劉麗芳　張紅蕊　李志強(qiáng)　田超　趙利鋒　韓遲

摘要： 目的：通過(guò)對(duì)河北省農(nóng)民家庭家庭藥箱基本情況、生病的主觀選擇情況、就醫(yī)用藥的首選、用藥依從性等方面進(jìn)行調(diào)查，了解我省農(nóng)民家庭用藥情況。方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采取入戶調(diào)查的方式，對(duì)被訪者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果：農(nóng)民家庭儲(chǔ)藥率100%，以感冒鎮(zhèn)痛、抗感染用藥、心血管用藥為主；鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)是農(nóng)民看病就醫(yī)的首先，就醫(yī)的依從性較好，但基層看病就醫(yī)條件有待提高。結(jié)論：農(nóng)民具備基本的自我藥療能力，用藥健康和看病就醫(yī)條件還有待提高。

Abstract： Objective： To understand the household drug usage of the farmenrs in Hebei by investigating the household medicine cabinet of the farmenrs in Hebei， the subjective choice of slight illness， the first selection of medical orders and administration， medication adherence and other aspects. Method： Use self-designed questionnaire and household surveys， issue questionnaires to respondents. Result： The drugs store rate is 100%， they are mainly the drugs for cold and analgesia， anti-infection drugs and cardiovascular drugs. The township or village medical and health department is the first selection for farmers seeing the doctor. The medical treatment compliance is good， but the matrical hospital conditions need to be improved. Conclusion： The farmers have the basic ability of self-medication， medical health and hospital conditions remain to be improved.

關(guān)鍵詞： 農(nóng)民；自我藥療；調(diào)查問(wèn)卷

Key words： farmer；self-medication；questionnaire

中圖分類(lèi)號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2016）08-0029-02

0 引言

“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)藥店”已成為多數(shù)老百姓的日常選擇，即便在農(nóng)村，幾乎家家備有家庭藥箱，自行用藥。然而，由于受自身醫(yī)藥知識(shí)水平所限，以及農(nóng)村基層藥品供給和監(jiān)管基礎(chǔ)較為薄弱，廣大農(nóng)民的家庭儲(chǔ)藥以及就醫(yī)用藥問(wèn)題尚存諸多問(wèn)題[1～2]，為詳細(xì)了解河北省農(nóng)民自我保健和就醫(yī)用藥情況，本文進(jìn)行了調(diào)查。主要目的是對(duì)河北省農(nóng)民健康知識(shí)和用藥健康情況做一較全面的調(diào)查，為了解農(nóng)民健康情況和指導(dǎo)農(nóng)民合理用藥提供理論依據(jù)，為河北省衛(wèi)生行政部門(mén)政策法規(guī)的指定提供參考。

1 資料與方法

①資料來(lái)源。以農(nóng)村生源學(xué)生為基層調(diào)查員，主要結(jié)合農(nóng)民個(gè)人基本情況對(duì)農(nóng)民個(gè)人用藥健康情況進(jìn)行調(diào)查。

②調(diào)查內(nèi)容。主要包括家庭藥箱基本情況、就醫(yī)用藥的選擇、用藥依從性等方面進(jìn)行調(diào)查。

③調(diào)查方法。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采取入戶調(diào)查的方式，共發(fā)放調(diào)查表720份，回收有效問(wèn)卷653份，有效率91%。將原始數(shù)據(jù)錄入EXCELL表進(jìn)行匯總、分析。

2 調(diào)查結(jié)果

①性別、年齡及家庭構(gòu)成構(gòu)成。653例調(diào)查對(duì)象中，男性311人，占47.6%，女性342人，占52.4%；年齡最小為22歲，最大為66歲，平均年齡為35.8歲。

②家庭儲(chǔ)藥情況。受訪的653戶家庭中均有不同程度的藥品儲(chǔ)備，家庭儲(chǔ)藥率100%，49.8%家庭儲(chǔ)存4～6種常用藥物，26.3%的農(nóng)民會(huì)儲(chǔ)存7～9種藥物，患有慢性病的家庭儲(chǔ)藥種類(lèi)相對(duì)較多。從家庭藥箱儲(chǔ)藥的種類(lèi)分析，占據(jù)前四的分別為感冒鎮(zhèn)痛藥（18%）、心血管用藥（17%）、消化系統(tǒng)用藥（17%）和抗菌/抗感染用藥（16%）。從儲(chǔ)藥戶數(shù)分析，則以常見(jiàn)的感冒藥、抗菌/抗感染用藥、心血管用藥和消化系統(tǒng)用藥為主，見(jiàn)表1。

③看病就醫(yī)情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生病時(shí)近半數(shù)人（42.7%）首先會(huì)自我藥療，另50.7%的人會(huì)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)，并能較好聽(tīng)從大夫的用藥指導(dǎo)，但近70%認(rèn)為看病就醫(yī)條件有待提高。個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，37%的人會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行購(gòu)買(mǎi)藥品，結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

隨著農(nóng)民生活水平和保健意識(shí)的提高，越來(lái)越多的家庭建立了家庭藥箱，進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我藥療[3]。以家庭為單位的自我藥療對(duì)于緩解常見(jiàn)病癥，提高治病效率具有重要意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭儲(chǔ)藥種類(lèi)受多種因素影響，其中患有慢性病是主要影響因素，尤其家庭儲(chǔ)藥10種以上的家庭。幾乎所有家庭（98.2%）備有感冒鎮(zhèn)痛用藥，抗菌/抗感染用藥以74.7%高居第二位。調(diào)查顯示，農(nóng)民自我藥療更關(guān)注癥狀明顯的感冒、疼痛、抗感染等常見(jiàn)病癥，抗生素、去痛片幾乎成為家庭必備藥，而滋補(bǔ)保健類(lèi)藥品如維生素類(lèi)、補(bǔ)鈣品種則很少，結(jié)果說(shuō)明我省農(nóng)民具備基本的醫(yī)療保健意識(shí)，但還需更為專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的提高；同時(shí)大量鎮(zhèn)痛藥和抗生素類(lèi)的自我應(yīng)用，給農(nóng)民安全用藥帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)合理、安全用藥的宣傳教育。另一方面，農(nóng)民個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的占37%，通過(guò)廣告宣傳和他人推薦占比達(dá)到38%，只有25%的人根據(jù)醫(yī)生處方夠藥，提示我們農(nóng)民自我藥療處于起步階段，還應(yīng)加大合理用藥的宣傳力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的建設(shè)，改善就醫(yī)條件提高自我藥療能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙天琪，馮慈影，王寶佳.家庭儲(chǔ)藥狀況調(diào)查分析[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，22（3）：306.

[2]崔金國(guó)，孫景生，劉俊杰，等.居民安全用藥調(diào)查分析[J].天津藥學(xué)，2014，6.

[3]梁淵，梅橋生，田懷谷，等.如何正確認(rèn)識(shí)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念及其指導(dǎo)作用[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，17（5）：1-3.