尹寧(鄭州工業(yè)應用技術(shù)學院 河南 新鄭 451100)

《婦產(chǎn)科護理學》實踐教學改革效果觀察

尹寧
(鄭州工業(yè)應用技術(shù)學院 河南 新鄭 451100)

目的:觀察并探討《婦產(chǎn)科護理學》實行在教學改革上的效果。方法：在2011級的護理本科教授產(chǎn)科護理學當中，選用了將實踐課程的課時加大，實行模擬性的護理教學與多元化的見習等手段，來達到提升護生在臨床上的實踐能力。結(jié)果：有98.96%的護生覺得改革有益實踐的結(jié)合及理論，97.40%的護生覺得有益提早的進到職業(yè)角色，且護生的護理技能考核過后的優(yōu)秀率在79.17%，帶教老師對于護生見習的綜合評判的優(yōu)秀率在86.46%。結(jié)論：在《婦產(chǎn)科護理學》的臨床實行教學的改革存在著一定的價值與意義，并取得了初見的成效。

實行教學；婦產(chǎn)科護理學；改革

《婦產(chǎn)科護理學》是一門實用性、專業(yè)性、操作性及技術(shù)性特別強的護理臨床當中的專業(yè)課程，教學中不但需注重理論學問的傳授，更需要重視學生的素質(zhì)培養(yǎng)與操作的能力[1]。以往的教學模式通常是以老師課堂的理論教學當做中心，可以讓學生進行實踐的機會比較少，伴隨醫(yī)院實行的優(yōu)質(zhì)服務，院方對于護生專業(yè)的素質(zhì)也有著較高的要求，且在逐年提升[2]。以往的教學模式已經(jīng)無法滿足臨床上對于護理教育所提出的需求。按照本院的專業(yè)改革和建立計劃，改善教學的措施來讓教學的效果更加優(yōu)化，提升學生獲得的知識、效率、技能與興趣，并提出了《婦產(chǎn)科護理學》臨床實踐的教學改革方法，現(xiàn)將報告如下：

1.資料

選取2011級的192名護理的本科生實行研究，當中女性173人，男性19人，都是參加了高考以后進到本院的實習生，學制為4年，已經(jīng)完成了專業(yè)的基本課程與部分臨床的專業(yè)課程。

2.方法

（1）《婦產(chǎn)科護理學》臨床實踐的教學改革思想：調(diào)節(jié)實踐和理論學時間的比例，新的改教計劃當中會將課時設(shè)定在104學時，當中理論課的課時在52學時，剩余的52學時則為實踐課的課時。將實踐課的課時增加，讓其余理論的學時到達1:1。教學時需將專業(yè)的特點充分的體現(xiàn)，提倡把學生當做主體、老師當做主導，并強調(diào)時間與自學能力的培養(yǎng)。（2）實踐性的改革焦旭措施：實踐性的教學包含了實驗室的模擬護理與院內(nèi)的見習教學。按照婦產(chǎn)科中護理學的特點，實行模擬的護理教學：1）分組學習，每組保持在8～10人，上課之前老師需將設(shè)計好的模擬案例交給學生，讓每個小組的學生自主查找有關(guān)的內(nèi)容。按照已經(jīng)設(shè)計好的方案，創(chuàng)設(shè)情境，每人務必充當一名角色，例如病患、醫(yī)生、家屬、護士、觀察員與化驗師等。在情景模擬過后討論起教學的重點所在。要求學生可以做出護理與臨床的診斷，并向其講明診斷的標準、制訂的護理計策、評估的措施、實行護理方法與作出評判。2）按照教學的內(nèi)容與目標，讓《婦產(chǎn)科護理學》的實習院方的臨床帶教老師和和理學院的老師共同制訂模擬教學的范例，教案需刻意的引入包含了《婦產(chǎn)科護理教學》的教學目的的場景，場景可以使完全的虛擬，也可以按照真實的病例與保護病患個人隱私當做前天來改變的場景。制訂的教案描述到的場景需引發(fā)學習的議題、增進內(nèi)化、統(tǒng)一整理與到達最終的學習目的，并和此課程其余的教案相關(guān)聯(lián)。模擬的護理教學不但要求臨床的老師擁有良好的醫(yī)學基本知識、臨床上豐富的經(jīng)驗、溝通的技巧與組織能力、較廣的人文知識與機警的應變能力；還需要求可以激發(fā)老師的參與感，將其的自主性加以培養(yǎng)，增加老師的自主性，鼓舞創(chuàng)新意；還需要求臨床的老師必須堅持臨床、上進好學、鞏固集體的備課；要求對于老師實行培訓。3）要求學生可以自主的學習，并自我掌控學習。上課前需自主的查找資料，并和小組實行討論，擬定模擬的場景與化妝的技術(shù)；課程當中學生需積極的參加，扮演各種各樣的角色，討論的時候還需積極的發(fā)炎，這樣才能增進學生的自主能力培養(yǎng)，激發(fā)其學習的興趣，鞏固與其之間的關(guān)系。實行護理診斷，并實行有關(guān)的護理方法。課程結(jié)束后需自我的總結(jié)有關(guān)的概念，有關(guān)的疾病體征與癥狀，有關(guān)的輔助檢查和護理診斷出的依據(jù)，并寫出要實行的護理打算與健康教育的內(nèi)容。整體的過程貫穿了將學生當做主體，老師當做主導的方針，將學生學習的主動與積極性有效的調(diào)動，并且還培養(yǎng)了其團結(jié)合作的學習精神。（3）實行多元化的見習模式：從把器官或者疾病當做中心更改成把人的健康當做中心，在學生見習的時候?qū)嵭卸嘣囊娏暷Ｊ?。制定一套完整的護理臨床評價體系和質(zhì)量監(jiān)控：1）讓帶教的老師把學生組織到按照護理的程序來全面的對病患的身心狀況實行評估，并提出護理所得出的診斷，制定護理安排，實行部分的護理方法，最后對護理的效果實行評價。還需選取病例的討論、扮演的角色與個案的護理等措施實行臨床的見習。2）按照婦產(chǎn)科的特點，指引學生參加部分的護理操作，例如生產(chǎn)前的檢查、產(chǎn)婦會陰部位的護理與新生兒的沐浴等。3）實行多個模式的健康教育，學生在老師指引下制定健康教育的籌劃，并對病患及其家屬實行健康教育。還需組織學生去社區(qū)實行方法保健的活動。

3.評價措施

見習結(jié)束以后對護生與臨床的帶教老師實行問卷形式的調(diào)查，并實行出克的考試，共發(fā)放給護生的問卷有192分，帶教老師的問卷有35份，均全部收回，回收率為100%。

4.數(shù)據(jù)處理

選取百分比來對數(shù)據(jù)實行描述性的統(tǒng)計與分析。

5.結(jié)果

臨床實踐的教學改革獲得了較好的教學效果。學生可以很好的完成婦產(chǎn)科中的護理錯做標準的基礎(chǔ)目標與要求，并完成了院方要求的見習任務，給隨后大四年級的實習打下了良好的基礎(chǔ)。護生和老師對于實踐教學的改革效果評判具體詳情見表1：

表1 護生和老師對于實踐教學的改革效果評判

6.討論

實踐性的教學在護理的專業(yè)教學當中是一項特別重要的組成部分，怎樣將其增強，提升學生實踐的能力，滿足護生畢業(yè)過后所需護理專業(yè)的教學當中特別主要的環(huán)節(jié)。但當下本科的護理教育當中具有的主要問題卻正好是實踐和理論的脫離。婦產(chǎn)科的護理需要護士有著較強的操作技能，另外，伴隨近幾年以來婦產(chǎn)科病患自身的保護意識增加，更需要護士在實行護理時要掌控和病患交流的方式，這就需要護生不僅要有過硬的操作技能，還需對該科室的護理性質(zhì)相了解，應保護病患的隱私，及時的對婦產(chǎn)科的護士角色盡快適應。

此次事件的教學當中正是此兩點得到了增加，有98.96%的護生覺得教學的改革有益實踐和理論的結(jié)合。以前的打死你安靜學生在臨床實習以前，大多數(shù)學生會對臨床的實習存在恐懼感，而此恐懼感大部分來源對護理技能不太熟練，對于醫(yī)院的真實環(huán)境感到陌生，且從護生轉(zhuǎn)變到護士的角色不適應而產(chǎn)生焦慮。此次實踐教學的改革，經(jīng)過較多的情景表演、實訓的課程、臨床的見習醫(yī)技真實的病房接觸等措施，對護生在臨床實踐以前的臨床能力綜合的提升，給大四級學生過度到實習的護士角色供給了保障，減少了學生在臨床前存在的負擔與恐懼感。

此次《婦產(chǎn)科護理學》的改革教學核心在與增加教學實踐的力度，對婦產(chǎn)科的護理場景實行真實的模擬，經(jīng)過效果可見此次教學改革取得了較好的效果，在其余的院方教學的改革當中，經(jīng)過添加了實踐教學的學時、情景的演示與主題的討論等措施均取得了滿意的效果。國內(nèi)外的護理核心研究當中，培養(yǎng)護理工作人員的評判思維、評估的能力、溝通的能力與技術(shù)方面操作的能力已經(jīng)變成護理教育人員的共識，因此增強實踐的教學力度不但是《婦產(chǎn)科護理學》改革的關(guān)鍵所在，還是其余觸及和護理技術(shù)方面操作教學科目改革的關(guān)鍵。護理教學的設(shè)備在不斷地更新，本院護理的實驗室也有著設(shè)備過于陳舊和高仿的真模型數(shù)目偏少的問題。伴隨新校區(qū)的應用，實驗室的環(huán)境也得到了改善，且模擬的教學必定會得到完善；此外，臨床的帶教老師通過培訓和統(tǒng)一的標準，把臨床上見習帶教的規(guī)范化，在胡僧實行見習時需注意演示的效果，不但是護理的機能，還包含了和病患溝通等團隊精神與人文技巧。臨床上師資隊伍的建立，長期、嚴格、反復和規(guī)范的培訓，也是當下護理的教育改革應鞏固的重要環(huán)節(jié)。

［1］張曉云,厲瑛,張靜等.護理本科《婦產(chǎn)科護理學》臨床實踐教學改革的組織與實施[J].解放軍護理雜志,2010,27(23):1823-1825.

［2］李春蓮,周芳,孫晶等.婦產(chǎn)科護理學臨床實踐教學改革初探[J].護理研究, 2013,27(22):2398-2399.

【參考文獻】

Objective:To observe and discuss the effect of"obstetrics and Gynecology Nursing"in teaching reform.Methods:in the 2011 levels of nursing undergraduate nursing students,the selection of the course of the practice of the class,the implementation of the simulation of nursing teaching and training,and other means to achieve the improvement of nursing students in clinical practice.Results:98.96% of the nursing students thought that the combination of reform and theory,97.40% of nursing students think that the early entry into the professional role,and nursing skills of nursing students in 79.17%,with the teacher for nursing students in the comprehensive evaluation of the excellent rate of 86.46%.Conclusion:in the clinical practice of Obstetrics and gynecology nursing, there are some value and significance,and achieved initial results.

Practice teaching;Obstetrics and gynecology nursing;Reform

尹寧（1985—），女，漢族，河南新鄭人，主治醫(yī)師，就職于鄭州工業(yè)應用技術(shù)學院，研究方向為中醫(yī)婦科學。

G642.0

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2095-7327（2016）-04-0057-02