佟莉

【摘 要】 目的：探究口腔修復(fù)中牙體預(yù)備對(duì)臨床效果的影響。方法：采用隨機(jī)抽簽法將本科室80例牙齒缺陷患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組36例，男12例，女24例；對(duì)照組44例，男30例，女14例；兩組患者年齡15～28歲，平均年齡（21.5±1.2）歲。對(duì)兩組患者采取不同牙體預(yù)備方法，觀察修復(fù)成功率與滿(mǎn)意度，采用兩種烤瓷貼面牙體預(yù)備，分別為I型、與U型，使用雙重樹(shù)脂粘接，觀察4～20個(gè)月，對(duì)不適應(yīng)癥進(jìn)行調(diào)整，最終觀察修復(fù)后牙齒美觀度。結(jié)果：觀察組修復(fù)效果、滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在口腔美容中應(yīng)用牙體預(yù)備方法能夠保證牙體固定位置，增強(qiáng)牙體美觀度，并發(fā)癥少，修復(fù)率高，滿(mǎn)足了患者牙體美容需求。

【關(guān)鍵詞】 牙體預(yù)備 口腔修復(fù) 臨床效果

隨著人們生活質(zhì)量的提高，牙齒美觀度越來(lái)越受到人們重視，成為判斷一個(gè)人外表是否美觀的重要因素。而在口腔修復(fù)中，應(yīng)用較為普遍的一種技術(shù)就是牙體預(yù)備，是對(duì)患者缺陷牙齒進(jìn)行局部修復(fù)，讓牙齒朝正常狀態(tài)生長(zhǎng)，達(dá)到修復(fù)固定的目的，使之與面部五官更加匹配，達(dá)到整體美觀效果。牙體預(yù)備修復(fù)以后具有非常多生物性能，牙體不僅耐磨、抗損，還具有非常好的生物適應(yīng)性，在保持美觀形態(tài)以外，還能增加強(qiáng)度與穩(wěn)定性，減少各種口腔疾病。在口腔美容中烤瓷貼面技術(shù)非常常見(jiàn)，以顏色、貼面厚等判斷修復(fù)效果，還與粘連技術(shù)、修復(fù)技術(shù)應(yīng)用有關(guān)，本文采用牙體預(yù)備中的烤瓷貼面，對(duì)80例牙齒缺陷患者修復(fù)效果研究，表現(xiàn)牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽簽法將本科室80例牙齒缺陷患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組36例，男12例，女24例；對(duì)照組44例，男30例，女14例；兩組患者年齡15～28歲，平均年齡（21.5±1.2）歲。在本次修復(fù)治療中，所有患者都簽署了知情同意書(shū)，同意將自己視為研究對(duì)象[1]。兩組患者一般資料（年齡、性別、病種）上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組牙體預(yù)備使用切緣非包繞型-I型與鄰近切繞型-U型，均對(duì)牙齒進(jìn)行局部調(diào)整；應(yīng)用縱向定位溝與Freehand0結(jié)合的方式，這種牙體預(yù)備方法能夠使預(yù)備縱深達(dá)到0.12～0.17mm，在牙體頸緣線(xiàn)四周呈凹陷狀，這時(shí)容易使患者感覺(jué)到疼痛，必要時(shí)可采取局部麻醉[2]。在整體修復(fù)前先檢查一遍牙體周?chē)M織，保持組織完整，操作要準(zhǔn)確，減少并發(fā)癥對(duì)患者造成痛苦。

1.2.2 對(duì)照組

在牙體預(yù)備前先將壞死組織去除，清理軸壁道凹陷處的雜物；在留出空間進(jìn)行牙體修復(fù)以后，需要掌握修復(fù)范圍、方法以及準(zhǔn)確位置，如有病牙先治療，防止病牙進(jìn)一步惡化影響周?chē)荔w，確保牙體整體美觀，并能有效咬合；加強(qiáng)擴(kuò)張預(yù)防，避免產(chǎn)生齲齒、牙齒松動(dòng)以及脫落等現(xiàn)象。

1.2.3 觀察方法

對(duì)牙體形態(tài)、修復(fù)情況進(jìn)行觀察、比較的同時(shí)，配合使用VITA比色對(duì)照，使觀察結(jié)果更加準(zhǔn)確，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者是否有不適感。修復(fù)0.5、1、5個(gè)月后及時(shí)聯(lián)系患者復(fù)診，檢查牙體是否存在異樣，期間注意飲食，避免食用生硬、冰冷、刺激性食物，針對(duì)患者不適情況進(jìn)行修整[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，2檢測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié)果

兩組患者均遵循相關(guān)治療原則，兩組采取不同修復(fù)治療方法，在修復(fù)成功率、滿(mǎn)意度以及復(fù)發(fā)率上存在顯著差異，P<0.05。具體見(jiàn)下表1所示。

3 討論

當(dāng)前，在口腔美容技術(shù)不斷成熟下，牙體預(yù)備中的瓷貼面技術(shù)應(yīng)用日漸廣泛，都取得了顯著效果。并且應(yīng)用瓷貼面方法能夠使牙體本身濕度與粘性降低，在行牙體預(yù)備時(shí)需保留原有牙釉質(zhì)，這樣才能使牙體周?chē)忾]效果增強(qiáng)。實(shí)踐證明，應(yīng)用雙重固化樹(shù)脂粘接系統(tǒng)，能夠使牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度增強(qiáng)，能夠防止產(chǎn)生牙體脫落，修復(fù)效果較好。使用固定橋修復(fù)式牙體預(yù)備容易使患者出現(xiàn)敏感癥狀，甚至引發(fā)全身不適，故使用臨時(shí)冠修復(fù)法，但是氣味較大，也會(huì)引發(fā)不適感，使用脫敏劑可以起到密封與屏障效果，減少牙體敏感[4]。需結(jié)合患者牙體實(shí)際情況選擇適合的牙體預(yù)備方法，在確保正常咬合的情況下，制定適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)修復(fù)方案，提高牙體的美觀度。在口腔美容修復(fù)中，還要不斷將牙髓活力增強(qiáng)，在新材料不斷進(jìn)步下，可以使牙體修復(fù)造成的敏感問(wèn)題減少，使烤瓷修復(fù)變得普遍。

綜上所述，應(yīng)用牙體預(yù)備對(duì)口腔進(jìn)行修復(fù)具有非常高的修復(fù)率，仍需結(jié)合患者牙體實(shí)際情況進(jìn)行修復(fù)，加強(qiáng)對(duì)牙體敏感病癥的重視，使修復(fù)更加安全、可靠，達(dá)到患者預(yù)期的修復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]郝晉，王勇，呂培軍等.應(yīng)用三維力學(xué)傳感器測(cè)量全冠牙體預(yù)備過(guò)程中的切削力[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，41（8）：488-491.

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