申屠曉艷 王馮琴

【摘 要】 目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2015年12月—2016 年5月這段期間內(nèi)，以我院呼吸內(nèi)科病房中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的80例患者作為此次的研究對(duì)象。對(duì)患者在治療期間風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因、采取的相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)措施進(jìn)行分析，并對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)前后的病房管理、護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及滿意度都大大提高了，患者滿意度達(dá)到100.0%，比實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)前的患者滿意度90.0%明顯高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科病房中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，提高了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量，減少了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并且提高了患者的滿意度，所以，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 呼吸內(nèi)科 應(yīng)用價(jià)值

在呼吸內(nèi)科病房住院的大多數(shù)是年齡較大的老年群體，病情變化快且急，極易發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)情況。所以，在患者住院期間，醫(yī)院做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施顯得尤為重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種不確定的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，受多種因素影響。倘若護(hù)理的不得當(dāng)，患者很容易在護(hù)理過(guò)程中行造成死亡，所以，本文探討風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在呼吸內(nèi)科病房中的運(yùn)用價(jià)值，詳細(xì)情況見(jiàn)下文。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年5月這段期間內(nèi)，以我院呼吸內(nèi)科病房中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的80例患者作為此次研究對(duì)象。其中，男性45例，女性35例，年齡在43—92歲之間，平均年齡65.1歲，慢性阻塞性肺病27例，自發(fā)型氣胸7例，氣管哮喘12例，肺栓塞9例，慢性支氣管炎25例。

1.2 方法

在患者治療期間，對(duì)其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行記錄，尋找可能造成風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素，并采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。呼吸內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)因素多樣，包括：患者自身因素、藥物疾病作用、環(huán)境衛(wèi)生及護(hù)士等。面對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中主要做好以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

1.2.1 患者

針對(duì)一些行動(dòng)不方便的患者，避免患者出現(xiàn)不必要的摔傷等，護(hù)理時(shí)應(yīng)增加床攔，治療的器械熱水瓶等危險(xiǎn)物品應(yīng)該放在離患者較遠(yuǎn)的地方，避免患者不小心弄傷或燙傷。對(duì)于病房里的病床、護(hù)欄、輪子等進(jìn)行定期不定期的檢修加固。醫(yī)院的地面和開(kāi)水房的地面應(yīng)該時(shí)刻保持干燥，以防地面濕滑導(dǎo)致患者摔倒。

1.2.2 護(hù)士及其它注意事項(xiàng)

護(hù)士是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵因素，一個(gè)好的護(hù)士能很好地提高風(fēng)險(xiǎn)管理效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。護(hù)士如何做到風(fēng)險(xiǎn)管理，需要做好以下幾點(diǎn)：一樹(shù)立患者為中心的服務(wù)意識(shí)，尊重患者的權(quán)利，加強(qiáng)與其之間的交流，充分了解患者需求，排解患者緊張情緒。二定期參加醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化技術(shù)操作知識(shí)實(shí)踐，如：靜脈穿刺、無(wú)菌技術(shù)操作等，除此之外，要科普相關(guān)護(hù)士法律知識(shí)及常識(shí)。至于其他的，藥物方面，應(yīng)用單人單包單二維碼，發(fā)藥時(shí)使用PDA掃描病人二維碼跟藥物二維碼相符后給藥，這樣可以使錯(cuò)誤率幾乎為零。此外，醫(yī)院要不定期地舉行風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急演練，以確保風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)能及時(shí)作出反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后的患者進(jìn)行患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房環(huán)境、質(zhì)量滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次所有研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（X±S）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及滿意度都大大提高了，患者滿意度達(dá)到100.0%，比實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)前的患者滿意度（90.0%）明顯更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1

3 討論

近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患矛盾日益增多，在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件也是經(jīng)常性發(fā)生。我國(guó)也越來(lái)越重視患者與家屬維權(quán)意識(shí)的普及，在法律上制定了保障性的法律政策，患者維權(quán)意識(shí)得到提高。而相對(duì)于其它醫(yī)室而言，內(nèi)科發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率遠(yuǎn)比它們高。所以，內(nèi)科在接受患者治療時(shí)應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理制度，提高護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是一種有效的風(fēng)險(xiǎn)管理程序，它能夠盡快識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，并最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者的滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生從而減少患者的疾病痛苦也相應(yīng)減少了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。就呼吸內(nèi)科醫(yī)生而言，要加強(qiáng)飛風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理法律知識(shí)，熱情耐心，加強(qiáng)與患者溝通，緩解患者情緒，努力為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量提高。通過(guò)本次研究，可以清楚地發(fā)現(xiàn)，在呼吸內(nèi)科病房中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，前后有顯著的差異。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后，患者對(duì)病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量大大提高，并且患者的滿意程度達(dá)到了100.0%，比實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)前的滿意度90.0%明顯高。綜上所述，在呼吸內(nèi)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理大大減少了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，所以，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得廣泛地推廣。

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