謝勝杰

【摘要】 目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腎病綜合征的治療價(jià)值及有效性。方法 80例腎病綜合征患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組僅采用強(qiáng)的松與潘生丁進(jìn)行治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥處方進(jìn)行治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的尿蛋白含量明顯低于對(duì)照組（P<0.01）， 血漿蛋白含量明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組治療優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征效果顯著， 可提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；腎病綜合征；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.135

腎病綜合征的臨床癥狀主要為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥的臨床癥候群， 可分類為微小病變型腎病及系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等[1， 2]。而對(duì)于腎病綜合征的治療， 臨床上并沒有非常確切的方案。本次研究于本院就診的40例腎病綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年7月于本院就診的腎病綜合征患者80例， 其中女31例， 男49例， 年齡26～62歲， 平均年齡（42.6±6.1）歲。80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。兩組患者經(jīng)檢查確定為腎病綜合征。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在入院后， 進(jìn)行各項(xiàng)體格檢查， 并對(duì)患者的尿蛋白、血漿蛋白及身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行登記。給予對(duì)照組患者強(qiáng)的松1 mg/（kg·d）[2]， 潘生丁120 mg/d（若患者無(wú)出血現(xiàn)象可使用低分子肝素4500 μl進(jìn)行皮下注射）， 1次/d， 14 d為1個(gè)療程， 若在治療過程中出現(xiàn)感染現(xiàn)象， 給予有效的抗炎藥物治療。觀察組患者在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上給予中藥處方進(jìn)行治療， 具體處方：黃芪25 g， 黨參15 g， 炒白術(shù)15 g， 炙甘草10 g， 陳皮10 g， 當(dāng)歸10 g， 升麻10 g， 柴胡10 g， 丹參15 g， 菟絲子15 g， 將這些藥草用水煎熬， 以3∶1的比例（即將300 ml水熬至100 ml左右）， 方可服用， 2次/d， 14 d為1個(gè)療程。在患者進(jìn)行治療過程中， 若出現(xiàn)感染現(xiàn)象， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行感染的治療控制。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后尿蛋白、血漿蛋白含量及各項(xiàng)體征檢查指標(biāo)并進(jìn)行比較。將各項(xiàng)體格檢查指標(biāo)比較分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)， 優(yōu)：患者的各項(xiàng)體格特征趨于平穩(wěn)， 血壓、心電圖檢查及體溫等指標(biāo)都在正常指標(biāo)范圍之內(nèi)；良：患者各項(xiàng)體格特征基本平穩(wěn)， 血壓、心電圖檢測(cè)及體溫等指標(biāo)檢查趨向正常值范圍；差：患者的各項(xiàng)體格特征較入院之前比變化不大， 血壓、心電圖檢查及體溫指標(biāo)等與入院之前相比， 幅度變化不大。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組尿蛋白含量及血漿蛋白含量比較 觀察組尿蛋白含量明顯低于對(duì)照組（P<0.01）， 血漿蛋白含量明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療優(yōu)良率（95.0%）高于對(duì)照組（80.0%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.11， P<0.05）。見表2。

3 討論

腎病綜合征如若不及時(shí)治療， 則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥（如感染、靜脈血栓等）， 更有甚者可導(dǎo)致腎功能衰竭， 最常見癥狀為局部水腫[2， 3]。而臨床上針對(duì)這一癥狀， 通常給予強(qiáng)的松等藥物進(jìn)行治療， 若伴有高血脂則降脂， 嚴(yán)重低蛋白血癥則加用低分子肝素抗栓治療。這類疾病的反復(fù)率高[4]， 因此患有此病的患者需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行控制， 而西藥的長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致患者肝腎功能逐漸下降， 藥物的吸收也會(huì)減弱， 從而患者會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。特別是伴有腸胃功能不足患者， 對(duì)于西藥的使用， 對(duì)身體的損害性更大。

結(jié)合中醫(yī)治療， 處方中的甘草、白術(shù)可以健脾胃， 而丹參可以活血化瘀， 起到抗栓的作用；處方中的其他藥物可以調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑的平衡， 達(dá)到整體治療、降低藥物毒副作用的效果。本次研究證明， 觀察組尿蛋白含量明顯低于對(duì)照組（P<0.01）， 而血漿蛋白含量明顯高于對(duì)照組（P<0.01）， 且觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征， 有利于臨床療效的提高， 降低藥物毒副作用， 減輕患者的身體負(fù)擔(dān)， 有效調(diào)節(jié)人體的血脂血糖， 提高血漿蛋白含量， 從患者身體病癥的多方面進(jìn)行綜合治療， 減少腎病綜合征的反復(fù)次數(shù)， 減少腎病綜合征感染等并發(fā)癥的發(fā)生， 使患者的生活質(zhì)量得到提升。與有關(guān)研究結(jié)果基本一致[3， 4]。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征效果顯著， 可減少病癥反復(fù)次數(shù)， 提高患者的生活質(zhì)量， 減輕患者痛苦， 值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜， 余信國(guó)， 葉靜.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征40例臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（20）：156-158.

[2] 王靖.中西醫(yī)綜合療法治療腎病綜合征臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2013， 9（1）：87-88.

[3] 張勤海， 黃錦風(fēng).中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征80例臨床研究. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2010， 31（7）：15-18.

[4] 范妙儀， 程弓， 張磊， 等.中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征療效觀察.四川中醫(yī)， 2011， 29（11）：70-71.

[收稿日期：2016-01-20]