楊帆

【摘要】目的 對(duì)口腔疾病患者修復(fù)前正畸治療的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究分析。方法 選取我實(shí)習(xí)醫(yī)院2015年9月到2016年1月收治的72例牙齒間出現(xiàn)間隙，需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者，分為研究組和對(duì)照組，每組36例。研究組采用正畸治療的方法，對(duì)照組采用常規(guī)的口腔修復(fù)方法，分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者修復(fù)牙間隙的滿意程度高達(dá)91.6%和治療的總體效率也達(dá)到97.2%，超過了對(duì)照組的77.8%和83.3%；而研究組患者接受正畸治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象，也明顯低于對(duì)照組。兩組患者的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 正畸治療在口腔修復(fù)的臨床治療效果十分顯著，具有推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】正畸治療；口腔修復(fù)；臨床應(yīng)用

人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)牙齒咬合功能以及面部形象的協(xié)調(diào)性關(guān)注度也越來越大。牙間隙在口腔疾病中，屬于一種十分常見的現(xiàn)象，對(duì)人的發(fā)音和面貌形象造成不良的影響。正畸治療的方法已逐漸成為口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究的熱點(diǎn)。本文主要針對(duì)正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)行深入研究，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我實(shí)習(xí)醫(yī)院2015年9月到2016年1月共收治的72例牙間隙患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組中的患者36例。在研究組牙間隙患者中，男性有16例，女性20例，年齡范圍在21—57歲之間，平均年齡（32.5±2.5）歲；對(duì)照組中，男性19例，女性17例，年齡范圍在19歲—53歲之間，平均年齡（30.5±2.5）歲。研究組和對(duì)照組兩組患者均患有不同程度的牙間隙口腔疾病，在性別、年齡等各方面影響數(shù)據(jù)對(duì)比的病例標(biāo)準(zhǔn)差異均不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

研究組采用正畸治療方法進(jìn)行口腔修復(fù)，在正畸治療之前，清潔患者的口腔，綜合治療患者本身已有的牙周病等口腔疾病。拆除口腔內(nèi)損壞的牙體，檢查患者牙根以及肌肉與骨頭連接的關(guān)節(jié)，確定患者無骨頭缺損與口腔的其他疾病。然后進(jìn)行具體的治療。首先通過采取方絲弓對(duì)患者的牙齒進(jìn)行矯正和固定，使患者的牙齒排列整齊。另外，運(yùn)用牽引的方法矯正以及調(diào)整錯(cuò)頜畸形的牙齒，確保牙齒咬合正常。而對(duì)照組的36例牙間隙患者則采用常規(guī)的口腔修復(fù)治療方法，摘除畸形的牙齒，對(duì)牙齒的間隙較大的情況通過填補(bǔ)義齒的方法進(jìn)行牙間隙修復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用t值表示。并用x2以及t進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的和治療效果比較

經(jīng)過一年的正畸治療，得出兩組患者的治療結(jié)果。其中研究組患者的滿意程度達(dá)到91.6%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組77.8%的滿意程度，研究組的治療總有效率達(dá)到97.2%高于對(duì)照組的83.3%。而在不良反應(yīng)方面，研究組36例患者只有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，低于對(duì)照組的6例。兩組牙間隙患者口腔修復(fù)的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05），詳見表1。

3.討論

牙齒出現(xiàn)間隙，容易導(dǎo)致破壞牙弓的平整程度，牙周接觸處也因牙弓的損壞而消失[2]。這就會(huì)使得牙齒伸長(zhǎng)，頜牙周邊的牙齒也會(huì)出現(xiàn)歪斜的的現(xiàn)象?；颊咴陲嬍尺^程中，使得食物堵塞在牙齒的缺陷位置，從而造成牙周炎或者牙齲炎等疾病，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的正常飲食。常規(guī)的口腔修復(fù)治療方法，往往是把畸形的牙齒或者異齒進(jìn)行摘除。有的牙齒的間隙較大，常規(guī)治療通過填補(bǔ)的方法將義齒放進(jìn)這些間隙進(jìn)行修復(fù)，這樣的治療方法雖然有一定的修復(fù)效果，但是嚴(yán)重影響了患者的牙齒美觀，而且修補(bǔ)的義齒很容易出現(xiàn)折斷。患者采用正畸治療進(jìn)行口腔修復(fù)，主要目的是使牙齒的狀態(tài)處于平衡[3]?；颊咴诶谜委煼椒▽?duì)口腔進(jìn)行修復(fù)的過程中，局部的牙齒必須要保持是在平行的狀態(tài)。一旦基牙出現(xiàn)不平行的狀況，在準(zhǔn)備患者的牙體時(shí)，要對(duì)患者的牙體結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南鞒Ｈ绻颊叩幕纼A斜狀況嚴(yán)重，或者無法進(jìn)行口腔的全面修復(fù)，那么在口腔修復(fù)之前利用正畸治療的手段把患者的基牙處在一個(gè)豎直狀態(tài)，不影響患者的口腔修復(fù)。另外，如果患者牙齒在牙弓上面分布不均勻，在修復(fù)之前需要對(duì)患者采用正畸治療關(guān)閉或者開闊牙齒之間的間隙，從而提高口腔修復(fù)的臨床治療效果。由于口腔患者的患病情況存在差異。同時(shí)，治療的臨床表現(xiàn)也存在很大的不同。因此，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)的過程前，要充分了解患者的情況，利用X線拍攝患者口腔的具體情況，分析患者的口腔疾病，制定具體的治療方案。主治醫(yī)師在進(jìn)行治療之前，要與患者進(jìn)行交流，一方面是主治醫(yī)師了解患者的相關(guān)情況；另一方面，是使口腔患者知道正畸治療對(duì)口腔修復(fù)時(shí)所需要注意的問題以及治療的療程，了解正畸治療的必要性。

在本次的研究中，通過兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比可以明顯地看到，采用正畸治療的患者滿意程度達(dá)到91.6%高于對(duì)照組滿意程度的77.8%，治療的總有效率達(dá)到97.2%，要高于對(duì)照組總有效率的83.3%，而且患者在臨床的不良反應(yīng)也低于對(duì)照組。這說明正畸治療在口腔修復(fù)的臨床治療效果較為明顯。

綜上所訴，口腔疾病患者在進(jìn)行口腔修復(fù)的治療過程中，患者接受正畸治療后對(duì)治療的臨床效果滿意度非常高，治療的總有效率也能得到保證，而且采用正畸治療，能夠有效避免患者在臨床治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。讓患者有一口整齊的牙齒，使牙齒與臉部協(xié)調(diào)，個(gè)人面部形象更加美觀。正畸治療在口腔修復(fù)的的治療效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

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