陳靜

摘 要：婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展要求，為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)效果，嘗試以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、詢(xún)證醫(yī)學(xué)教學(xué)法以及標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)式教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模的擴(kuò)大和臨床教學(xué)資源相對(duì)不足，隨著社會(huì)的改變和發(fā)展，對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)提出了非常嚴(yán)格的要求，在傳統(tǒng)的理論課堂的基礎(chǔ)上，添加教學(xué)實(shí)踐課程。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；婦產(chǎn)科臨床教學(xué)；教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2016）09-005-01

婦產(chǎn)科是綜合性很強(qiáng)，實(shí)踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來(lái)，我國(guó)月學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實(shí)習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿(mǎn)足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。因此，選擇合適的教學(xué)方法，提高教學(xué)的質(zhì)量和效果，是我國(guó)醫(yī)學(xué)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

一、大課教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以大課堂教學(xué)為主，應(yīng)用性很廣泛，但是老師演講式的教學(xué)方法卻沒(méi)有有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。調(diào)動(dòng)學(xué)生自助學(xué)習(xí)的能力是目前教學(xué)的主要目標(biāo)，演講式教學(xué)方法會(huì)扼殺學(xué)生的創(chuàng)造力和自我意識(shí)，不利于學(xué)生的發(fā)展。但是對(duì)于一些內(nèi)容體系較大，需要特殊指導(dǎo)的章節(jié)，還是要通過(guò)老師系統(tǒng)的講解，能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)體系的理解，學(xué)生自學(xué)存在很大的難度，因此通過(guò)老師的講解，能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解[1]。

在教學(xué)實(shí)踐中，教師的素質(zhì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，教師自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的理解，甚至自身的表達(dá)能力都對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生巨大的影響。

二、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法簡(jiǎn)稱(chēng)為PBL，是一種以學(xué)生為教學(xué)中心，老師作為指導(dǎo)人的教學(xué)方法，學(xué)生通過(guò)小組的方式解決問(wèn)題，老師對(duì)小組的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，這種方式受到很多教育界人士的追捧。老師先將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的解釋?zhuān)瑢W(xué)生提出問(wèn)題，發(fā)表自己的看法，然后將問(wèn)題進(jìn)行歸納，以小組的方式進(jìn)行分析解決，通過(guò)查找資料，達(dá)到自行解決問(wèn)題的目的，老師在整個(gè)過(guò)程中是以一個(gè)指導(dǎo)員的身份，引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題。PBL的教學(xué)方法，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，拓展學(xué)生的思維，學(xué)生成為臨床教學(xué)的主體，通過(guò)正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠應(yīng)對(duì)臨床問(wèn)題，將基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，做到各學(xué)科相互滲透，融會(huì)貫通[2]。學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力得到提升，同時(shí)課堂氣氛較活躍，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

但是，PBL教學(xué)方法的使用并不廣泛，對(duì)教師來(lái)說(shuō)也是生疏的教學(xué)方法，教師要改變以往的教學(xué)思想，不斷的進(jìn)行研究，建立教學(xué)體系。

三、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是遵循科學(xué)依據(jù)進(jìn)行教學(xué)的方法，是在臨床實(shí)踐中發(fā)展的一門(mén)學(xué)科，也是一種醫(yī)學(xué)模式，這種教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)教育有重大影響，一般醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，但是這些經(jīng)驗(yàn)中也會(huì)存在一些非科學(xué)成分，是在理論知識(shí)中找不到的內(nèi)容。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法就是將醫(yī)師個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的價(jià)值愿望等，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納，綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)，為臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育提供可靠的依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是以患者為主體，將具有科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到患者的診斷治療中，體現(xiàn)理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法運(yùn)用到婦產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中，能夠?yàn)閷W(xué)生建立更加完整、全面的知識(shí)體系，幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)科學(xué)的思維模式，培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力、處理問(wèn)題的能力。

四、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)室教學(xué)方法

目前，醫(yī)學(xué)院將婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室作為建設(shè)的主要任務(wù)，滿(mǎn)足不同專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)的要求。讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室中，能夠充分利用儀器和設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練，熟練掌握臨床技能。學(xué)生在進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)之間，要想學(xué)生說(shuō)明實(shí)訓(xùn)室的相關(guān)規(guī)定和管理制度，規(guī)范學(xué)生的行為，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室中的行為也會(huì)被納入最終的成績(jī)考核中。延長(zhǎng)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室學(xué)習(xí)的時(shí)間，課余時(shí)間也完全對(duì)學(xué)生開(kāi)放，保證學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的了解，提高婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐能力[3]。

五、多媒體教學(xué)法

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，單一的教學(xué)方法不能滿(mǎn)足當(dāng)今我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的教育，以計(jì)算機(jī)為載體的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)方法，被充分應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)中抽象，難以理解，枯燥的知識(shí)，通過(guò)多媒體制作成課件，能夠滿(mǎn)足學(xué)生視聽(tīng)的快感，在愉悅輕松的氣氛中進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生加快對(duì)知識(shí)的掌握、記憶和理解。隨著醫(yī)學(xué)院的擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)的增加，但是見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)卻很少，通過(guò)多媒體教學(xué)可以有效解決，向?qū)W生播放日常婦產(chǎn)科的臨床診斷流程和治療方式，可以在實(shí)訓(xùn)室中邊看邊練習(xí)，激發(fā)學(xué)生的動(dòng)手興趣，又能提高學(xué)生的操作規(guī)范性。多媒體教學(xué)的方法，不僅能夠幫助學(xué)生理解婦產(chǎn)科知識(shí)，還能向?qū)W生指導(dǎo)臨床經(jīng)驗(yàn)。

六、小結(jié)

總而言之，婦產(chǎn)科是綜合性很強(qiáng)，實(shí)踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實(shí)習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿(mǎn)足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展要求。因此要采用多種教學(xué)方式，讓婦產(chǎn)科課堂的學(xué)習(xí)氣氛活躍起來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高學(xué)生的操作能力，從而提高婦產(chǎn)科的教學(xué)治療，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李躍文，劉杰，高峰等.婦產(chǎn)科應(yīng)用型人才在臨床實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)模式[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（22）：3377-3378.

[2] 高艷娥，尉春艷，劉明等.多種形式教學(xué)方法在婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課中的運(yùn)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（6）：1300-1302.

[3] 王煥英，張軍，李培璟等.婦產(chǎn)科臨床技能教學(xué)中的問(wèn)題分析與對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（1）：172-174.