楊 婷

崇州市人民醫(yī)院 四川崇州 611230

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質(zhì)量的影響

楊 婷

崇州市人民醫(yī)院 四川崇州 611230

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥維持性血液透析治療患者生活質(zhì)量的影響作用。方法本次研究從2015年8月至2016年6月期間我科室收治的老年尿毒癥維持性血液透析治療患者中選取了58例作為研究對(duì)象，入選的58例患者按照入院順序奇偶性分成觀察組和對(duì)照組，每組29例患者。兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組患者護(hù)理前的生理職能、情緒職能、角色職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能、心理健康及生活質(zhì)量等各個(gè)生活質(zhì)量因子評(píng)分相當(dāng)，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。觀察組患者護(hù)理后，以上各項(xiàng)生活質(zhì)量因子評(píng)分均顯著升高，與對(duì)照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。結(jié)論對(duì)老年尿毒癥維持性血液透析治療患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于提升治療效果，改善患者預(yù)后具有非常重要的作用。

心理護(hù)理；老年尿毒癥；維持性血液透析；生活質(zhì)量；影響

臨床研究表明，隨著年齡的增加，腎臟器官的結(jié)構(gòu)與功能會(huì)發(fā)生退行性改變，這就導(dǎo)致了老年人發(fā)生尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯較高。老年人一旦發(fā)生尿毒癥會(huì)給其健康造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[1]。目前，臨床上對(duì)于老年尿毒癥的治療主要以維持性血液透析為主。維持性血液透析雖然是目前治療老年尿毒癥的有效方式，在老年尿毒癥的治療中發(fā)揮了較大的作用，但是患者在進(jìn)行維持性血液透析治療的過(guò)程中，易引發(fā)多種并發(fā)癥，從而對(duì)患者的身心造成危害，不僅給臨床治療效果帶來(lái)不利影響，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，對(duì)于老年尿毒癥維持性血液透析治療患者實(shí)施有效的心理護(hù)理非常必要，筆者以下就對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥維持性血液透析治療患者生活質(zhì)量的影響作用進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年8月至2016年6月期間我科室收治的老年尿毒癥維持性血液透析治療患者中選取了58例作為研究對(duì)象，入選的58例患者按照入院順序奇偶性分成觀察組和對(duì)照組，每組29例患者。兩組患者的各項(xiàng)資料在實(shí)施臨床研究之前進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，結(jié)果提示二者資料相當(dāng)（P＞0.05），組間可比。兩組患者具體資料如下：觀察組男17例，女12例，患者年齡65—87歲，平均年齡（69.4+3.4）歲。觀察組男15例，女14例，患者年齡64—86歲，平均年齡（68.5+3.5）歲。

1.2 臨床治療

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)生活質(zhì)量因子評(píng)分改善情況比較（分）

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理：①護(hù)理人員要積極地向患者介紹尿毒癥疾病知識(shí)，促使患者正確認(rèn)識(shí)尿毒癥。向患者及其技術(shù)介紹維持性血液透析治療方案，以及治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的各類并發(fā)癥以及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理知識(shí)，并且告知患者采取維持性血液透析治療的目的、意義和重要性，以此來(lái)爭(zhēng)取獲得患者的積極配合[3]。②積極地掌握患者的心理狀態(tài)及生活狀態(tài)，耐心地向患者解釋治療過(guò)程中遇到的各類問(wèn)題，使患者認(rèn)可臨床治療。同時(shí)積極地制定老年患者的心理護(hù)理干預(yù)措施，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的表達(dá)自己的內(nèi)心想法，積極尋求護(hù)理人員排解心中的各種疑慮，從而幫助其釋放內(nèi)心壓力[4]。③護(hù)理人員要鼓勵(lì)或組織老年患者多參與室外活動(dòng)、例如散步、打太極、釣魚(yú)等活動(dòng)，促使患者在活動(dòng)中尋找樂(lè)趣，派遣壓力，愉悅心情[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用 “SPSS19.0”軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用“X ”檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取“±s”表示，用“t”檢驗(yàn)，其中將0.05作為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的生理職能、情緒職能、角色職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能、心理健康及生活質(zhì)量等各個(gè)生活質(zhì)量因子評(píng)分相當(dāng)，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。觀察組患者護(hù)理后，以上各項(xiàng)生活質(zhì)量因子評(píng)分均顯著升高，，與對(duì)照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

綜上所述，對(duì)老年尿毒癥維持性血液透析治療患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于提升治療效果，改善患者預(yù)后具有非常重要的作用。

[1]羅 玲，雷延蘭.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（5）：593.

[2]范曉敏，汪吉平，駱俊秀，等.青壯年血液透析患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，7（7）：192.

[3]謝巧玲，王文龍，李云生，等.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，201l，26（24）：2214-2217.

[4]汪紅梅.對(duì)進(jìn)行維持性血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：279.

[5]齊士君，劉旺興，田小蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（31）：92.

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1672-5018（2016）07-146-01