尹丹

摘要：目的 探究干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。方法 選擇88例于我院接受治療的手足口病患兒作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配原則將其平均分為觀察組（44例）與對(duì)照組（44例）。給予觀察組患兒干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒僅使用炎琥寧進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間以及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組各個(gè)臨床癥狀消失的時(shí)間均多于觀察組，總有效率也低于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)手足口病患兒采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療可有效緩解其臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：干擾素；聯(lián)合；炎琥寧；治療；小兒手足口病

手足口病是由腸道病毒所引發(fā)的一種傳染性疾病，其在低齡兒童中的發(fā)病率較高，尤其是5～12歲年齡段的兒童[1]。該疾病的主要臨床癥狀為厭食、發(fā)熱口腔，以及手足部等發(fā)生潰瘍等，具有傳播速度快，感染性強(qiáng)的特點(diǎn)。患兒的病情變化與其年齡具有密切關(guān)系，通常情況下，3歲以下的兒童病情較為嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)肺水腫、腦膜炎和腦炎等癥狀，對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，不利于其健康成長(zhǎng)。臨床上并沒(méi)有治療小兒手足口病的特效藥物，常采用炎琥寧對(duì)患兒進(jìn)行治療，但是治療效果并不理想。本研究中，采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病獲得了顯著的治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)分配原則，將2013年10月～2014年10期間于我院接受治療的88例手足口病患兒分為兩組，即觀察組（44例）與對(duì)照組（44例）。觀察組中有女患兒20例，男患兒24例；年齡為1歲～11歲，平均年齡（7.65±1.48）歲；病程為2d～8d，平均病程（4.17±1.28）d。對(duì)照組中有女患兒21例，男患兒23例；年齡為1歲～10歲，平均年齡（7.31±1.22）歲；病程為2d～9d，平均病程（4.37±1.12）d。分析兩組患兒的性別、年齡和病程等，發(fā)現(xiàn)其一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，P>0.05，可進(jìn)行組件比較。

1.2治療方法 給予觀察組干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，即對(duì)患兒肌肉注射8萬(wàn)IU/kg干擾素（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030052），1次/d；將10mg/kg炎琥寧（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063179）溶于100ml的5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注的方式給藥，1次/d。對(duì)照組患兒僅使用炎琥寧進(jìn)行治療，用法用量均與觀察組相同。兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間和手足皰疹消失時(shí)間），并比較其治療效果。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒的病情變化可將其治療效果分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)級(jí)別。若患兒的臨床癥狀均完全消失，食欲、體溫等均已恢復(fù)正常，手、足、口等潰瘍面均已愈合，則為顯效；若患兒的臨床癥狀有所改善，體溫恢復(fù)正常，食欲有所好轉(zhuǎn)，手、足、口部位的潰瘍面均已縮小，則為有效；患兒的臨床癥狀無(wú)明顯改善，體溫、食欲等尚未恢復(fù)正常，手、足、口部位的潰瘍面均無(wú)縮小，則為無(wú)效[2]。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 處理、分析研究數(shù)據(jù)時(shí)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用？字2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組的退熱時(shí)間為（2.18±0.24）d，口腔潰瘍愈合時(shí)間為（2.54±0.76）d，手足皰疹消失時(shí)間為（3.36±0.51）d；對(duì)照組的相應(yīng)值分別為（3.84±0.82）d，（4.71±0.69）d，（5.29±0.43）d。觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t退熱時(shí)間=10.17，t口腔潰瘍愈合時(shí)間=5.50，t手足皰疹消失時(shí)間=7.32）。

2.2兩組患兒的治療效果比較 觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)手足口病患兒采用炎琥寧進(jìn)行治療可對(duì)患兒由于病毒所引起的發(fā)熱癥狀產(chǎn)生解熱作用，且該藥物該具有鎮(zhèn)靜功效，可有效緩解其驚厥癥狀[3]。但是，患兒在服用炎琥寧后極有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、水腫、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)，因此，需慎用該藥物。干擾素屬于水溶性蛋白質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后可阻礙病毒的復(fù)制，令T細(xì)胞與K細(xì)胞的活性獲得增強(qiáng)，從而促進(jìn)淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生，并對(duì)病毒進(jìn)行滅殺，增強(qiáng)人體的抗病毒能力[4，5]。與單獨(dú)使用炎琥寧相比，干擾素與炎琥寧共同作用于手足口病患兒體內(nèi)可促使藥物更快地發(fā)揮作用，不僅能快速緩解其發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹等臨床癥狀，還能減少其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，促進(jìn)患兒的身體康復(fù)。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)觀察組患兒采用干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療的效果優(yōu)于對(duì)照組僅使用炎琥寧進(jìn)行治療的效果，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，使用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病可有效縮短患兒的癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)其治療效果的提高，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

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