裴靜 雷琳 黃霜霞 陳亞波

摘要：目的 對(duì)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床效果進(jìn)行分析探究。方法 觀察組患者實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)措施，對(duì)照組患者未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)措施，分別對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況以及兩組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度情況、兩組護(hù)理人員在工作中的壓力源情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床效果顯著，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)控制；護(hù)理標(biāo)識(shí)

目前在我國(guó)，護(hù)理標(biāo)識(shí)程序被應(yīng)用到對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中[1]。手術(shù)室是指采用空氣凈化技術(shù)，使手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的濃度控制在一定的范圍，空氣的潔凈度達(dá)到一定的級(jí)別，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志[2]。但手術(shù)室還可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)情況，影響患者的手術(shù)治療效果[3]。目前在我國(guó)，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制方法的研究中[4]。因此，我院為進(jìn)一步研究在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月在我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者500例，將其作為觀察組，再選取2012年4月～2013年4月在我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者500例，將其作為對(duì)照組。對(duì)照組中男性223例，女性277例，年齡33～73歲，手術(shù)類型主要有：實(shí)施腦外科手術(shù)患者110例、實(shí)施胸外科手術(shù)治療患者90例、實(shí)施泌尿外科手術(shù)患者101例、實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者99例、實(shí)施骨科手術(shù)患者100例；觀察組中男性210例，女性290例，年齡30～74歲，手術(shù)類型主要有：實(shí)施腦外科手術(shù)患者98例、實(shí)施胸外科手術(shù)治療患者102例、實(shí)施泌尿外科手術(shù)患者100例、實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者105例、實(shí)施骨科手術(shù)患者95例?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：患者能夠獨(dú)立的對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，并且意識(shí)狀態(tài)清晰，具有一定的表達(dá)能力，漢語(yǔ)讀寫的能力能夠達(dá)到要求，能夠獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷的相應(yīng)內(nèi)容；患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施的全身麻醉處理，或患者存在其他科室的疾病情況等。確保兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡等一般臨床資料均無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)措施，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理措施并且實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)措施，其方法為：①實(shí)施患者類的標(biāo)識(shí)措施：首先在患者接受治療的過(guò)程中為患者佩帶標(biāo)記有患者的姓名、年齡、性別、疾病類型等多種患者信息的腕帶，在患者為進(jìn)入手術(shù)區(qū)時(shí)由病房護(hù)理人員為其準(zhǔn)確核對(duì)信息并佩帶，患者在進(jìn)入手術(shù)區(qū)后，由手術(shù)區(qū)護(hù)理人員對(duì)患者的腕帶以及身份信息進(jìn)行準(zhǔn)確的核對(duì)，且麻醉師在為患者進(jìn)行手術(shù)麻醉前準(zhǔn)確核對(duì)患者的腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后再對(duì)患者實(shí)施麻醉處理，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的腕帶信息準(zhǔn)確核對(duì)，核對(duì)沒(méi)有錯(cuò)誤后再對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，患者在手術(shù)時(shí)需采用多個(gè)輸液或引流管道進(jìn)行處理，準(zhǔn)確標(biāo)記患者的輸液等管道的置入日期、操作者姓名以及置入的長(zhǎng)度，以確保管道的保留及應(yīng)用等；②實(shí)施警示類的標(biāo)識(shí)措施：患者在手術(shù)前、手術(shù)中或手術(shù)后需給予多種藥物進(jìn)行輔助治療，根據(jù)藥物的種類及用法、作用，準(zhǔn)確的標(biāo)記藥物的顏色，如：氯化鉀類的特殊藥物類型選用紅色的標(biāo)識(shí)，靜脈藥物使用黃色標(biāo)識(shí)，外用的一類藥物多采用藍(lán)色標(biāo)識(shí)等；③實(shí)施環(huán)境類的標(biāo)識(shí)措施：紅色區(qū)域標(biāo)識(shí)為污染區(qū)域，綠色標(biāo)識(shí)為清潔區(qū)域等。

1.3觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行觀察，并記錄分析。同時(shí)觀察兩組患者給予不同措施進(jìn)行護(hù)理后的滿意程度情況，并記錄分析，滿意程度=非常滿意+滿意。并且對(duì)護(hù)理兩組患者的護(hù)理人員在工作過(guò)程中的壓力源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者給予不同措施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量情況 分別對(duì)兩組患者采用不同的措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（23/500，4.60%）、用藥差錯(cuò)率（26/500，5.20%）以及護(hù)理糾紛差錯(cuò)率（20/500，4.00%）與對(duì)照組患者的的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（155/500，31.00%）、用藥差錯(cuò)率（173/500，34.60%）以及護(hù)理糾紛差錯(cuò)率（1，62/500，32.40%）相比明顯較低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度情況 給予不同方法對(duì)兩組手術(shù)治療患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度（94.80%）與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度（55.00%）相比明顯較高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3兩組護(hù)理人員在工作中的壓力源情況 分別對(duì)護(hù)理兩組患者的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析，觀察組患者的工作量與時(shí)間分配問(wèn)題評(píng)分（3.11±1.01）分、工作環(huán)境與資源分配問(wèn)題評(píng)分（3.13±1.09）分以及患者護(hù)理問(wèn)題評(píng)分（3.16±1.13）分與對(duì)照組患者的工作量與時(shí)間分配問(wèn)題評(píng)分（4.25±1.12）分、工作環(huán)境與資源分配問(wèn)題評(píng)分（4.35±1.39）分以及患者護(hù)理問(wèn)題評(píng)分（4.24±1.26）分相比明顯較低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)方法是通過(guò)對(duì)患者的身份信息進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)識(shí)，及對(duì)治療藥物與手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行準(zhǔn)確的分類標(biāo)識(shí)，清晰的對(duì)患者、藥物以及環(huán)境進(jìn)行區(qū)分，進(jìn)而確保手術(shù)過(guò)程中避免出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象，保證患者的安全性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。護(hù)理標(biāo)識(shí)方法是近年來(lái)新興的一種關(guān)于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理方法，其主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合護(hù)理標(biāo)識(shí)方法措施，為患者的治療過(guò)程提供可靠有效的標(biāo)識(shí)性護(hù)理，改善患者手術(shù)后的緊張焦慮等心理問(wèn)題，滿足患者對(duì)自身疾病的求知欲，以便于提高患者護(hù)理過(guò)程中的依從性，進(jìn)而提高了患者的臨床護(hù)理效果，有效的護(hù)理標(biāo)識(shí)方法施能夠明顯的增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，使護(hù)理過(guò)程更為安全可靠。在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程中，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床效果十分顯著，較大程度避免了差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高了患者的滿意程度，且緩解了護(hù)理人員的工作壓力，較為安全可靠。

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編輯/金昊天