通識(shí)教育教師極為缺乏。要解決這個(gè)問題，可以通過校內(nèi)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、校外聘任、網(wǎng)絡(luò)資源共享等多種方法同步進(jìn)行來完成師資的培養(yǎng)和補(bǔ)充：校內(nèi)培訓(xùn)是首選方式，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生可舉辦通識(shí)教育教師培訓(xùn)班，對通識(shí)教育理念、課程設(shè)計(jì)原則、課程教學(xué)方法等進(jìn)行培訓(xùn)；其次可以從校外聘請通識(shí)教育相關(guān)領(lǐng)域的專家作為名譽(yù)教授進(jìn)行短期授課，同時(shí)指派本校年輕教師做助教，在工作過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，也是一種有效的師資培訓(xùn)途徑；還可以通過校校聯(lián)合模式，實(shí)現(xiàn)不同院校間尤其是獨(dú)立建制院校和綜合性大學(xué)間的通識(shí)教育師資和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)通識(shí)課程教學(xué)質(zhì)量。

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（作者單位：贛南醫(yī)學(xué)院）