郭守祥

摘要：道路救助基金對(duì)于保障交通事故受害人權(quán)益有很大的幫助，但它與一般的醫(yī)療慈善基金存在差別，因此，它的管理方法也應(yīng)區(qū)別與醫(yī)療慈善救助基金。本文主要就醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中道路救助基金的管理工作進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，希望能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者有所啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：道路救助基金；存在問(wèn)題；醫(yī)院財(cái)務(wù)

新交通法規(guī)定，實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，設(shè)置道路交通事故社會(huì)救助基金，加強(qiáng)對(duì)于交通事故受害人的保護(hù)。隨著這一法律條例的實(shí)施，機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度開(kāi)始運(yùn)行，一定程度上發(fā)揮了作用，但由于種種原因，道路救助基金的功能還不能很好地發(fā)揮作用。本文主要介紹交通事故社會(huì)救助基金設(shè)置的背景及功能，針對(duì)道路救助基金在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出幾點(diǎn)建議。

一、道路交通事故社會(huì)救助基金設(shè)置的背景及其功能

近年來(lái)，交通事故頻發(fā)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)，我國(guó)每年因交通事故傷亡的人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)人，無(wú)數(shù)家庭支離破碎。交通事故發(fā)生后，為了保證受害人的醫(yī)療救治及生活，必須采取迅速適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償措施，但許多時(shí)候肇事者的補(bǔ)償都不夠及時(shí)，有些時(shí)候是因?yàn)檎厥抡咦陨斫?jīng)濟(jì)能力不足無(wú)力補(bǔ)償，還有些時(shí)候則是因?yàn)榈赖氯笔Р辉敢庋a(bǔ)償，這對(duì)交通事故受害人的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)了威脅，因此，強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度的制定就非常有必要。

強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度通過(guò)強(qiáng)制規(guī)定，要求每一個(gè)潛在的事故責(zé)任主體投保責(zé)任保險(xiǎn)，交通事故發(fā)生后，個(gè)別責(zé)任主體承擔(dān)的責(zé)任損害就由責(zé)任主體與危險(xiǎn)共同體一起承擔(dān)，減少了個(gè)別責(zé)任主體的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，也防備了責(zé)任主體逃避責(zé)任的情況，增強(qiáng)了肇事者的賠償能力，保證受害者能及時(shí)得到補(bǔ)償。目前大多數(shù)國(guó)家都已經(jīng)采取了強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。

強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度有效了保障了受害人的權(quán)益，但制度本身依然有一些漏洞，因此，就有一些心術(shù)不正、道德缺失的人鉆制度的漏洞，不投保，還有些肇事者在交通事故發(fā)生后為了避免賠償罔顧受害人生死駕車(chē)逃逸，這種情況下，受害者無(wú)法獲得保險(xiǎn)賠償，嚴(yán)重威脅了受害者的生命財(cái)產(chǎn)安全，因此，許多國(guó)家設(shè)置了其他保障制度來(lái)彌補(bǔ)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度的漏洞。比如美國(guó)的美國(guó)的未獲判決補(bǔ)償基金、德國(guó)汽車(chē)交通事故補(bǔ)償基金等等。我國(guó)則設(shè)立了道路交通事故社會(huì)救助基金，對(duì)于那些肇事者逃逸、搶救經(jīng)費(fèi)超出交通事故保險(xiǎn)限額、或沒(méi)有保險(xiǎn)的受害人提供基本補(bǔ)助，進(jìn)一步保障事故受害人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

二、道路救助基金在醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的分析

（一）道路救助基金的發(fā)放流程

當(dāng)前道路交通事故社會(huì)救助基金的管理涉及財(cái)政、保監(jiān)、公安、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)五個(gè)部門(mén)。政府是救助基金的主管部門(mén)，公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)通知受害人、農(nóng)業(yè)部門(mén)協(xié)助，衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)督。

道路救助基金的請(qǐng)求主體主要有公安機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受害人三部分，他們都有權(quán)利向基金管理部門(mén)提出受害人的搶救費(fèi)用支付請(qǐng)求。根據(jù)《救助基金管理辦法》規(guī)定，請(qǐng)求主體提交了詳細(xì)的材料后，基金管理機(jī)構(gòu)5日內(nèi)做出審核，審核通過(guò)，同意支付醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)求后將費(fèi)用劃入醫(yī)院或受害人個(gè)人，為了保證專(zhuān)款專(zhuān)用，大多數(shù)情況下都會(huì)直接發(fā)放給醫(yī)院。

（二）對(duì)道路救助基金在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的管理使用建議

道路救助基金與一般的醫(yī)療慈善基金存在著很大的差別，它是由道路救助基金管理部門(mén)管理發(fā)放，因此醫(yī)院不參與基金的籌集、管理、審核、發(fā)放的過(guò)程。但道路救助基金又區(qū)別與一般的治療費(fèi)用，醫(yī)院在救助基金的使用過(guò)程中如果沒(méi)有一個(gè)明確的管理方法，有可能會(huì)使道路救助基金管理部門(mén)與患者對(duì)醫(yī)院失去信任，進(jìn)而產(chǎn)生不必要的醫(yī)患矛盾。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)針對(duì)這部分資金應(yīng)該有單獨(dú)的管理方法。因此，下文將針對(duì)道路救助基金的管理給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)提出以下幾點(diǎn)建議，希望能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作有所幫助。

1.道路救助基金發(fā)放給醫(yī)院后，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照基金使用用途進(jìn)行專(zhuān)戶管理，使用時(shí)應(yīng)做到專(zhuān)款專(zhuān)用、量入為出、收支平衡；

2.部門(mén)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)針對(duì)基金的使用和管理應(yīng)制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾磙k法，健全專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度，建立資金管理檔案，以備后續(xù)使用；

3.道路救助基金的使用對(duì)象是道路交通事故受害人，已經(jīng)發(fā)放救助基金的患者不得隨意辦理資金退回，醫(yī)院應(yīng)時(shí)刻關(guān)注資助對(duì)象的治療情況，如果財(cái)務(wù)部門(mén)發(fā)現(xiàn)救助對(duì)象無(wú)故退取住院費(fèi)用應(yīng)及時(shí)向道路救助基金管理部門(mén)反映，由他們做出相應(yīng)反映；

4.道路救助基金的使用要公開(kāi)化和透明化，醫(yī)院必須向基金管理部門(mén)及受害人公布基金使用的明細(xì)清單，增加基金管理部門(mén)及受害人對(duì)醫(yī)院的信任。

三、結(jié)語(yǔ)

道路救助基金的建立很好的保障了交通事故受害人的人身權(quán)益，有效的彌補(bǔ)了強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度的不足之處，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義。當(dāng)前我國(guó)許多醫(yī)院對(duì)于道路救助基金還沒(méi)有建立單獨(dú)、完善的管理方法，這在一定程度上給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作帶來(lái)了不便。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)針對(duì)這部分基金設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理方法，保證基金能夠做到專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)用，增加道路救助基金管理部門(mén)及交通事故受害人對(duì)醫(yī)院的信任，盡可能減少醫(yī)患矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

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（作者單位：江蘇省連云港市中醫(yī)院）