崔巍

【摘 要】 目的：探究口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁的臨床效果。方法：收集本科就診的120例口腔修復(fù)患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（預(yù)成纖維樁修復(fù)）65例，男26例，女39例，年齡19～35歲，平均年齡（27±1.2）歲；對(duì)照組（金屬樁修復(fù)）55例，男30例，女25例，年齡20～31歲，平均年齡（25.5±2.2）歲。對(duì)兩組應(yīng)用不同修復(fù)材料的口腔修復(fù)效果對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組修復(fù)成功率為92.30%，對(duì)照組60%，在脫落、斷裂例數(shù)上，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，纖維樁修復(fù)效果優(yōu)于金屬樁，比較差異顯著P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)，臨床效果顯著，成功率高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)成纖維樁 口腔修復(fù) 臨床效果

早在上個(gè)世紀(jì)，口腔治療中就應(yīng)用了各種纖維樁，纖維樁t有非常多臨床治療優(yōu)勢(shì)，比起過去應(yīng)用的金屬樁，在堅(jiān)硬度以及穩(wěn)定度上更強(qiáng)，具有非常好的抗腐蝕性，質(zhì)量輕、應(yīng)用方便，被廣泛應(yīng)用在各類口腔疾病治療中。但是，纖維樁對(duì)殘根殘冠修復(fù)沒有過多研究，在纖維材料不斷發(fā)展下口腔科在殘冠、殘根治療上看到了曙光，技術(shù)也有了很大進(jìn)步。預(yù)成纖維樁成為近現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用越來越廣泛的新型修復(fù)樁，具有非常高的抗腐蝕性與抗疲勞性，生物相容性以及機(jī)械性能優(yōu)越。本研究收集120例口腔修復(fù)患者，對(duì)相關(guān)臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)就相關(guān)問題報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽簽方法對(duì)我科就診的120例口腔修復(fù)患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組65例，男26例，女39例，年齡19～35歲，平均年齡（27±1.2）歲；對(duì)照組55例，男30例，女25例，年齡20～31歲，平均年齡（25.5±2.2）歲。收集所有患者臨床資料，共有患牙90顆。對(duì)比兩組一般資料，在年齡、病程上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)口腔修復(fù)方法，修復(fù)材料應(yīng)用金屬樁，先制作金屬樁內(nèi)核，然后將制作完的金屬樁放置到根管內(nèi)，停留片刻以后就可以取出，最后制作成牙冠。觀察組患者口腔修復(fù)應(yīng)用預(yù)成纖維樁：（1）先對(duì)患者行常規(guī)的牙體治療，根管尖部保留出5mm，深處長(zhǎng)度約為總長(zhǎng)的3/1，保持根管壁平滑、整潔，表面沒有凹痕；（2）準(zhǔn)備預(yù)成纖維樁，規(guī)格需與根管預(yù)備鉆契合，確保纖維樁長(zhǎng)符合根管切斷時(shí)的長(zhǎng)度需求；（3）對(duì)根管進(jìn)行清潔處理，將內(nèi)部多余水分去除，應(yīng)用粘結(jié)劑涂抹在根管表面，然后利用剩余的粘結(jié)劑涂抹在纖維樁與牙體上，最后將樹脂送入到根管內(nèi)，確保纖維樁固定在根管內(nèi)，持續(xù)施壓片刻，充分固話、吸收，使樹脂充分固定；（4）固化30秒左后，樹脂基本成核，可以進(jìn)一步修整牙外形[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

配合X線檢查，沒有出現(xiàn)發(fā)炎、化膿等癥狀，能夠正常咀嚼，使用預(yù)成纖維樁修復(fù)以后沒有出現(xiàn)齲齒、牙根開裂、扭曲、松動(dòng)等現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS12.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使用X2比較兩組結(jié)果，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔修復(fù)成功率對(duì)比

兩組口腔修復(fù)患者中，使用預(yù)成纖維樁修復(fù)的成功率92.30%，金屬修復(fù)成功率60%，在修改成功率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體見下表1。

2.2 兩組口腔修復(fù)失敗病例對(duì)比

兩組修復(fù)材料使用在脫落與斷裂比例上，預(yù)成纖維樁修復(fù)明顯少于金屬樁，P<0.05，表示預(yù)成纖維樁受粘結(jié)影響更大，而金屬樁應(yīng)用更容易出現(xiàn)斷裂。具體見下表2。

3 討論

預(yù)成纖維樁是一種高分子纖維復(fù)合材料，強(qiáng)度高、穩(wěn)定性高，具有抗腐蝕性與抗疲勞性，應(yīng)用其進(jìn)行口腔修復(fù)治療具有顯著的臨床效果，本次研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用其修改患牙成功率達(dá)92%以上，比起傳統(tǒng)的金屬樁受力更加均勻、牢靠，并有一定緩沖效果，美學(xué)價(jià)值高，減少了患者復(fù)診次數(shù)。在看到預(yù)成纖維樁牢靠、穩(wěn)固的優(yōu)勢(shì)以外，需要注意粘接劑的使用，選擇質(zhì)量更好、粘接更快的粘接劑，因?yàn)楦軆?nèi)應(yīng)力是否均勻決定了纖維樁面的強(qiáng)度，需要在粘接時(shí)加強(qiáng)對(duì)樁位固定性的考慮。纖維樁應(yīng)用樹脂粘接劑，不僅具有更高強(qiáng)度，并且溶解小，具有更高的濕潤(rùn)度，使粘接性能加強(qiáng)，使樁與根管的粘接更加均勻、可靠，符合根管的適應(yīng)性[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，修復(fù)后的牙齒脫落與斷裂差異顯著，表示纖維樁生物力學(xué)性能與牙齒配合度更強(qiáng)，對(duì)牙齒施加的力減少了，進(jìn)而避免了對(duì)牙體組織的進(jìn)一步破壞，為冠部提供了更加固定的力。

綜上所述，作為一種新型復(fù)合修復(fù)材料，口腔修復(fù)效果較好，脫落、斷裂等失敗修復(fù)案例減少，值得在口腔治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙異.預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（3）：243-245.

[2]趙躍峰，楊文香，姜海英等.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（10）：1443-1444.

[3]周聰穎，楊德圣，郭紅延等.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（34）：6688-6691.

[4]劉建，張忠杰.兩種口腔纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床效果及對(duì)咀嚼功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（9）：1452-1455.