楊秀光

【摘 要】 目的：探究腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的臨床效果。方法：對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進(jìn)行闌尾切除的患者進(jìn)行分組，按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組采用開腹闌尾切除術(shù)，觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組無并發(fā)癥產(chǎn)生，而對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，兩組比較差異明顯；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后切口感染、住院時(shí)間等均優(yōu)于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)幫助患者較快恢復(fù)，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 闌尾切除術(shù) 開腹手術(shù) 臨床效果

急性闌尾炎是臨床常見的一類急腹癥，常見癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，早期胃腸道癥狀多見為惡心、嘔吐、腹瀉等癥，對正常生活和健康產(chǎn)生較大影響，如不早期治療有可能出現(xiàn)闌尾化膿、壞疽、或穿孔等病理改變；因此需要及時(shí)對患者進(jìn)行有效的治療，目前臨床常用的治療方法有保守治療和手術(shù)治療兩種；對于手術(shù)治療，采取不同的手術(shù)方式，對診療有作不同的影響，因此需要及時(shí)研究和分析，探究有效的方法；相關(guān)研究曾表明，使用腹腔鏡治療闌尾炎效果良好[1]。本次我們對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進(jìn)行闌尾切除的患者進(jìn)行分組，對照組采用開腹闌尾切除術(shù)，觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，旨在提高闌尾炎臨床治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進(jìn)行闌尾切除的患者進(jìn)行分組，按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各40例；兩組患者均經(jīng)過臨床檢查診斷為急性闌尾炎，同時(shí)經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查確診；80例患者中不包括患有闌尾周圍膿腫、糖尿病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；對照組中男26例、女14例，年齡22.5-42.61，平均年齡36.45±2.14；觀察組中男25例、女15例，年齡22.0-42.32，平均年齡37.23±3.12；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，差異具有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用開腹闌尾切除術(shù)，選椎管內(nèi)麻醉，常規(guī)消毒、敷巾，取右下腹麥?zhǔn)锨锌冢∕cBumey），長約5-7cm切開進(jìn)腹，處理闌尾系膜，結(jié)扎闌尾根部后切除闌尾，闌尾殘端荷包縫合包埋，術(shù)后予抗炎治療；觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，麻醉為全身麻醉，常規(guī)消毒、敷巾，Vess氏法建氣腹，三孔法入腹（選擇臍、恥骨聯(lián)合上方左、右側(cè)為戳孔），用超聲刀處理闌尾系膜，結(jié)扎闌尾根部后切除闌尾，闌尾殘端電溝燒灼，標(biāo)本取出袋套住闌尾后從臍部戳孔取出闌尾，術(shù)后予抗炎治療[2]。觀察比較兩組效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)時(shí)間，切口感染和住院時(shí)間等進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察兩組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基本情況比較

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、7切口感染、住院時(shí)間等均優(yōu)于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)7例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%；兩組比較差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

闌尾炎是臨床常見的一類病癥，患者在出現(xiàn)該病后對于健康會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療很有可能會(huì)使病情加重，導(dǎo)致闌尾化膿、壞疽、或穿孔等病理改變，引起腹膜炎，危極生命。因此需要及時(shí)進(jìn)行治療；目前臨床常用的治療方法較多，對于患者產(chǎn)生的效果也會(huì)有所差異，本次我們將詳細(xì)情況進(jìn)行如下探討[3]。

本次我們選取我院80例患者進(jìn)行分組，對照組采用開腹部治療，觀察組采用腹腔鏡治療，從結(jié)果中可以看出，觀察組無并發(fā)癥產(chǎn)生，而對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，兩組比較差異明顯；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口感染、住院時(shí)間等均優(yōu)于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因?yàn)槌Ｒ?guī)的治療方法較為普通，手術(shù)對于患者造成的切口，很有可能會(huì)直接影響患者的康復(fù)，從而降低治療的手術(shù)并發(fā)癥（改為：手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后切口感染發(fā)生率高、住院時(shí)間長）；而腹腔鏡旨在進(jìn)行治療的過程中，有效縮小手術(shù)創(chuàng)面，避免切口感染等情況[4]；但我們分析手術(shù)時(shí)必需嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而引起的相應(yīng)并發(fā)癥，影響療效[5]。

綜上所述，采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)幫助患者較快恢復(fù)，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒剛，王保東.用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2015（1）：218-219.

[2]束小峰，周粉林.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程. 2012， 19（11）：1937-1938.

[3]張鵬，張?zhí)?，孫宏蕾，等.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與開放闌尾切除術(shù)的臨床對比分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）. 2014（6）： 3981.

[4]余炯標(biāo)，區(qū)奕猛，唐亨力，等.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療. 2013（11）：2401-2402.

[5]邵華，孫威，孫杰，等.肥胖患者行腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)療效的對比研究[J].中華普通外科雜志. 2012， 27（6）：491-494.