張敏

【摘要】探討不同治療方法對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療效果。方法：選取2011年12月到2014年12月我院收治的小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒156例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（81例）和對(duì)照組（75例）。對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療法進(jìn)行治療，觀察組采用對(duì)癥治療+氧霧吸入進(jìn)行綜合治療，比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間和臨床治療效果以及治療前后體溫變化。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間為（5.1±0.3）d，啰音消失時(shí)間為（5.5±1.3）d，住院時(shí)間為（7.1±1.7）d，對(duì)照組分別為（7.7±1.4）d、（7.8±1.6）d、（10.3±2.1）d（P<0.05）；觀察組患兒總有效率為97.78%，高于對(duì)照組患兒的84.44%（P<0.05）；觀察組患兒第1天、第2天的體溫分別為（37.7±0.5）℃、（37.2±0.3）℃，對(duì)照組患兒第1天、第2天體溫分別是（38.5±0.4）℃、（38.0±0.4）℃（P<0.05）。結(jié)論：綜合治療通過對(duì)藥液進(jìn)行霧化處理，可讓藥物直達(dá)患兒病灶器官，療效確切、迅速，在臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)感染中具有十分顯著的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】氧霧吸入；小兒呼吸系統(tǒng)感染；臨床效果

引言

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染在嬰幼兒中的發(fā)病率較高，之后會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。根據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒平均每年的發(fā)病率是健康兒的4.5倍，其臨床特點(diǎn)是發(fā)病率與反復(fù)率較高，因此如何有效的進(jìn)行小兒呼吸系統(tǒng)感染治療具有重要意義?；诖?，本研究采用對(duì)癥治療+氧霧吸入進(jìn)行了小兒呼吸系統(tǒng)感染治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月到2014年12月期間在我院治療的兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的患兒156例作為研究對(duì)象。所有患兒都是根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、必要時(shí)拍胸片來進(jìn)行診斷，排除患有嚴(yán)重的血液類疾病、免疫類疾病以及過敏體質(zhì)等患兒。隨機(jī)將156例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有81例患兒，其中男患兒41例、女患兒40例，上呼吸道感染35例、下呼吸道感染46例，年齡在1～5歲之間、平均年齡為（13.6±4.9）個(gè)月；對(duì)照組有75例患兒，其中男患兒38例、女患兒37例，上呼吸道感染32例、下呼吸道感染43例，年齡在1～4歲之間、平均年齡為（13.1±4.5）個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別以及個(gè)體差異方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)對(duì)癥治療法進(jìn)行治療，即給予患兒抗感染、抗病毒、糾正水電解質(zhì)紊亂、鎮(zhèn)靜治療。觀察組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)上采用霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療，即將霧化設(shè)備和氧氣流量裝置正確連接，向霧化設(shè)備的藥杯中加入75mg鹽酸氨溴索注射液，指導(dǎo)患兒正確佩戴噴嘴，通過合理調(diào)節(jié)氧氣流量形成藥物噴霧，患兒通過正常呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行藥物吸收，20min/次，2次/d，連續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間、臨床治療效果及治療前后體溫變化作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中臨床癥狀主要考察咳嗽消失時(shí)間、肺部羅音消失時(shí)間及平均住院天數(shù)。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：治療后呼吸系統(tǒng)感染癥狀完全消失，肺部X線片檢查顯示無異常，體溫恢復(fù)至正常水平；顯效：治療后患兒的體溫基本恢復(fù)正常，呼吸系統(tǒng)感染癥狀基本消失，肺部X線片檢查顯示無異常；有效：治療后患兒呼吸系統(tǒng)感染的癥狀較治療前明顯改善，肺部X線片檢查顯示無異?；虼嬖谳p度炎癥；無效：患兒治療前后呼吸系統(tǒng)感染癥狀、體溫?zé)o顯著改善或出現(xiàn)惡化?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)，α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較

觀察組患兒的咳嗽、肺部啰音和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒總有效率為97.53%，對(duì)照組患兒為84.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-3.708，P=0.000），詳見表2。

2.3兩組患兒治療前后體溫變化比較

治療前，兩組患兒的體溫比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.；05）治療后1、2d，觀察組患兒的體溫均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后3d，兩組患兒的體溫比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表3。

3討論

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染屬于小兒常見疾病，發(fā)病率達(dá)20%左右，以嬰幼兒最常見。小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染一年內(nèi)一般有7～10次發(fā)病，發(fā)病的患兒一般多為先天性因素、機(jī)體免疫功能低下、維生素和微元素缺乏等。霧化吸入是臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法，霧化吸入療法操作簡(jiǎn)單、起效迅速、全身不良反應(yīng)輕微，因此臨床應(yīng)用較為廣泛。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒（P<0.05），說明氧霧吸入輔助治療法通過將藥物直接吸入，并作用于病灶部位，可快速改善小兒呼吸系統(tǒng)感染癥狀；再者觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05），說明了輔助使用氣霧吸入治療法可有效提高小兒呼吸系統(tǒng)感染傳統(tǒng)對(duì)癥治療的治療效果；觀察組患兒治療后1、2d體溫均明顯低于對(duì)照組患兒（P<0.05），說明了在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上使用氧霧吸入輔助治療法可快速改善患兒異常體溫狀態(tài)，有利于患兒病情的轉(zhuǎn)歸。有利于患兒病情的轉(zhuǎn)歸。

【參考文獻(xiàn)】

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