徐曉燕+孫存華

摘 要：分析“生理學(xué)”的定位、“生理學(xué)”課程教材設(shè)計(jì)以及“生理學(xué)”課程的教學(xué)過程設(shè)計(jì)，研究理實(shí)一體化教學(xué)理論在“生理學(xué)”這門課程中的實(shí)踐應(yīng)用，為高校的生理學(xué)新的教學(xué)模式提供理論支持。

關(guān)鍵詞：高校；生理學(xué)；教學(xué)模式；理實(shí)一體化；工作任務(wù)

中圖分類號(hào)：G642；G658.3；G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2016）10-0033-01

理實(shí)一體化教學(xué)模式，從2009年7月以來在各大職業(yè)院校廣泛推行。它突破傳統(tǒng)的理論課、實(shí)驗(yàn)課和實(shí)訓(xùn)課分開講授或?qū)嵺`的局限，根據(jù)工作崗位的現(xiàn)實(shí)需求，將理論性教學(xué)、實(shí)踐性教學(xué)及與生產(chǎn)、技術(shù)服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容有機(jī)融合，使教學(xué)環(huán)節(jié)成為一體，由同一教師講授及帶領(lǐng)實(shí)踐，培養(yǎng)大學(xué)生的動(dòng)手能力和專業(yè)技能，從而調(diào)動(dòng)和激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

一、“生理學(xué)”的定位

生理學(xué)課程是一門基礎(chǔ)性和實(shí)用性很強(qiáng)的課程，與護(hù)理專業(yè)大學(xué)生后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)及在臨床上的應(yīng)用密切相關(guān)。要對(duì)生理學(xué)課程進(jìn)行理實(shí)一體化模式的開發(fā)，注重培養(yǎng)大學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

二、“生理學(xué)”課程教材設(shè)計(jì)

教材是進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)的基礎(chǔ)，要根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)生理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖崂砗驮鰷p，保留經(jīng)典的、對(duì)生理學(xué)課程起基礎(chǔ)性作用的知識(shí)，刪減過于陳舊、機(jī)制不明確的內(nèi)容，補(bǔ)充有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性的新的教學(xué)內(nèi)容。打破傳統(tǒng)的生理學(xué)課程章節(jié)的限制，從理實(shí)一體化理念出發(fā)，以典型的工作任務(wù)為載體，為實(shí)現(xiàn)工作崗位目標(biāo)，精心地設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，再分解成多個(gè)教學(xué)任務(wù)。

三、“生理學(xué)”課程的教學(xué)過程設(shè)計(jì)

【課程描述及背景分析】“生理學(xué)”是醫(yī)學(xué)類、醫(yī)藥類、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)性課程，大部分的生理學(xué)知識(shí)都是從實(shí)驗(yàn)中獲得的，所以要重視實(shí)驗(yàn)，了解理論知識(shí)的來源，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。同時(shí)，也應(yīng)該聯(lián)系生活和臨床實(shí)際應(yīng)用，把生理學(xué)這門課程的基本知識(shí)和技能運(yùn)用到衛(wèi)生保健和臨床實(shí)踐中去。【任務(wù)分析】保健和臨床實(shí)踐崗位必須做的一個(gè)實(shí)驗(yàn)是血型的鑒定，這是最基本的測(cè)定技能?！菊n堂教學(xué)過程設(shè)計(jì)】以模塊二任務(wù)二“血型的鑒定”為例，為突出理實(shí)一體化教學(xué)“實(shí)踐性”的特點(diǎn)，本著職業(yè)教育以學(xué)生為主體，以工作任務(wù)過程為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位，精心設(shè)計(jì)如下教學(xué)過程。

（1）教學(xué)準(zhǔn)備。主要是進(jìn)行場(chǎng)地布置、藥品及儀器的準(zhǔn)備、學(xué)生分組。

（2）引進(jìn)典型工程項(xiàng)目階段。首先，注重情境創(chuàng)設(shè)，目的在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，展示某公司重大鋁粉塵爆炸事故后市民獻(xiàn)血的圖片，突出與本次課項(xiàng)目相關(guān)的內(nèi)容及情境。1）導(dǎo)入本次課的任務(wù)：ABO血型的鑒定。老師指出，完成此任務(wù)需要掌握ABO血型的分型依據(jù)和血型的凝集反應(yīng)。然后，給每個(gè)學(xué)生發(fā)放方案設(shè)計(jì)表格。2）學(xué)生自行設(shè)計(jì)方案并實(shí)施。學(xué)生通過查閱書籍資料、網(wǎng)絡(luò)、討論等認(rèn)真設(shè)計(jì)方案，各自找出能夠鑒定ABO血型的方法。3）學(xué)生提出實(shí)施方案。展示學(xué)生的方案設(shè)計(jì)，總結(jié)出幾個(gè)典型方案。方案一：玻片法；方案二：試管法；方案三：凝膠微柱法。4）教師點(diǎn)評(píng)方案，和學(xué)生一起討論幾種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，分析幾種方案的可行性。最終，根據(jù)實(shí)驗(yàn)條件和可操作性，選出玻片法來鑒定ABO血型，通過視頻講解，突出本節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí)。觀看之后，學(xué)生討論實(shí)驗(yàn)實(shí)施的方案，完成工作任務(wù)單。

（3）制定項(xiàng)目實(shí)施方案。1）讓學(xué)生討論并制定用玻片法來測(cè)定ABO血型的實(shí)施方案。為了引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，教師給每名學(xué)生發(fā)一份工作任務(wù)單，工作單主要是模仿護(hù)理崗位實(shí)際技術(shù)文件的內(nèi)容。2）教師巡回指導(dǎo)。巡回指導(dǎo)過程中，教師要觀察學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)習(xí)積極性不高的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)。

（4）方案的實(shí)施。以動(dòng)手操作為主，主要是為了提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力。各組根據(jù)設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行ABO血型的鑒定，小組組織討論，分析實(shí)驗(yàn)條件的控制，并修改設(shè)計(jì)方案。學(xué)生要注意規(guī)范安全地進(jìn)行操作，重視實(shí)驗(yàn)用具的嚴(yán)格消毒、操作的規(guī)范性和凝集現(xiàn)象與紅細(xì)胞疊連判斷。有些學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，難以控制實(shí)驗(yàn)條件，教師要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，突破本節(jié)課的難點(diǎn)。

（5）效果評(píng)價(jià)。教師先對(duì)各組的方案和結(jié)果進(jìn)行分析，給出相關(guān)的評(píng)價(jià)。然后從各組中找出一名學(xué)生作為代表，講解本組的方案實(shí)施情況，再由其他組同學(xué)提出點(diǎn)評(píng)意見。教師最后拿出設(shè)計(jì)的優(yōu)化方案供學(xué)生參考，引導(dǎo)學(xué)生注意總結(jié)血型的鑒定在該案例中的運(yùn)用方法。

（6）拓展知識(shí)。1）完善玻片法鑒定ABO血型的方案設(shè)計(jì)。2）嘗試使用血型知識(shí)推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型。通過對(duì)玻片法的掌握，可幫助學(xué)生在今后的工作中輕松掌握血型的鑒定技術(shù)，進(jìn)一步縮小所學(xué)技能與不同崗位技能需求之間的距離。

四、結(jié)束語(yǔ)

理實(shí)一體化教學(xué)模式在生理學(xué)課程教學(xué)中的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，教學(xué)過程中靈活運(yùn)用多媒體課件等現(xiàn)代教育技術(shù)手段，依據(jù)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)選擇不同的教學(xué)方法，精心組織課堂教學(xué)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)生能輕松地掌握專業(yè)技能，更好地提升自身能力。

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