邢召鑫

貴州大學(xué)公共管理學(xué)院，貴州　貴陽　550025

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社區(qū)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老功能研究*
——基于G市ZH社區(qū)的個(gè)案研究

邢召鑫*

貴州大學(xué)公共管理學(xué)院，貴州貴陽550025

摘要：隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和市場(chǎng)化養(yǎng)老功能的缺陷，社區(qū)居家養(yǎng)老成為解決養(yǎng)老問題最重要的方式之一，在這樣的趨勢(shì)下，本文以社區(qū)居家養(yǎng)老為背景，通過規(guī)范研究和實(shí)證研究相結(jié)合的方法，對(duì)G市ZH社區(qū)開展案例研究，探究社區(qū)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老方面具有什么樣的作用，并總結(jié)出提升社區(qū)居家養(yǎng)老水平的主要措施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；居家養(yǎng)老

一、問題的提出

人口老齡化進(jìn)程加快。20世紀(jì)90年代以來，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。

社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求，結(jié)合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代的社會(huì)養(yǎng)老模式，創(chuàng)造出的一種新的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老既滿足了老年人對(duì)家庭的依賴，又滿足了老年人多樣化的需求，是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中，由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。其根本目的是滿足社區(qū)老年人的物質(zhì)精神需求，提升老年人的生活質(zhì)量。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容，關(guān)系到基層社會(huì)的和諧發(fā)展。在這樣的背景下，社區(qū)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有怎樣的居家養(yǎng)老養(yǎng)老功能是本篇論文將要重點(diǎn)探討的問題。

二、研究意義

以多中心為特征的福利多元主義，倡導(dǎo)社會(huì)共同承擔(dān)福利責(zé)任，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮志愿部門和商業(yè)部門等在社會(huì)福利供給方面的作用。關(guān)注普遍公共利益的公益性社會(huì)組織，憑借其貼近基層、靈活性、創(chuàng)新、低成本等組織優(yōu)勢(shì)，成為養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化供給中的重要主體。相較于傳統(tǒng)垂直式的科層管理模式，國(guó)家與社會(huì)的合作治理模式呈現(xiàn)出縱向權(quán)力線與橫向行動(dòng)線相互交叉的網(wǎng)絡(luò)化結(jié)構(gòu)特征，具體表現(xiàn)為政府與公益性社會(huì)組織合作共治，主體間溝通協(xié)調(diào)，管理方式多樣化。社會(huì)福利來源于公共部門、商業(yè)部門、非正式部門和志愿部門的直接或間接供給。其中，公共部門指各級(jí)政府；商業(yè)部門以市場(chǎng)為載體；非正式部門包括家庭、親屬、鄰里、朋友等非正式關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；志愿部門，主要包括鄰里組織、自助或互助團(tuán)體、提供服務(wù)的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)及壓力團(tuán)體、醫(yī)療或社會(huì)研究團(tuán)體、協(xié)調(diào)資源的中介組織等(約翰遜(Johnson N.1987)。

分權(quán)和參與是實(shí)現(xiàn)福利分散化的途徑。分權(quán)即政府權(quán)力的分散化，意指政府福利服務(wù)的行政權(quán)由中央政府向地方政府及社區(qū)轉(zhuǎn)移，由公共部門向第三部門分散，實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利的地方化、社區(qū)化及民營(yíng)化，政府權(quán)力分散化為多元化主體參與提供了正當(dāng)性權(quán)利和活動(dòng)空間。參與，指福利安排者和福利生產(chǎn)者共同介入福利服務(wù)的供給過程，共負(fù)責(zé)任，發(fā)揮正式與非正式力量的組合式整體效能，形成相互指導(dǎo)與補(bǔ)充的多元福利供給體系。本文研究社區(qū)非盈利機(jī)構(gòu)的居家養(yǎng)老功能，一方面在現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域可以為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供借鑒作用，另一方面也可以為社區(qū)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)功能的提升提供建議。

三、研究方法

本文在研究方法上擬采用規(guī)范與實(shí)證相結(jié)合的研究方法，通過采用相關(guān)理論指導(dǎo)和實(shí)證調(diào)研相結(jié)合的方式開展相關(guān)研究。

(一)文獻(xiàn)法

通過文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)回顧，可以了解所進(jìn)行的研究領(lǐng)域及其相關(guān)內(nèi)容；知曉相關(guān)領(lǐng)域有影響的成果及其內(nèi)容；比較和熟悉相關(guān)的問題和概念及其它們之間的關(guān)系；知道哪些地方存在知識(shí)空缺或者是缺陷，從而進(jìn)一步規(guī)劃自己的研究問題和研究假設(shè)。

(二)訪談法

訪談法是研究者通過與研究對(duì)象有目的的交談收集研究資料的一種方法。它適用于訪談?wù)呦肷钊肓私獗辉L者的態(tài)度和觀點(diǎn)，想了解被訪談?wù)邔?duì)某一事件的描述。

(三)實(shí)地研究方法

本文在研究方法上屬于四大研究方法中的實(shí)地研究。實(shí)地研究是指研究者直接深入到研究對(duì)象中收集資料而進(jìn)行的研究，因其時(shí)間較長(zhǎng)，且多集中于某一個(gè)案，所以實(shí)地研究也被稱之為案例研究或者參與觀察(袁方，2011)。

四、案例研究：社區(qū)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老功能

(一)案例概況

ZH社區(qū)位于G市市中心，轄區(qū)東臨文昌北路，西到中華中路，南至中山東路，北抵噴水池，面積0.5平方公里，常住人口5364戶18104人，流動(dòng)人口2889人。轄10街(省府北街、省府東街、圓通街、堰塘街、河坎街、忠烈街、紅石街、河南街、正新街、正山街、)7路(中華中路、富水北路、富水中路、中山東路、省府路、勇烈路、民權(quán)路)4巷(引線巷、鐵局巷、黑羊巷、慈善巷)，設(shè)有圓通、正新、富水、貴山4個(gè)居委會(huì)。轄區(qū)內(nèi)有行政、企事業(yè)單位166家，學(xué)校3所、娛樂場(chǎng)所36家。2011年5月30日，ZH社區(qū)作為G市首個(gè)城市基層管理體制改革試點(diǎn)單位正式掛牌成立。這是老城區(qū)成立的第一家新型社區(qū)服務(wù)中心，通過“公推一選”和“兩推一選”的方式，建立起社區(qū)黨委、社區(qū)居民議事會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心“一委一會(huì)一中心”組織構(gòu)架，創(chuàng)新體制和運(yùn)行機(jī)制，以黨政工作部、群眾工作服務(wù)部、社會(huì)事務(wù)服務(wù)部、城市管理服務(wù)部和便民服務(wù)大廳“四部一廳”為基礎(chǔ)，努力探索新形勢(shì)下更適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、更善于解決社會(huì)矛盾、更專注于為群眾謀利益的嶄新社會(huì)管理體制。

ZH社區(qū)轄區(qū)地域范圍較小，地理位置處于中心城區(qū)，是貴陽市基層管理體制改革后老城區(qū)成立的第一家新型社區(qū)。ZH社區(qū)晚霞托老中心，是由ZH社區(qū)出資興辦的，專門為轄區(qū)內(nèi)老人提供日間照料的一個(gè)非盈利機(jī)構(gòu)，由于其并未在民政局備案注冊(cè)，因此托老中心是一家由社區(qū)運(yùn)行的非正式組織，托老中心的負(fù)責(zé)人由ZH社區(qū)服務(wù)中心指定轄區(qū)居委會(huì)委員擔(dān)任，晚霞托老中心由社區(qū)專門聘請(qǐng)養(yǎng)老員為中心的老人提供基本養(yǎng)老服務(wù)，如臨時(shí)照料、午餐提供、聊天休息、文體娛樂等，中心內(nèi)有老年圖書室、書畫室、棋牌室等設(shè)施，晚霞托老中心的樓下即為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為老年人的基本醫(yī)療護(hù)理提供了方便。

(二)“晚霞托老中心”社區(qū)居家養(yǎng)老功能研究

作為ZH社區(qū)老年人活動(dòng)的平臺(tái)，晚霞托老中心成為了ZH社區(qū)老年書畫隊(duì)、老年詩社的活動(dòng)陣地。中心的內(nèi)部的裝飾絕大部分都是老年書畫隊(duì)的作品，老年詩社甚至專門創(chuàng)辦了“詩刊”，兩支隊(duì)伍成員的平均年齡接近80歲，作為老年人活動(dòng)的平臺(tái)，極大地豐富了社區(qū)老年人的晚年精神生活；正如ZH社區(qū)社會(huì)事務(wù)部陳姓工作人員介紹的：

“我們社區(qū)最為著名的老年志愿者隊(duì)伍就是‘五老’宣傳隊(duì)，老年人通過晚霞托老中心聚集在一起，自發(fā)成立宣傳隊(duì)，組織老干部、老教師等人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，走進(jìn)樓群院落、網(wǎng)吧、酒吧等地大力宣傳“兩嚴(yán)一降”、禁毒、群防群治等工作，提高群眾知曉率和安全感，為促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定傳遞正能量，也提高了老年人自身的社會(huì)存在感和榮譽(yù)感?！?ZH-2015-12-07)

晚霞托老中心唐姓副主任提到了一個(gè)事件，體現(xiàn)了托老中心的另類作用：

“有一位社區(qū)老人，平常都是準(zhǔn)時(shí)到中心參加活動(dòng)的，本來約好的時(shí)間遲遲沒有到，于是托老中心工作人員就到其家中查看，老年人因?yàn)檠灂灥乖谙词珠g，被上門的工作人員和其他老年人送到醫(yī)院，所幸沒有生命危險(xiǎn)?！?ZH-2015-12-07)

在基本醫(yī)療方面，晚霞托老中心聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年人開展基本的醫(yī)療服務(wù)，如測(cè)量血壓、血糖、老花眼等，并為社區(qū)的每一位老人建立了基本醫(yī)療檔案，便于對(duì)老年人開展針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。此外，ZH社區(qū)還向社區(qū)服務(wù)站購買服務(wù)，專門針對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)貧困、獨(dú)居的老年人免費(fèi)發(fā)放“愛心醫(yī)療卡”，持卡人可以憑卡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站享受指定的醫(yī)療服務(wù)。

在日常服務(wù)方面，托老中心憑借自身平臺(tái)或通過社區(qū)服務(wù)中心，整合了“黨員志愿者服務(wù)隊(duì)”“十九中學(xué)志愿者”、“省府路小學(xué)志愿者”、轄區(qū)理發(fā)店、超市等社會(huì)資源到晚霞托老中心或入戶對(duì)老年人進(jìn)行志愿服務(wù)，開展了居室打掃、送貨上門、陪同聊天等日常服務(wù)，解決了老年人一些日常的基本需求。此外，ZH社區(qū)還向轄區(qū)內(nèi)的一個(gè)私人企業(yè)——黔靈女家政服務(wù)有限公司購買服務(wù)，向社區(qū)內(nèi)鰥寡孤獨(dú)和貧困老年人免費(fèi)提供“老年服務(wù)卡”。由于社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)有限，老年服務(wù)卡的覆蓋范圍不大。老年服務(wù)卡的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容如下：免費(fèi)服務(wù)卡的面值有30元

和60元兩中面值，服務(wù)卡所包含的服務(wù)有：居室清掃、代辦代買、陪同就醫(yī)、購物等，如30元面值的卡包含兩個(gè)小時(shí)的服務(wù)內(nèi)容。(根據(jù)黔靈女家政唐經(jīng)歷訪談?wù)矶蒢H-2015-12-08)

96811養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，是由云巖區(qū)政府采取市場(chǎng)化運(yùn)作方式，投入資金130余萬元，與96811便民服務(wù)平臺(tái)和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，形成“政府出資購買、社會(huì)組織參與、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支撐”的養(yǎng)老格局，為轄區(qū)特困的三無老人等提供便捷的家庭生活服務(wù)。

“老人只需要用手機(jī)一鍵撥通服務(wù)電話，就可以享受到鐘點(diǎn)工、就醫(yī)陪護(hù)、個(gè)人清潔護(hù)理、家電維修、防水補(bǔ)漏、管道疏通、家庭用品配送等免費(fèi)上門服務(wù)?！痹牙f，“通過政府提供免費(fèi)手機(jī)和每月150元的服務(wù)補(bǔ)貼，讓困難老人足不出戶也能享受到其他便捷服務(wù)，是搭建這個(gè)平臺(tái)的主要目的?！?由新聞資料整理而成：ZH-2015-12-12)

值得注意的是，前文提到的黔靈女家政服務(wù)有限公司正是96811養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的合作單位，作為一個(gè)公共服務(wù)平臺(tái)，96811承接了政府的購買服務(wù)，然后通過自身的平臺(tái)作用將社會(huì)上不同類型的資源整合起來形成合作的供給方式。下圖4-3是根據(jù)案例分析構(gòu)建的ZH社區(qū)居家養(yǎng)老合作供給圖示：

圖1　“晚霞托老中心”居家養(yǎng)老功能示意圖

五、結(jié)論

通過本次案例研究，我們可以看到“晚霞托老中心”不僅是社區(qū)老年人開展活動(dòng)的平臺(tái)，也成為了整合社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老社會(huì)資源的依托，其首先承接了政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的初次分工，然后其作為服務(wù)生產(chǎn)者又聯(lián)合其他社會(huì)組織進(jìn)行了二次分工，這其中包括市場(chǎng)、志愿者、老年組織等，除此之外96811作為政府的購買對(duì)象，將自身不能滿足的養(yǎng)老需求，承包給黔靈女家政公司，在這個(gè)案例中“晚霞托老中心”通過自身的優(yōu)勢(shì)將市場(chǎng)、政府、個(gè)人、社會(huì)組織等都納入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中。因此我們不難看出，社區(qū)養(yǎng)老非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老功能不僅體現(xiàn)在自身為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，也可以作為一個(gè)整合資源的平臺(tái)，借助其他社會(huì)主體間接提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)組織是社會(huì)管理的重要主體，中央要求加大對(duì)社會(huì)組織扶持力度也說明社會(huì)組織在創(chuàng)新社會(huì)管理過程中的重要作用。對(duì)于社區(qū)內(nèi)的民間組織，如老年協(xié)會(huì)、老年歌舞團(tuán)等，應(yīng)適當(dāng)放寬參與養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入條件，通過政府購買來進(jìn)一步扶持，鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與社區(qū)內(nèi)外的資源整合，變被動(dòng)養(yǎng)老為主動(dòng)養(yǎng)老，為社區(qū)提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

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[4]齊海麗.政府、社會(huì)組織合作供給公共服務(wù)的困境及趨勢(shì)[J].陜西行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2012.

中圖分類號(hào)：D669.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-0049-(2016)06-0006-02

作者簡(jiǎn)介：**邢召鑫(1989-)，男，山東德州人，貴州大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障專業(yè)，研究方向：社會(huì)保障法律與政策。

*貴州大學(xué)研究生創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：研人文2015051)。