陶 嫄

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六枝 553400

小兒肺炎在兒科治療過程的臨床護理體會

陶 嫄

六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六枝 553400

目的著重探討在兒科治療過程中對于小兒肺炎的臨床治療經(jīng)驗，探索最佳的護理效果。方法選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年2月間收治的100例小兒肺炎病例，按隨機樣本法抽取劃分50例對照組和50例觀察組進行分組對比。采用綜合性護理措施對觀察組病例采取科學護理干預，將對照組病例統(tǒng)一采取常規(guī)護理措施進行護理。結果經(jīng)護理后，基于病患家長滿意度和綜合治愈率的對比來看，觀察組病患家長滿意率98%高于對照組病患和家長的滿意率88%（P＜0.05），且綜合治愈率在觀察組病患中能夠達到90%，顯著高于對照組病患的76%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論針對小兒肺炎的治療護理措施建議采取結合飲食干預、心理干預、用藥護理措施干預、發(fā)熱狀況處理干預措施等的綜合護理干預措施，將有效增進小兒肺炎治療效果，提高綜合治愈率，提高治療效率并縮短就診治療時間。

小兒肺炎；兒科治療；護理

當前在兒科治療統(tǒng)計中，小兒肺炎是兒科接診收治的較為常見的小兒呼吸道疾病，由于小兒肺炎通常損害嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)，在其呼吸系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育過程中免疫力較為低下，免疫功能尚不完善，因此小兒肺炎發(fā)病率極高，其發(fā)病癥狀也較為常見。其病癥在臨床上表現(xiàn)為咳嗽氣短、胸悶氣促、呼吸困難，伴隨發(fā)熱的癥狀，通常病程短病情發(fā)展急促，容易引起各種并發(fā)癥而擴大患病的危害和影響，導致重癥肺炎是目前致使嬰幼兒死亡的主要病癥，因此有必要加強護理干預。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月-2016年2月間收治的100例小兒肺炎病例，其中包括男性病例共68例，女性病例共32例，總體的平均年齡在2-9歲，平均（5.8±0.5）歲。所選取的病例都是由明顯肺炎癥狀和發(fā)熱癥狀送至我院兒科門診的。根據(jù)救治護理措施將這批病例分成對照組和觀察組各50例，其中對照組情況為男性病例共36例，女性病例14例，總體平均年齡在（5.5±2.5）歲，平均病程長度在（6.2±4.6）天的水平；選取的觀察組病例情況為男性病例34例，女性病例16例，總體平均年齡在（5.7 ±3.1）歲，平均病程長度為（6.1±3.7）天。所選的100例小兒肺炎病例中，都有不同程度的發(fā)熱癥狀，伴有明顯的咳嗽、呼吸困難的病癥。綜上所述其在性別、年齡和病情條件下并未有明顯差異（P＞0.05），因此可做科學比較。

1.2 方法

按照分組將兩組病例分開進行統(tǒng)計，均進行有針對性的小兒肺炎基礎治療措施，并在接受治療后，分組進行護理措施。在對照組施行通常情況下的常規(guī)護理措施，而在觀察組施行綜合性護理措施，采取結合環(huán)境干預、飲食干預、用藥措施干預等綜合性護理措施進行系統(tǒng)性的全面護理，并按照分組進行對比統(tǒng)計。

1.3 護理方式

1.3.1 對照組的基礎護理措施

進行必要的基礎性護理措施，按照通常所接診的常規(guī)病例護理措施施行病房環(huán)境措施、保持病房通風性和濕度情況，維持病房和護理環(huán)境的基本整潔和衛(wèi)生；對患兒采取一定的飲食規(guī)劃，進行簡單的飲食指導；統(tǒng)一施行患兒的診療后病床臥姿和體位，并按照輔助治療要求進行肺部通氣和保持呼吸通暢的必要的拍背、按摩、支撐等動作；必要時采取面罩給氧。

在基礎護理措施中，需要注意的是針對小兒肺炎病癥的護理要求，需要保障患兒呼吸通暢，在藥劑輸入上要建立小兒肺炎的靜脈通道使得藥劑能夠有效到達；加強病室的空氣溫度濕度通風性的綜合調(diào)節(jié)，及時科學調(diào)整。并且需要在對照組內(nèi)按照相關的護理技術標準統(tǒng)一執(zhí)行，避免產(chǎn)生由于護理狀況不均一產(chǎn)生的統(tǒng)計誤差，從而影響到整體分析結果的科學性。

1.3.2 觀察組采取的綜合護理措施

這需要對觀察組的病例進行在常規(guī)護理基礎上的全面綜合護理干預，其中包括小兒肺炎護理過程中的全要素干預情況。這就需要在整個護理過程中，有針對性地設置必要的飲食護理干預措施、作息安排干預措施、心理干預措施、環(huán)境干預、用藥護理干預、發(fā)熱護理干預措施等，并且形成有效的綜合性干預措施體系，配合必要的人文護理措施，如加強同病患以及其家屬的有效溝通，熱情交流，詳細了解患兒的相關情況，注意進行有效的記錄，采取一些針對兒童特點的交流溝通方式，或者嘗試一些貼近兒童心理特征的氛圍營造和行為處理方式，增進相關健康教育知識的普及等措施。嘗試將人文關懷措施和必要的護理措施相結合，有意識地增進同病患的有效交流來改善病患的整體評價，并堅持有效的回訪。

采取這一綜合護理措施需要注意，整體的護理措施應當基于基礎護理措施來展開，并且有針對性的依據(jù)小兒肺炎病癥來設置適宜的飲食干預措施、環(huán)境干預措施，避免綜合措施的設置不當。采取心理干預和有效溝通的過程中，必須結合兒童心理特點來科學進行行為干預，不可機械采取套用成人病例或者其他病癥的經(jīng)驗。另外還需要注意對觀察組病例的均一化管理，都應當綜合考慮對其施行綜合護理措施，避免對之后的統(tǒng)計分析產(chǎn)生影響。

1.4 制定綜合療效評價

明顯療效：在進行治療近一周時間內(nèi)，患兒恢復正常體溫，明顯緩解相關的主要癥狀，在治療一周后相關癥狀和體征基本消失；基礎療效：在進行治療近一周時間內(nèi)，患兒體溫恢復正常，相關主要癥狀有所緩解，在治療一周后相關病癥和體征有所好轉(zhuǎn)或相應減輕；無效：在進行治療近一周時間內(nèi)，患兒主要病癥和體征仍持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，或者相關病癥有明顯加重。而總有效比是明顯療效和基礎療效之和。

2 結果

經(jīng)護理后，在綜合治愈率的情況來看，當前的對照組的總有效率為76%，觀察組的總有效率為90%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：分析對比兩組綜合治愈率（總有效率對比）/單位：例（%）

經(jīng)過回訪和調(diào)查統(tǒng)計，觀察組50例病例病患及家屬達成滿意的有49例（98%），而對照組的50例病例中病患及家屬達成滿意的有44例（88%），觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

小兒肺炎的治療護理工作需要結合分析小兒肺炎的相關癥狀特點，以及結合其并發(fā)癥的護理措施。特別是需要針對小兒肺炎產(chǎn)生的病癥危害進行針對性護理措施，加強飲食干預、用藥護理干預等，同時有目的地進行呼吸道隔離等措施，保持呼吸道通暢，必要時，采取吸氧措施，并且密切進行病情跟蹤和并發(fā)癥護理措施。特別是對于患兒所具有的兒童形體特征，對應施行一些適合兒童心理特點的心理干預措施，避免兒童產(chǎn)生畏懼心理，有效提高治療效果。通過本研究可知，綜合護理干預措施對于小兒肺炎的護理更加有效，有必要進行廣泛的臨床推廣。

[1]薛慶凡.150例小兒肺炎患者臨床護理體會[J].中國醫(yī)療前沿,2011,06（24）：59+46.

[2]王麗梅.小兒肺炎的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,（09）：73-74.

[3]胡光蓮.小兒肺炎的臨床護理及探索體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（37）：13-14.

R473.72

A

1672-5018（2016）07-295-01