吳珍英

(江蘇省 昆山市第一人民醫(yī)院手外科 215300)

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通過護(hù)理措施預(yù)防骨科手術(shù)患者的安全隱患

吳珍英

(江蘇省 昆山市第一人民醫(yī)院手外科 215300)

[摘要]目的探究骨科手術(shù)患者存在的安全隱患以及合理的護(hù)理措施。方法選取本院自2011年8月至2015年8月將曾收治入院的骨外科手術(shù)的患者63例，對本組患者的臨床病歷資料進(jìn)行回顧性分析，從中分析總結(jié)患者手術(shù)期間的臨床護(hù)理工作的進(jìn)展情況，然后討論，提出有效的護(hù)理防范措施。將其隨機(jī)分為兩組，對照組和護(hù)理組，對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理組的患者則采用整體護(hù)理干預(yù)模式。后對比分析兩組患者的臨床療效以及滿意度結(jié)果等。結(jié)果通過相應(yīng)的護(hù)理措施護(hù)理后，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.87%，顯著高于對照組，并且患者術(shù)后的活動(dòng)情況、身體機(jī)能、手術(shù)切口的愈合情況以及患者的情緒等均較護(hù)理之前改善，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合分析發(fā)現(xiàn)各骨科手術(shù)患者存在的安全隱患有護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、患者的自身情況較差等。結(jié)論研究表明，骨科手術(shù)的患者存在一定的安全隱患，對其進(jìn)行相應(yīng)的安全護(hù)理，可以防控安全隱患的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]骨科手術(shù)；安全隱患；護(hù)理措施；臨床效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.037

隨著人們生活水品的不斷上升，外加建筑業(yè)的飛速發(fā)展，臨床中骨科手術(shù)的患者越來越多，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。如何才能幫助患者安全度過危險(xiǎn)期，已經(jīng)成為目前臨床比較關(guān)注的問題之一，手術(shù)后的安全護(hù)理對此尤為重要[1]。安全合理的護(hù)理措施能夠有效避免護(hù)理工作中術(shù)后并發(fā)癥、事故、差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等時(shí)間的發(fā)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的醫(yī)療事故的發(fā)生，基本上都是小細(xì)節(jié)的疏忽而導(dǎo)致。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致患者的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，由此看來幫助患者的病情在日康復(fù)，提高患者的滿意度，對于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要[2]。本文特針對骨科手術(shù)患者存在的安全隱患以及合理的護(hù)理措施進(jìn)行探討，詳細(xì)的研究內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年8月至2015年8月將曾收治入院的骨外科手術(shù)的患者63例，其中有男性患者41例，女性患者22例，年齡在20歲～69歲不等，平均年齡為(45.16±6.18)歲；其中有49例患者為上肢骨折，有14例患者為下肢骨折。本組患者均表示自愿參與本次研究，并保證絕對配合本次研究，并簽署《知情同意書》。

1.2 方法 回顧性分析本組的63例骨科手術(shù)的患者的臨床病例資料，統(tǒng)計(jì)分析其在診療的過程中存在的安全隱患，提出有效的護(hù)理防范措施。將其隨機(jī)分為兩組，對照組和護(hù)理組，對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理組的患者則采用整體護(hù)理干預(yù)模式。后對比分析兩組患者的臨床療效以及滿意度結(jié)果等。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理滿意度主要包括不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意四個(gè)等級(jí)，滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/組病例數(shù)。術(shù)后的恢復(fù)情況主要包括患者的患肢活動(dòng)情況、身體機(jī)能、術(shù)后手術(shù)切口愈合情況以及患者的情緒等。

2 結(jié)果

2.1 存在的安全隱患 通過對兩組患者的臨床病例資料統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，骨科手術(shù)患者一般存在的安全隱患包括(1)患者由于骨折導(dǎo)致其活動(dòng)不方便、劇烈疼痛等，繼而患者臥床時(shí)間較長，翻身困難，尤其是對于某些年齡比較大的下肢骨折手術(shù)的患者，極易導(dǎo)致其發(fā)生下肢深靜脈血栓、壓瘡以及肺部感染等。(2)由于骨折患者擔(dān)心疾病的病情，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)一些不良的心理情緒，如焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等，某些患者還可能治療的依從性較低，因此對于醫(yī)生的建議以及囑咐等不放在心上，或者直接無視醫(yī)生，不積極參與骨折恢復(fù)需要的功能鍛煉，均導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理工作難度變大，繼而導(dǎo)致延緩患者的病情恢復(fù)時(shí)間。(3)除了患者自身的情況以外，還可能由于護(hù)理工作人員的護(hù)理工作不認(rèn)真、粗心大意、主動(dòng)性較差業(yè)務(wù)素質(zhì)低以及專業(yè)技術(shù)水平低等，同時(shí)還可能由于護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)，未按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作。再如護(hù)理人員未對患者的信息進(jìn)行仔細(xì)的核對、缺乏與患者之間的溝通交流以及健康知識(shí)宣教工作不到位，均可能成為骨科手術(shù)患者的安全隱患。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度 研究發(fā)現(xiàn)，通過對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施后，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度顯著較對照組高，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較 研究結(jié)果顯示，護(hù)理組患者術(shù)后的恢復(fù)情況明顯較對照組好，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較±s，分)

2.3 兩組患者的護(hù)理工作人員的基本情況比較 見表3

表3 兩組患者的護(hù)理工作人員的基本情況比較

3 討論

如今，患者的法律意識(shí)越來越強(qiáng)，對于臨床中護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。因此，護(hù)理人員，不僅要愛崗敬業(yè)、救死扶傷，做好本分的工作外，還應(yīng)維護(hù)自己的合法權(quán)益。醫(yī)患關(guān)系是一種平等的法律關(guān)系，由于患者所受的教育、或者思考問題的角度不同極有可能導(dǎo)致出現(xiàn)不同的醫(yī)患糾紛，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用法律的手段維護(hù)自身的權(quán)益，但前提是護(hù)理人員在工作的過程中必須嚴(yán)于律己、遵紀(jì)守法，做好自身的工作。骨科是臨床中患者較多的一個(gè)科室，但在骨科手術(shù)中長存在不同安全隱患，但有些安全隱患是可以通過后期的護(hù)患共同努力能夠防控的，比如，護(hù)理人員對于專業(yè)知識(shí)的了解程度，以及護(hù)理人員的工作態(tài)度等，此外患者的某些外在因素也是可以控制[5]。因此，在骨科手術(shù)患者的護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行溝通交流，隨時(shí)了解患者的心理狀況，并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，盡量消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良的心理情緒，積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作等[6]。

通過本次研究也發(fā)現(xiàn)，綜合的護(hù)理能夠有效提高患者的術(shù)后護(hù)理滿意度，并且對患者術(shù)后的身體機(jī)能的恢復(fù)、活動(dòng)、情緒以及手術(shù)切口的愈合等均具有顯著的促進(jìn)作用。值得臨床廣泛應(yīng)用。

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[中圖分類號(hào)]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7199

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2113—02

[收稿日期]2016-01-11