孟慶遠

對嬰兒免費體檢；65歲以上老年人每年進行一次免費體檢；35歲以上村民免費監(jiān)測血壓；到村衛(wèi)生室能得到衛(wèi)生健康知識；慢性病管理記錄上電腦……這些旨在改善群眾健康水平的基本公共衛(wèi)生服務，本應成為目前村衛(wèi)生室村醫(yī)的日常工作、但筆者在農(nóng)村調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，許多村醫(yī)都閉門造車，伏在桌子上填寫各種假檔案、假手冊，問起原因，他們說提供公共衛(wèi)生服務時，村民不配合，而造假就是為了應付檢查，完成績效考核，拿公共衛(wèi)生服務補貼。

為什么免費的基本公共衛(wèi)生服務卻不能吸引村民享受呢？對衛(wèi)生行政部門和部分村民調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原因也是多方面的。

有村民說，村醫(yī)就是過去的“衛(wèi)生員”，只能教大家衛(wèi)生防病，有病我們都去衛(wèi)生院、縣醫(yī)院看。近年來，有政策的支持，村級醫(yī)療衛(wèi)生水平的確有了較大提高，但仍不能滿足百姓的醫(yī)療健康需求。據(jù)調(diào)查，河南原陽縣蔣莊鄉(xiāng)40多名村醫(yī)，普招本科生為零，大專生3名，其他均為自費大中專生，其中國家注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）不足10%，群眾信任度可想而知。

基本公共衛(wèi)生包括健康檔案管理、健康教育服務、預防接種服務等在內(nèi)的11項服務，很多村民對此并不了解，認為免費的服務都是騙人的，無用的。而一些略懂健康保健知識的人，對村衛(wèi)生室的設備、人員資質(zhì)、收費標準又心存疑慮，導致村民很少在村衛(wèi)生室就診、做檢查，以致村衛(wèi)生室冷淡蕭條。

筆者認為，若想讓農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務扎實有效開展，讓它有吸引力，取得百姓信任，除了加大對基本公共衛(wèi)生工作的宣傳力度、提高基層百姓對公共衛(wèi)生服務的認識外，更要加強對村醫(yī)隊伍的專業(yè)培訓，提高服務能力，增加服務項目，比如心電圖檢查等，擴大服務范疇，用具體、可行、惠及百姓的服務來吸引百姓，同時，要改革村醫(yī)工資待遇分配辦法，激勵村醫(yī)的工作積極性，這樣才能讓基本公共衛(wèi)生服務的供方和需方都滿意。