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        探究優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者靜脈溶栓療效的影響

        2016-05-14 12:25:07陳艷敏
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:靜脈溶栓常規(guī)護理優(yōu)質(zhì)護理

        陳艷敏

        【摘 要】 目的:分析優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者靜脈溶栓療效的影響。方法:于2015年1月-2015年12月在內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院治療的腦梗死患者中選取86例,分為對照組和研究組,分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理,觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果:研究組患者的總有效率為93.0%,對照組為74.4%,組間差異顯著(P<0.05)。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%,對照組為25.58%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腦梗死靜脈溶栓患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理,能夠有效提高患者的臨床治療效果,減少并發(fā)癥發(fā)生,可在臨床加強應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 腦梗死 優(yōu)質(zhì)護理 靜脈溶栓 常規(guī)護理

        優(yōu)質(zhì)護理,是一種以患者為中心的護理模式,通過進一步強化基礎(chǔ)護理和落實護理責(zé)任制,提升整體的護理服務(wù)水平[1]。腦梗死是一種臨床常見疾病,在六小時內(nèi)對腦梗死患者進行靜脈溶栓具有較好的療效,但是很容易引發(fā)各種并發(fā)癥,因此,對腦梗死靜脈溶栓患者進行優(yōu)質(zhì)護理,具有非常重要的臨床價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2015年1月-2015年12月內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院收治的腦梗死患者86例作為本次研究對象,所有患者在入院后均經(jīng)過詳細檢查被確診為腦梗死。將這些患者分為例數(shù)相等的兩組,研究組43例和對照組43例。研究組男21例,女22例;年齡在43-68歲,平均(53.6±4.2)歲。對照組男23例,女20例;年齡45-69歲,平均(54.7±3.9)歲。對兩組患者的年齡、性別等基本資料進行比較,沒有明顯性差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 護理方法

        所有患者均給予靜脈溶栓治療,對照組患者給予生命體征監(jiān)測、病情觀察、給藥護理等常規(guī)護理措施,研究組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理,具體表現(xiàn)為:(1)建立優(yōu)質(zhì)護理小組,主要由經(jīng)驗豐富的護理人員組成,明確每個護理人員的職責(zé),并對患者進行優(yōu)質(zhì)護理。(2)溶栓前,護理人員應(yīng)及時進行凝血功能等檢查,了解患者近期是否有顱腦手術(shù)和出血等情況,對有溶栓治療禁忌癥的患者應(yīng)及時排除,使得患者的靜脈溶栓能夠盡早實施。由于受疾病影響,患者很容易出現(xiàn)緊張和恐懼等心理問題,護理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況制定有針對性的護理計劃,及時給予患者有效的心理疏導(dǎo),使患者能夠積極配合治療。(3)溶栓中:護理人員應(yīng)多與患者溝通,了解患者的心理變化情況,及時給予患者心理疏導(dǎo),并每隔20分鐘左右對患者的精神狀態(tài)及意識水平等進行評估,使患者能夠保持良好的狀態(tài)接受溶栓。(4)溶栓后:患者很容易出現(xiàn)臟器實質(zhì)性出血、后腦損傷等并發(fā)癥,密切關(guān)注患者的生命體征變化情況,護理人員應(yīng)給予患者有效的護理干預(yù),防止患者并發(fā)癥發(fā)生。另外,在溶栓后,護理人員應(yīng)囑咐患者注意臥床休息,給予適當(dāng)?shù)娘嬍匙o理,注意少食多餐。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況采用NIHSS進行評分,并根據(jù)患者的NIHSS評分減少情況進行療效評定,若患者的NIHSS評分減少的幅度達到了90%以上,則評定為治愈;若患者的NIHSS評分減少46%-90%,則為顯效;有效為患者的NIHSS減少18%-45%,若患者的NIHSS評分減少在18%以下,則為無效[2]??傆行蕿橹斡?、顯效率和有效率三者之和。觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,百分(%)代表計數(shù)資料,組間計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較

        通過研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),研究組患者的總有效率達到了93.0%,明顯高于對照組患者的74.4%,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組患者只有4例出現(xiàn)并發(fā)癥,其并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%;對照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有11例,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%,明顯高于研究組患者,組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        隨著人們生活水平提高和人口老齡化,腦梗死患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,成為威脅人們身體健康的重要疾病。腦梗死患者應(yīng)及早進行溶栓,能夠有效提高治療效果,改善患者預(yù)后,由于受疾病影響,患者需要承受巨大的心理負擔(dān)。因此對腦梗死患者進行有效的護理非常重要,會直接影響到靜脈溶栓的療效。

        優(yōu)質(zhì)護理的護理理念是“以患者為中心”,這種護理方式能夠改進常規(guī)護理中存在的不足,給患者提供更高質(zhì)量的護理。王杰平等研究學(xué)者通過給予腦梗死患者飲食護理、心理護理等優(yōu)質(zhì)護理措施,患者的日常生活能力評分和神經(jīng)功能缺損評分均明顯提高,極大地提高了靜脈溶栓的治療效果[4]。本研究中,通過在溶栓前、溶栓中以及溶栓后給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理,研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者,且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,說明優(yōu)質(zhì)護理有助于提高腦梗死患者靜脈溶栓的療效,改善患者預(yù)后,與上述研究結(jié)論一致,具有可行性。

        總而言之,優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腦梗死靜脈溶栓患者,臨床效果顯著,而且患者的并發(fā)癥較少,值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1]谷曉微.腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化護理的可行性及價值評述[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):244.

        [2]利素文,區(qū)曉芬,梁偉玲,陳景倩.探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對臨床療效的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(06):256-257.

        [3]石鑫.護理干預(yù)對rt-PA靜脈溶栓治療急性腦梗死患者療效的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(08):124-125.

        [4]李寧.細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(28):164-168.

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