陸榮 殷月霞 龔學娟

【摘要】目的：探討手術室護理中運用風險管理的效果。方法：研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術患者，分為對照組和觀察組各160例，其中對照組運用常規(guī)手術室護理，觀察組在手術室護理中運用風險管理，分析兩組患者護理效果差異。結果：在風險事件發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在護理投訴率上，觀察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；護理滿意度上，觀察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：手術室護理中運用風險管理可以有效的提升手術室安全性，減少風險事件發(fā)生，提升患者滿意度。

【關鍵詞】手術室護理；風險管理；護理效果

手術室屬于醫(yī)院環(huán)境的重要部分，起到對患者搶救、治療的重要作用，對患者健康安全有著重要意義，手術室護理工作的安全開展對醫(yī)院、醫(yī)護人員和患者而言都有重要影響。而手術室護理風險主要指代患者進入手術室到結束手術回到病房的全流程護理中，由于患者的病情與相關手術操作所存在的危險因素，進而引發(fā)的護理風險。針對手術室護理開展風險管理，主要是針對手術室護理中存在的危險因素做對應的預防性管理，提升手術室護理的抗風險能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術患者，分為對照組和觀察組各160例，其中對照組男性93例，女性67例；年齡范圍為1至82歲，平均年齡為（39.2±5.8）歲；病程時長為3天至14年，平均時長為（5.9±3.2）年；急診手術為48例，擇期手術112例；觀察組男性89例，女性71例；年齡范圍為1至81歲，平均年齡為（37.9±4.6）歲；病程時長為6天至14年，平均時長為（6.2±2.7）年；急診手術為54例，擇期手術106例；所有患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)手術室護理，主要是在術前做好患者與手術信息核對，做好術前術后相關物品清點，避免異物遺留在患者體內(nèi)，確保手術無菌化操作。對標本做好標簽注明與張貼，避免標本混淆，做好醫(yī)療垃圾與器械的清點、清洗消毒。將患者安全護送到病房，做好護欄防護來避免墜床，同時要做好患者生命體征變化的監(jiān)測，一旦有異常情況需要及時告知醫(yī)生[1]。

觀察組在手術室護理中運用風險管理，其中風險管理操作如下：

術前需重視患者訪視，全面了解患者身心狀況，是否有過敏史，同時依據(jù)專業(yè)醫(yī)療知識對患者做針對性心理疏通，讓患者能夠調整最好的心理狀態(tài)面對手術治療。與手術醫(yī)生做好有效溝通，明確手術類型與患者情況，提升術中與醫(yī)生的配合效果。對手術相關儀器做有效熟悉了解，尤其對于新進設備，要做好使用知識培訓，同時在儀器的醒目位置做好操作注意事項與方法的標示，保證設備能夠安全順利的操作。對于手術用品做細致檢查，避免準備不充分而導致的手術時間延誤或者手術操作失誤。在患者接待到手術室時要做好核查工作，核對其科室、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、血型單、試敏情況、相關病歷與腕帶信息等具體的手術情況。同時要監(jiān)測患者生命體征與肢體功能狀況，如果患者缺乏清晰的個人意識，需要讓家屬做好輔助回答。強化專業(yè)化培訓管理，每月進行1次以上的實操訓練，例如無菌操作、心肺復蘇、心電監(jiān)護等技能，同時要強調相關手術室護理的法律知識，讓護理人員意識到自身崗位的責任，提升護理操作的嚴謹性，做好相關操作與記錄，提升手術配合度。定期開展醫(yī)療與護理糾紛案例研討分析，讓護理人員了解醫(yī)療風險與相應的防范能力[2-4]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者風險事件發(fā)生率、投訴率和護理滿意度情況。護理滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分以內(nèi)為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比例。

1.4 統(tǒng)計學分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件率和投訴率情況

如表1所示，在風險事件發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在護理投訴率上，觀察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，護理滿意度上，觀察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；

3 討論

風險管理的概念最初起源于經(jīng)濟學，主要是針對經(jīng)濟領域存在的風險因素做有效收集整理與分析，而后針對風險因素做對應的風險防控管理。將風險管理運用在手術室護理管理中，主要是手術室護理環(huán)節(jié)存在著多種風險因素，嚴重影響了手術的正常開展和患者的健康安全，甚至引發(fā)較多的醫(yī)患糾紛和風險事件。手術室護理中的風險管理可以有效的做好護理危險問題的預防控制，將風險問題更好的控制在最小發(fā)生率狀態(tài)，保證手術室工作開展的順暢度，提升手術室護理質量，建立和諧醫(yī)患關系。

【參考文獻】

[1]吳真勤.基層醫(yī)院手術室護理風險管理探討[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z2）：234-235.

[2]溫曲英，徐月娥，葉新蘭等.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2015，（11）： 145-148，152.

[3]傅建南，于露.二級醫(yī)院手術室護理風險管理指標體系的構建及信效度分析[J].國際護理學雜志，2015，（12）：1596-1599.

[4]李小平.護理標識在手術室護理風險管理中的應用研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2875-2876.