方美麗

杭州市下沙醫(yī)院

護(hù)理路徑在胃大部切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

方美麗

杭州市下沙醫(yī)院

目的對(duì)胃大部切除術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理路徑方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。目的將我院接受胃大部切除手術(shù)治療的患者分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，一組接受臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組患者的臨床護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，p＜0.05；護(hù)理組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，p＜0.05。結(jié)論胃大部切除手術(shù)對(duì)患者的身心影響較大，在臨床護(hù)理上采用護(hù)理路徑護(hù)理，能夠有效提升患者的臨床護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

護(hù)理路徑；胃大部切除；應(yīng)用效果

胃大部切除手術(shù)主要是治療胃部嚴(yán)重疾病的手術(shù)治療方式，比如胃癌，將胃大部分切除之后會(huì)會(huì)對(duì)患者生理產(chǎn)生較大創(chuàng)傷[1]，患者術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間沒辦法正常進(jìn)食，如果護(hù)理不當(dāng)就容易引起各種并發(fā)癥，因而在術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理是減少并發(fā)癥，促進(jìn)胃大部切除手術(shù)治療效果提升的關(guān)鍵。本文主要對(duì)我院接受胃大部切除手術(shù)治療的患者在護(hù)理上接受護(hù)理路徑護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年7月至2016年1月間在我院接受胃大部切除手術(shù)治療的患者共90例作為研究對(duì)象，其中男49例，女41例，年齡為37～79歲，平均為56.4±8.9歲，其中因胃癌接受手術(shù)治療的患者有60例，因嚴(yán)重胃潰瘍接受手術(shù)治療的患者有30例。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有45例患者，兩組患者在性別比例、年齡和原發(fā)疾病上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在臨床護(hù)理上，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，包括術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理、術(shù)中配合和術(shù)后藥物、并發(fā)癥護(hù)理；護(hù)理組患者接受臨床護(hù)理路徑方法，具體包括：1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，了解和掌握患者的疾病史，對(duì)患者的生理和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。向患者講解手術(shù)的過程，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，配合患者完成術(shù)前的準(zhǔn)備工作；2）術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的藥物使用進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的引流情況，定時(shí)評(píng)估患者的胃腸功能，并且做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防工作。在患者術(shù)后4到7d可讓患者適當(dāng)下床進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以便胃腸功能能夠快速恢復(fù)；3）給予心理護(hù)理，由于患者受胃大部切除手術(shù)的影響較大，尤其是胃癌患者，在治療過程中會(huì)容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響治療和治療依從性[2]，因而護(hù)理人員要及時(shí)給予相應(yīng)的針對(duì)性心理護(hù)理，采用認(rèn)知療法、放松療法等方法來消除患者不良情緒，增強(qiáng)患者的治療依從性；4）給予健康教育，向患者及家屬講解胃大部切除手術(shù)的相關(guān)治療過程、治療效果等，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)手術(shù)治療的信心，并且向患者及家屬講解胃大部切除手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，認(rèn)識(shí)到術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者預(yù)后恢復(fù)的重要性，了解治療方法，從而配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作。

1.3 觀察項(xiàng)目

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況將患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別是顯效、有效和無效，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并計(jì)算和比較治療有效率的高低；采用我院自行編制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行計(jì)算和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對(duì)兩組患者的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，其中p＜0.05說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較如表1所示，從表中可以看出，護(hù)理組患者的治療有效率可以達(dá)到91.1%，對(duì)照組患者的治療有效率僅為75.5%，護(hù)理組的有效率明顯高于對(duì)照組，p＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意率比較如表2所示，從表中可以看出，護(hù)理組患者的總體護(hù)理滿意率為95.6%，對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意率為84.4%，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，p＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

3 討論

胃大部切除術(shù)是臨床上嚴(yán)重胃部疾病的有效治療手段，但手術(shù)切除部位較多給患者帶來的身心影響也是很大的[3]，患者在術(shù)后需要很長(zhǎng)的時(shí)間來恢復(fù)，因而在護(hù)理上也是需要給予更多的精力，這樣才能夠有效改善患者的臨床預(yù)后，促進(jìn)切除手術(shù)治療效果的提高。從本次研究結(jié)果來看，本院所實(shí)施的臨床護(hù)理路徑方法能夠有效改善患者預(yù)后情況，具體表現(xiàn)在治療效果和護(hù)理滿意率兩項(xiàng)上，在治療效果比較上，接受護(hù)理路徑護(hù)理的患者組其臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，在護(hù)理滿意率比較上，接受護(hù)理路徑護(hù)理的患者組其護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，這說明護(hù)理路徑方法能夠有效提升胃大部切除患者的臨床治療效果，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。同時(shí)，通過臨床護(hù)理路徑還能夠有效提升護(hù)理科的工作效率[4]，護(hù)理人員根據(jù)患者病情實(shí)施有計(jì)劃的護(hù)理工作，增加護(hù)理人員和患者之間的交流互動(dòng)，從而有效改善護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，胃大部切除手術(shù)對(duì)患者的身心影響較大，在臨床護(hù)理上采用護(hù)理路徑護(hù)理，能夠有效提升患者的臨床護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

[1]劉丹丹.護(hù)理路徑在胃大部切除術(shù)患者護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）：217-218.

[2]王曉琴.臨床護(hù)理路徑在胃大部切除圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國處方藥，2014，12（12）：140-141.

[3]羅曉晴.護(hù)理路徑在胃大部切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（6）：867-868.

[4]王洪玉.臨床護(hù)理路徑對(duì)胃大部切除患者的臨床應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，4（3）：521-522.

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1672-5018（2016）07-104-01